【南方医科大学】中医妇科总结

第一篇：【南方医科大学】中医妇科总结

10中西医

中医妇科学复习（非重点，仅供参考）第一章 中医妇科学的发展简史

夏商周时期—《烈女传》—最早胎教理论的提出

春秋战国时期—《左传》—明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性；

《内经》—奠定了基础，提出了一堆基本理论。《素问•腹中论》中记载的治疗血枯经闭第一首妇科方剂是四乌贼骨藘芦茹丸。

秦汉时期—张仲景《金匮要略》—撰有“妊人妊娠病”、“妇人产后病”、“妇人杂

病”三篇，开创了我国医学史上最早用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科 疾病的先河。

宋代—世界上妇产科最早的独立分科

陈自明《妇人大全良方》—集宋代以前产科与妇科之大成

金元时期—朱震亨--首次明确的描述了子宫的正常形态和生理功能，安胎思想）刘完素—少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重理脾

【条文】女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，固有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

第二章 女性生殖脏器解剖和生理特点

解剖 阴户、玉门、阴道、子门、胞宫 1.子宫：亦藏亦泄，藏泄定时。

2.玉门：系指阴道口，包括处女膜的部位。生理特点 月经、带下、胎孕、产育 【中医主要环节轴】：肾气－天癸－冲任－胞宫 生理基础轴：脏腑-气血-经络 西医：下丘脑－垂体－卵巢－子宫 1.月经

月经的产生，是肾—天癸—冲任—子宫相互调节，并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泄的结果。并月、居经、季经、避年、暗经、激经 2.带下

3.妊娠 妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛” 男精壮而女调经 4.产育 分娩、产褥与哺乳

预产期计算：从末次月经的首日算起，月数加9（或减3），日数加7，阴历则加14 产褥期（6 weeks）的生理特点：阴血骤虚，阳气易浮 恶露 【另：西医】1.子宫的4对韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 2.卵巢的功能：生殖功能和内分泌功能（性激素和孕激素）

3.反映卵巢及雌激素的检查：阴道及宫颈细胞学检查、基础体温测定、宫颈粘液检查。

4.雌激素与孕激素的作用（参考妇产科学）

第三章 妇科疾病的病因病机（没讲但病例分析可用）

病因：寒热湿邪、情志因素、生活因素和体质因素

病机：脏腑功能失常，气血失调，冲、任、督、带、胞宫损伤

第七章 月经病

周期异常、经期异常、伴随月经而发生的周期性症状、经断前后出现的症状

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【月经病的治疗大法及思路】重在治本调经，一辨月经病与他病之不同；二辨标本缓急；三辨年龄与月经周期之不同阶段

第一节 月经先期

【概念】月经周期提前而至，不足21天，且连续出现2个月经周期以上。病因病机：气虚（脾肾）和血热（阴虚、阳盛、肝郁）诊断：病史、症状加辅助检查

月经提前来潮，周期不足21天，连续2个周期以上，经期基本正常，可伴月经过多，无器质性病变或有盆腔炎体征。辅助检查：BBT、诊断性刮宫（12h内）、子宫内膜组织病理活检

【辩证论治】 气虚或血热，安冲调经

1.脾气虚 补中益气汤或归脾汤：补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下限能升举，气虚发热甘温除。

2.阳盛血热 清经散：清经散治经多早，清火滋水此方好，丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。

3.肝郁血热 丹栀逍遥散（逍遥散+牡丹皮、栀子）

4.阴虚血热 两地汤：两地汤方地骨皮，胶芍冬地及玄参，月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。

PPT：两地汤合二至丸

第二节 月经后期 本病首现于《经匮要略》

【概念】月经周期延后7天以上，月经量和经期基本正常，且连续出现2个月经周期以上。

病因病机：虚者多为精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而发病。实者多为邪气阻滞或情志不遂，终致气郁血滞，冲任不畅。

【辩证论治】 肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿 温经养血；活血行滞 血虚证：大补元煎。大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。肾虚证：归肾丸。景岳全书归肾丸，杜仲枸杞菟丝含，归地药苓山茱萸，调经补肾又养肝。血虚寒：大营煎或艾附暖宫丸

血实寒：温经汤。温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

气滞证：乌药汤。乌药汤中当归草，香附木香五药找。痰湿证：芎归二陈汤。二陈汤去乌梅加芎归。附： 多囊卵巢综合症P58 特征：持续性排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗。病理：卵巢变化、子宫内膜变化

第四节 月经过多

【概念】月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，亦称“经水过多”。30-80ml 病因：气虚、血热、血瘀

病机：冲任不固，经血失于制约。【辨证论治】

1.气虚证——补气摄血固冲——安冲汤+升麻；芪术白芍生地续，龙牡海蛸茜草根，气虚不摄经过多，补气固摄安冲奇

2.血热证——清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、槐花、大小蓟；保阴煎中两地芍，芩柏山药续断草，血热经多并烦渴，清热凉血功效好 3.血瘀证——活血化瘀止血——失笑散加益母草、三

七、茜草。失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

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附：西医—子宫肌瘤（PPT）

第五节 月经过少

【概念】月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚或点滴即净 【辨证论治】 肾虚、血虚、血瘀、痰湿。

1、肾虚证——补肾益精，养血调经——归肾丸；

2、血虚证——养血益气调经——滋血汤；八珍主方去术草，山药黄芪滋血良，血虚经少源不足，证治准绳滋血方

3、血瘀证——活血化瘀调经——桃红四物汤；四物汤加桃仁红花。

4、痰湿证——化痰燥湿调经——苍附导痰丸；苍附导痰叶氏方 陈苓神曲夏姜南，甘草枳壳行气滞，痰浊经闭此方商。

第八节 崩漏

【概念】月经非时而下，量多如注或淋漓不净者，称为“崩漏”。突然大量出血，称为“崩中”；日久淋漓不断者称为“漏下”。

病因：脾虚、肾虚、血热和血瘀。病机：冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

【治崩漏治则治法】治则：急则治其标，缓则治其本。治法：塞流、澄源、复旧。【辩证论治】

1、脾虚证——补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤+升麻、茯苓、陈皮；固本止崩参术芪，黑姜当归共熟地，脾虚不摄崩漏血，血山崩倒湿浸脾。

2、肾阳虚证——温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七；

3、肾阴虚证——滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸；

4、血虚热证——养阴清热，固冲止血——保阴煎+沙参、麦冬、五味子、阿胶；

5、血实热证——清热凉血，固冲止血——清热固经汤；清热固经棕碳芩，焦栀三地藕龟寻，牡蛎胶草清血热，淋漓血崩热盛因。

6、血瘀证——活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤合失笑散；

附：阴道脱落细胞检查(PPT)功血（书本,）

第九节 闭经

【概念】女子年逾16岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。

病因病机：肾气不足、气血亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、寒凝血瘀 【辩证论治】

治则：补而通之，泻而通之。查明病源，切忌盲目破血通经

1、肾气不足——大补元煎加紫河车；

2、气血亏虚证——人参养荣汤

3、阴虚血燥证——加减一阴煎加丹参、黄精。一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康

4、气滞血瘀证——血府逐瘀汤；血府当归生地桃„

5、痰湿阻滞证——苍附导痰丸加鸡血藤、川牛膝

第十节 痛经

【概念】凡在月经期或者行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛伴恶心呕吐、昏厥者称为痛经，亦称经行腹痛。原发性、继发性 病机：不通则痛、不荣则痛

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【辨证论治】

病位在胞宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。治疗分两步：经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛；平时辨证求因而治本。

1、气滞血瘀证——膈下逐瘀汤；膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘。

2、寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤；少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜。

3、气血虚弱正——圣愈汤去生地；益气补血圣愈汤，参芪芎归芍地黄，体倦神衰经量多，胎产崩漏气血伤。

4.肝肾亏虚证——调肝汤 调肝汤中山药草，芍萸戟归阿胶找，冲任虚少经量少，补益肝肾功效好

5.湿热蕴结证——清热调经汤 清热调经用丹皮,连芍归穹桃仁地。元胡莪术同香附,清热除湿止痛宜。附：子宫内膜异位证

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。症状： 【鉴别】各种月经病的鉴别~！

第八章 带下病

【概念】带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，又称“下白物”、“流秽物”。

【阴道炎的鉴别诊断】 P78表格（估计选择题）

滴虫性阴道炎的带下：稀薄泡沫状的黄带，阴道壁可见散在出血点。念珠菌阴道炎为凝乳或豆渣样的稠厚白带，阴道粘膜附有白色膜状物

另：淋病性阴道炎白带呈黄色或脓样，常见尿道口充血，经阴道挤压尿道旁腺，可见尿道旁腺出口处有脓样分泌物排出 【辩证论治】脾虚证——完带汤，肾阳虚证——温肾培元，固涩止带——内补丸，阴虚夹湿证知柏地黄丸，湿热下注证——止带方；

第九章 妊娠病

【发病机理】病因：素体虚弱，气血不足，或外感六淫，或情志内伤，以及劳役过度，房事不节，跌伤闪挫。发病机理：一是孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态；二是胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化。三是素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养；或因先天肾气不足、胞失所系，以致胎元不固。

【治疗原则】治病与安胎并举。一要分清母病胎病。二是安胎的具体方法以补肾培脾，清热养血为主。

【药物禁忌】峻下、逐水、通利类、祛瘀、破血、耗气、散气、有毒类

第一节 恶阻

【概念】妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐 辩证论治： 脾胃虚弱型—香砂六君子 肝胃不和—苏叶黄连汤 附：HCG（PPT）

【附：异位妊娠】妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外。输卵管。少腹血瘀实证。

已破损期症状：停经、腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克。受精卵着床的条件：（1）透明带消失（破壳）

（2）合体滋养细胞形成（生根）

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（3）囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调（沃土）

（4）孕妇体内有足量的孕酮（阳光雨露）

第二节胎漏、胎动不安

【概念】妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛，称为胎漏，妊娠期，出现腰痠腹痛，胎动下坠，或伴有阴道少量流血者，称为胎动不安。

病因病机：母体和胎元。冲任气血失调，胎元不固。【辨证论治】肾虚证—寿胎丸 气虚证—举元煎 血虚证—苎根汤 血热证—保阴煎 外伤证—加味圣愈汤 癥瘕伤胎证—桂枝茯苓丸

实验课：妇科检查没有视频。P175-176

一分钟总结：

名词解释5个，老师说为一级概念（各个章节标题的概念？）病例分析在月经病出（已经求证）

简答题个人猜测：

1.月经病的治疗大法及思路

2.简述妊娠病的发病机理和治疗原则 3.产后病诊断中的“三审” 4.受精卵着床的条件

5.治疗崩漏“三法”塞流、澄源、复旧（简答不考，填空也必考！必看！）假如变态到月经病的鉴别诊断。。不在学渣的预测范围之内

第二篇：中医妇科总结

三、产后腹痛

1）血虚：补血益气－肠宁汤

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草

四、产后身痛

1）血虚：黄芪桂枝五物汤

2）风寒：独活寄生汤

3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤

4)肾虚: 养荣壮肾汤+秦艽、熟地

五、产后恶露不绝

1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2）血热：保阴煎

3）血瘀：生化汤

缺乳

气血虚弱: 通乳散(参芪归麦通吉梗)

肝郁气滞: 下乳涌泉散

痰湿阻滞: 苍附导痰丸合漏芦散

妇科杂病

一、癥瘕

气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸

痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸

湿热瘀阻: 大黄牡丹汤+木通、茯苓

肾虚血瘀: 补肾祛瘀方或益肾调经汤

急性盆腔炎

热毒炽盛: 五味消毒饮合大黄牡丹汤

湿热瘀结: 仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁

慢性盆腔炎

湿热瘀结: 银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片 气滞血瘀: 膈下逐瘀汤

寒湿瘀结: 少腹逐瘀汤

气虚血瘀: 理冲汤

二、不孕症

1）肾虚：

肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠

肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸

肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤

2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤

3）瘀滞胞宫: 少腹/膈下逐瘀汤

4）痰湿内阻：苍附导痰丸

三、阴痒

1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮

2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散

四、阴疮

热毒: 龙胆泻肝汤

寒湿: 阳和汤/托里消毒散

五、子宫脱垂

气虚: 补中益气汤+金樱、杜仲、续断 肾虚: 大补元煎+黄芪

第三篇：个人总结 - 南方医科大学

述职报告

我于2010年1月担任中医药学院学生工作办公室主任，到现在试用期满一年。一年以来，在学院党委的正确领导下，同事们的热情帮助和支持下，经过自身的努力，我的思想觉悟、工作能力和水平都有所提高，较好地履行了工作职责。本着总结经验，找出差距，继续努力的目的，把今年的工作情况向上级组织汇报如下：

一、联系实际，注重实效，切实做好学生思想政治教育工作。

1、加强学生党建工作，充分发挥学生党员的先锋模范作用。规范党员发展制度，制定党员发展统一标准，严把党员“入口”关，确保党员发展水平和质量上一个新的台阶，2010年共发展学生党员109名，发展入党积极分子212名。充分发挥党员的先锋模范作用，开展向“党员看齐”的党日活动。

2、团日活动主题鲜明、形式新颖，内容上紧紧地扣住“文化育人，丰富课余生活”的航标，涉及到理想信念教育、思想道德修养、爱心教育、专业实践、社会服务、环境保护、志愿者服务等多方面。在活动中始终坚持“立足基层、面向团员，重在创新、注重实效”的原则，共开展了12次团日活动。

3、做好学生干部的培养教育，学生干部是学生工作得以顺利开展的主力军，一直以来把培养一支积极主动、富有朝气和创造力的得力、踏实的学生干部队伍作为学生工作的重点。本人采取学生干部例会、学生干部培训、团日活动交流会、暑期实践工作总结交流 1 会、班干部经验交流会等形式进行培训交流，同时做好对低年级的学生干部传、帮、带工作。

4、做好学生日常的思想政治工作，确保学生思想情绪、生活秩序的稳定，及时化解学生矛盾，同时学院积极与心理咨询中心联系，第一时间对该生进行了心理干预，一年来共与30多名存在心理问题的学生谈心。对3名重点人、难点人进行了及时的思想疏导。

二、狠抓学风建设，努力营造良好的学习氛围。

1、以班集体建设为核心，以评“优良学风班”和为切入点，紧紧围绕上课报告等“五项制度”，推进创建优良学风班级活动，明确班级发展目标，发动全体学生争创优良学风班级活动。

2、围绕学风建设，积极开展学术竞赛活动。为了提高学生的科研能力，组织开展学院学生科技论文选拔，调动了学生科研的积极性。07中西医专业赵晓华等同学组建的团队过关斩将，获得了第七届“挑战杯”广东大学生创业计划竞赛金奖和第七届“挑战杯”中国大学生创业计划竞赛金奖，李旭妍等同学获得了第七届“挑战杯”南方医科大学大学生创业计划竞赛银奖和第七届“挑战杯”广东大学生创业计划竞赛银奖。

三、做好考研、考公务员和就业指导，努力提高毕业班就业率。

1、指导毕业班研究生和公务员考试，邀请考研专家开展讲座，对考研学生进行面对面的交流；在考研复习的不同阶段，邀请研究生录取学生、教师进行指导；2010年全院共有72位学生考上了第四军医大学、中山大学、南方医科大学等国内大学。做好公务员报 考面试指导和参军入伍的政治审查工作，全院共有3名学生顺利参军入伍。

2、抓好毕业就业指导和服务工作。高度重视毕业生就业指导工作，坚持“早动员、早开展、早落实”的就业指导方针。成立学生党员就业服务小组，学生党员在努力完成自己应聘就业的同时，广泛收集就业信息，协助就业困难同学积极应聘。通过努力我院2010届毕业生就业率达到92.13%，超额完成学校下达指标。

四、坚持以学生为本，做好学生管理工作

1、加强教育、严格管理，确保学生的安全稳定。安全是学校发展的底线，我院坚持“安全第一、预防为主”的工作理念，积极开展校纪校规和安全防范教育，不定时排查“重点人、难点人”。在平时工作中，利用点名加强安全宣传力度，如：消防、防传销、防诈骗等知识宣讲；在院内卫生检查时，将安全检查作为卫生检查的一个重点；受学生2号公寓楼发生火灾的触动，组织全体辅导员到学生寝室开展安全大检查，要求各班开展安全定期自查活动，共收缴大功率电器十余件。

2、及时处理学生的突发事件。九月十五日学院发生了学生跳楼事件、我们及时成立事故处理组，较好的与学生家人沟通，处理了后事。

3、做好后进学生的教育工作。学生工作的重点不仅仅是要培养优秀学生，更要重点关注后进学生的教育工作，对于个别学生产生厌学情绪时，我耐心地与学生分析原因，化解心结，共同制定改进 提高的途径。对于违纪或处在违纪边缘的学生，我抱着不放弃不抛弃的工作态度，努力扶正后进学生的努力方向。

4、做好综合测评和评奖评优工作。综合测评直接关系到学生的个人利益，在遵循学校制定的测评制度下，召开学生骨干会，制订加减分细则，使综合测评在加、扣分等学生敏感问题上有更大的操作性和说服力。在此基础上公平、公开地完成各类奖学金的评审、发放和表彰工作，一年来报学校表彰的优秀学生155名、优秀学生干部25名。

5、完善贫困生解困体系，关心家庭困难学生生活，做好校级特困生、贫困生评定工作，做好政府奖、助学金评定工作。协助学校做好申请助学贷款学生的申请、审核、发放、还款、催款工作。做好临时困难补助金的发放工作。本人带的教班共有16名学生办理了助学贷款。

五、丰富学生课余生活，活跃学生第二课堂。

1、积极推进寒暑期社会实践活动。寒暑假社会实践共有167名同学参加：三下乡、地中海贫血宣传、新农村合作医疗调查等等，2、加强校园文化建设，开展各类文艺、体育等竞赛，丰富学生课余文化生活。

3、青年志愿者服务不断深化。在亚运志愿服务方面，07级共有142名同学参加志愿服务活动，所属的THS155和THS172的两个小队获得了“16届亚运会组委会天河体育场优秀团队”称号，还有一大批同学获得了“微笑之星”、“优秀志愿者”等荣誉称号。存在的不足和今后努力的方向

虽然我在工作中取得了一定的成绩，但还存在一些问题和不足：一是政治理论修养不足，思考问题不够深入，造成了工作中的局限性；二是主动学习的意识还不够，更多的是忙事务性工作，总结思考不多；三是工作繁忙时，有急躁的情绪，处理和化解工作中的矛盾方式方法还要更加细致深入。这些问题反映出自己的主观能动性还发挥得不够，以及还要加强个人修养，这些不足我将在以后的工作中认真加以克服和改进。以上汇报有不当之处，请领导和同志们批评指正。

中医药学院学生工作办：黄芳

2010年12月16日

第四篇：中医妇科重点 大总结

第一章

1、“带下医”是最早的妇产科医生，扁鹊

2、《黄帝内经》记载了首张妇科药方：四乌贼骨—

茹丸。

3、中医专科的分化始于汉代，设太医令；唐代设太医署；宋代设太医局。

4、临产六字要诀：睡、忍痛、慢临盆。

第二章

1、月经，是子宫定期出血的生理现象。

月经病: 凡月经的周期、经期或经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症，统称为月经病。

2、《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”

3、月经的生理现象：

（1）初潮

一般13~14岁之间，可早至11~12岁，也可迟至16岁。

（2）周期

月经有明显的节律。两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。一般为28~30天。

（3）经量、经色、经质

一般经期第2~3天经量最多，总量约为30~80ml，经色黯红，初时较浅，量多时经色加深，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。

(4)绝经

以停经一年以上的最后一次月经位标志。45~55，也可早至40晚至57岁。

4、天葵：天葵源于先天，属阴精，具有促进人体生长、发育和生殖的作用。

5、冲任二脉：冲脉、任脉与督脉皆起于胞中，一源而三歧，属奇经。

6、妊娠五个月可用听诊器听到胎心音，胎动120~160次/分，胎心率多为150~160次/分。

7、预产期的计算是以末次月经第一天的日期为基数，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14），前后14天分娩属正常。

8、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。

9、分娩结束后，产妇的全身脏腑、气血与胞宫逐渐恢复到正常未孕状态的一段时期称为产褥期，一般需要6周。

10、分娩后，子宫内的淤血浊液经阴道排除，称为恶露。

第三章

1、妇科疾病的常见病因中以寒、热、湿邪较为常见。

2、脏腑功能失调，以肾、肝、脾的病机与妇科疾病的关系较为密切。

第七章

1、月经不调是指月经周期、经期或经量异常的一类病症，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少6个病症。（了解各个病的诊断要点）

2、崩漏：崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”，由于崩与漏二者相互转化，故统称崩漏。是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。

诊断要点：

（1）病史

（2）症状

（3）检查

治疗原则：量多势急－－“治标”，塞流，即止血；

量少势缓－－“治本”，澄源，即正本清源；

血止以后－－复旧，即固本善后，调理恢复，以恢复冲任气血蓄溢之周期和胞宫定期藏泻之规律。

3、女子年满16周岁月经尚未来潮，或已经建立起月经周期规律后又停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3周期以上者，称为闭经。（原发性闭经/继发性闭经）

4、痛经

诊断要点、辨证要点

5、绝经前后诸证：女性在绝经期前后，伴随月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰酸背、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。（烘热汗出是最典型的症状）

第八章

1、带下病：带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴全身或局部症状者，称为带下病。

2、带下病的病因病机，主要是任带二脉损伤，以致带脉失约或失养。湿邪所伤，任脉不固、带脉失约，则带下过多；若精亏血少，任带二脉失养，则带下过少。

3、常见阴道炎诊断要点p123

第九章

1、妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举

2、异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及残角子妊娠；其中最常见的类型是输卵管壶腹部妊娠。

3、胎漏：妊娠期间阴道少量流血，时作时止，或淋沥不断，而无腰酸腹痛、小腹坠胀者。

4、胎动不安：妊娠期间仅有腰酸、腹痛或小腹坠胀，或伴有少量阴道流血者。

此外，还要求胎漏、胎动不安的辩证论治，其中特别是肾虚证的寿胎丸。

第十章

1、产后“三病”指产后病痉、郁冒、大便难

2、产后“三审”即先审小腹痛与不痛，以辩有无恶露停滞；次审大便通与不痛，以验津液之盛衰；再审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。

3、产后发热要求了解它的辨证分型：比如哪些表现是哪个分型的

4、产后血瘀的代表方：生化汤及代表药物

第十一章

1、子宫肌瘤可分为黏膜下、浆膜下或肌壁间肌瘤，可采取中医特色疗法

2、不孕症：女子与配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有过妊娠，未避孕而又1年未再受孕者 第十二章

1、子宫约重50g，长7-8，宽4-5，厚2-3cm，成年期宫体与宫颈长度之比为2:1，婴儿期1:2，老年期1:1

2、成熟卵巢的体积约为4*3*1cm，重约5-6g

第十三章

1、卵巢的主要功能：排卵（生殖功能）和分泌性激素（内分泌功能）

2、掌握雌激素与孕激素的作用

第十六章 巴氏分级法P316

第十七章 避孕成功率最高的宫内节孕器

第五篇：中医妇科总结

中医妇科总结

气虚证脾气虚证：——补中益气汤或归脾汤。治法：补脾益气，摄血调经。肾气虚证：——固阴煎或归肾丸。治法：补益肾气，固冲调经。月经先期阳盛血热证：——清经散。治法：清热凉血调经。

血热证阴虚血热证：——两地汤。治法：养阴清热调经。肝郁血热证：——丹栀逍遥散。治法：疏肝清热，凉血调经。肾虚证：——当归地黄饮。治法：补肾养血调经。血虚证：——大补元煎。治法：补血益气调经。月经后期血寒证虚寒证：——温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。治法：扶阳祛寒调经。实寒证：——温经汤（《妇人大全良方》）。治法：温经散寒调经。气滞证：——乌药汤。治法：理气行滞调经。

月经先后无定期肝郁证：——逍遥散。治法：疏肝理气调经。肾虚证：——固阴煎。治法：补肾调经。

肝郁肾虚证：——定经汤。治法：补肾疏肝调经。气虚证：——举元煎或安冲汤。治法：补气摄血固冲。

月经过多血热证：——保阴煎加地榆、茜草。治法：清热凉血，固冲止血。血瘀证：——失笑散加益母草、三

七、茜草。治法：活血化瘀止血。肾虚证：——归肾丸或当归地黄饮。治法：补肾益精，养血调经。月经过少血虚证：——滋血汤或小营煎。治法：养血益气调经。血瘀证：——桃红四物汤或通瘀煎。治法：活血化瘀调经。

痰湿证：——苍附导痰丸或二陈加芎归汤。治法：化痰燥湿调经。

气虚证：——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。治法：补气摄血，固冲调经。

经期延长虚热证：——两地汤合二至丸、四乌贼骨一蘆茹丸或固经丸。治法：养阴清热止血。

血瘀证：——桃红四物汤合失笑散加味。治法：活血祛瘀止血。

肾阴虚证：——两地汤合二至丸或加减一阴煎。治法：滋肾养阴，固冲止血。

经间期出血湿热证：——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。治法：清利湿热，固冲止血。

血瘀证：——逐瘀止血汤。治法：化瘀止血。1.出血期辨证论治（塞流、澄源为主）

脾虚证：——固本止崩汤或固冲汤。治法：补气摄血，固冲止崩。

肾气虚证：——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。治法：补肾益气，固冲止血。

肾虚证肾阳虚证：——右归丸加党参、黄芪、田七。治法：温肾益气，固冲止血。崩漏

肾阴虚证：——左归丸合二至丸或滋阴固气汤。治法：滋肾益阴，固冲止血。血热证虚热证：——上下相资汤。治法：养阴清热，固冲止血。

实热证：——清热固经汤。治法：清热凉血，固冲止血。

（4）血瘀证：——逐瘀止血汤或将军斩关汤。治法：活血化瘀，固冲止血。

2.止血后治疗 崩漏止血后治疗是治愈崩漏的关键。但临证中个体化治疗要求较高。对青春期患者，有两

种治疗目标：一是调整月经周期，并建立排卵功能以防复发；二是调整月经周期，不强调有排卵。气血虚弱证：——人参养荣汤。治法：益气养血调经。

肾气亏损证：——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。治法：补肾益气，调理冲任。闭经阴虚血燥证：——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。治法：养阴清热调经。气滞血瘀证：——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：理气活血，祛瘀通经。

痰湿阻滞证：——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

治法：健脾燥湿化痰，活血调经。

气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤或痛经方。

治法：理气行滞，化瘀止痛。寒凝血瘀证：——少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

治法：温经散寒，化瘀止痛。

痛经湿热瘀阻证：——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸。治法：清热除湿，化瘀止痛。

气血虚弱证：——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。治法：益气养血，调经止痛。

肾气亏损证：——益肾调经汤或调肝汤。治法：补肾益精，养血止痛。经行乳房胀痛肝气郁结证：——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。治法：疏肝理气，和胃通络。肝肾亏虚证：——贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。治法：滋肾养肝，和胃通络。肝火证：——羚角钩藤汤。治法：清热平肝息风。经行头痛血瘀证：——通窍活血汤。治法：化瘀通络。血虚证：——八珍汤加首乌、蔓荆子。治法：养血益气。风寒证：——荆穗四物汤。治法：解表散寒，和血调经。经行感冒风热证：——桑菊饮。治法：疏风清热，和血调经。邪入少阳证：——小柴胡汤。

治法：和解表里。

经行身痛血虚证：——当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。治法：养血益气，柔筋止痛。

血瘀证：——趁痛散。治法：活血通络，益气散寒止痛。

经行泄泻脾虚证：——参苓白术散。治法：健脾渗湿，理气调经。肾虚证：——健固汤合四神丸。治法：温阳补肾，健脾止泻。

经行浮肿脾肾阳虚证：——肾气丸合苓桂术甘汤。治法：温肾化气，健脾利水。气滞血瘀证：——八物汤加泽泻、益母草。治法：理气行滞，养血调经。经行吐衄肝经郁火证：——清肝引经汤。治法：清肝调经。

肺肾阴虚证：——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。治法：滋阴养肺。

肾阴虚证：——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。绝经前后诸证肾阳虚证：——主方：右归丸加减。治法：温肾扶阳。

肾阴阳俱虚证：——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。治法：阴阳双补。

脾虚肝郁证：——安老汤。治法：健脾调肝，安冲止血。

肾阴虚证：——知柏地黄丸加阿胶、龟甲。治法：滋阴清热，安冲止血。

经断复来湿热下注证：——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟。治法：清热利湿，止血凉血。

湿毒瘀结证：——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。治法：利湿解毒，化瘀散结。

脾虚证：——完带汤。治法：健脾益气，升阳除湿。

肾阳虚证：——内补丸。治法：温肾培元，固涩止带。带下过多

阴虚夹湿证：——知柏地黄汤。治法：滋肾益阴，清热利湿。

湿热下注证：——止带方。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

热毒蕴结证：——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。治法：清热解毒。

带下过少肝肾亏损证：——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。治法：滋补肝肾，养精益血。

血枯瘀阻证：——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。治法：补血益精，活血化瘀。妊娠恶阻 脾胃虚弱证：——香砂六君子汤。治法：健脾和胃，降逆止呕。

肝胃不和证：——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。治法：清肝和胃，降逆止呕。

血虚证：——当归芍药散。治法：养血安胎止痛。气滞证：——逍遥散。治法：疏肝解郁，养血安胎。

妊娠腹痛虚寒证：——胶艾汤。治法：暖宫止痛，养血安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：养血活血，补肾安胎。

未破损期：——宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草。治法：活血化瘀、消癥杀胚。休克型：——生脉散和宫外孕I号方。治法：益气固脱，活血祛瘀。

异位妊娠.已破损期不稳定型：——宫外孕I号方加党参、黄芪。治法：活血化瘀，佐以益气。

包块型：——宫外孕Ⅱ号方。治法：活血祛瘀消癥。

肾虚证：——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。治法：补肾健脾，益气安胎。胎漏、胎动不安血热证：——保阴煎或清热安胎饮或当归散。治法：清热凉血，养血安胎。气血虚弱证：——胎元饮。治法：补气养血，固肾安胎。

血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。治法：活血消癥，补肾安胎。堕胎、小产

凡妊娠l2周内，胚胎自然殒堕者，称为“堕胎”。

妊娠l2～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称“小产”，亦称“半产”。怀孕一月不知其已受孕而殒堕者，称为“暗产”。

二、治疗原则：本病的治疗原则以益母下胎为主。

肾气不足：——补肾固冲丸或安奠二天汤。治法：补肾健脾，调理冲任。肾虚证肾阳亏虚：——肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。治法：温补肾阳，固冲安胎。滑胎肾精亏虚：——育阴汤治法：补肾填精，固肾安胎。气血虚弱证：——泰山磐石散。治法：益气养血，固冲安胎。血瘀证：——桂枝茯苓丸合寿胎丸。治法：祛瘀消癥，固冲安胎。

脾虚证：——白术散加砂仁或健脾利水汤。治法：健脾利水。子肿 肾虚证：——真武汤或肾气丸。治法：补肾温阳，化气行水。

气滞证：——天仙藤散或正气天香散。治法：理气行滞，除湿消肿。

阴虚津亏证：——知柏地黄丸。治法：滋阴清热，润燥通淋。

妊娠小便淋痛

.心火偏亢证：——导赤散加玄参、麦冬。治法：清心泻火，润燥通淋。

湿热下注证：——加味五苓散。治法：清热利湿，润燥通淋。妊娠小便不通（定义）

妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。

感染邪毒证：——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。治法：清热解毒，凉血化瘀。

外感证：——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。治法：养血祛风，疏解表邪。产后发热血瘀证：——生化汤加味或桃红消瘀汤。治法：活血化瘀，和营退热。血虚证：——补中益气汤加地骨皮。治法：补血益气，和营退热。

气血两虚证：——肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。治法：补血益气，缓急止痛。

产后腹痛瘀滞子宫证：——生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。治法：活血化瘀，温经止痛。

血虚证：——黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。治法：养血益气，温经通络。风寒证：——独活寄生汤或趁痛散、防风汤。治法：养血祛风，散寒除湿。产后身痛血瘀证：——身痛逐瘀汤或生化汤加味。治法：养血活血，化瘀祛湿。肾虚证：——养荣壮肾汤加秦艽、熟地。治法：补肾养血，强腰壮骨。气虚证：——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。治法：补气摄血固冲。

产后恶露不绝血瘀证：——生化汤加益母草、炒蒲黄。治法：活血化瘀止血。

血热证：——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。治法：养阴清热止血。

气血虚弱证：——通乳丹。治法：补气养血，佐以通乳。

缺乳肝郁气滞证：——下乳涌泉散。治法：疏肝解郁，通络下乳。痰浊阻滞证：——苍附导痰丸合漏芦散。治法：健脾化痰通乳。

气滞血瘀证：——主方：香棱丸或大黄虫丸。治法：行气活血，化瘀消癥。

痰湿瘀结证：——主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。治法：化痰除湿，活血消癥。癥瘕湿热瘀阻证：——主方：大黄牡丹汤加木通、茯苓。治法：清热利湿，化瘀消癥。肾虚血瘀证：——主方：补肾祛瘀方或益肾调经汤。治法：补肾活血，消癥散结。

急性盆腔炎热毒炽盛证：——五味消毒饮合大黄牡丹汤。治法：清热解毒，利湿排脓。湿热瘀结证：——仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁 治法：清热利湿，化瘀止痛。盆腔炎湿热瘀结证：——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

慢性盆腔炎气滞血瘀证：——膈下逐瘀汤。治法：活血化瘀，理气止痛。

寒湿凝滞证：——少腹逐瘀汤。治法：祛寒除湿，活血化瘀。

气虚血瘀证：——理冲汤。治法：益气健脾，化瘀散结。肾气虚证：——毓麟珠。治法：补肾益气，温养冲任。

肾虚证肾阳虚证：——温胞饮或右归丸。治法：温肾暖宫，调补冲任。

肾阴虚证：——养精种玉汤。治法：滋肾养血，调补冲任。

不孕症 肝气郁结证：——开郁种玉汤或百灵调肝汤。治法：疏肝解郁，理血调经。

瘀滞胞宫证：——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

痰湿内阻证：——苍附导痰丸。治法：燥湿化痰，行滞调经。肝经湿热证：——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。治法：清热利湿，杀虫止痒。阴痒 肝肾阴虚证：——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。治法：滋阴补肾，清肝止痒。

外治法盆浴 蛇床子30g，百部30g，苦参30g，徐长卿l5g，黄柏20g，荆芥（或薄荷）20g（后下）。亦

可选用市售洁尔阴、洁身纯等中药制剂。

热毒证：——龙胆泻肝汤。治法：清热利湿，解毒消疮。

阴疮寒湿证：——阳和汤或托里消毒散。治法：温经散寒，除湿消疮。子宫脱垂

Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。

Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口；重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

子宫脱垂气虚证：——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。治法：补中益气，升阳举陷。肾虚证：——大补元煎加黄芪

治法：补肾固脱，益气升提。