XX街道自查达标情况汇报[5篇模版]

第一篇：XX街道自查达标情况汇报

XX街道自查达标情况汇报

为迎接省和国家对XX“城市文明程度指数”的测评，我单位严格对照相关《测评体系》，迅速安排相关人员进行全面自查。

一、坚持不懈，开展经常性检查

X月X日起，由XX社区、宣传、文体中心、工商、卫生监督、城管、交警、交管等部门工作人员组成自查小组，每天对XX镇区进行自检自查。检查发现，个别经营户在占道经营、亮证经营等方面仍未达标，部分路段有违停现象，部分路面出现破损，志愿者纠违率不高，针对这些问题，检查组及时督促、整改，目前已经初见成效。

二、针对问题，开展专项检查

X月X日上午，街道党工委委员XX带领自查小组成员一同对XX新农贸市场进行了专项检查。通过检查发现，部分摊位在环境卫生、物品摆放、亮证经营等方面仍然没有达标，菜场周边还有违章停车的现象。检查结束后，检查组对检查中发现的问题进行了集中总结，各职能部门及时归纳总结检查中发现的不足之处，及时采取切实可行的措施，加以整改落实，确保给居民一个清洁卫生、井然有序的购物环境。

以上是XX街道自查工作的开展情况，随着自查工作的阶段性推进，我单位将按照自查方案的要求，稳步推进，把自查做实、做细，不走过场，勇于发现问题，确保全国文明城市文明程度指数测评工作顺利进行。

XX街道办事处 XX年X月X日

第二篇：达标自查汇报

宜宾县骨科医院

二级乙等综合医院达标评审汇报材料

各位领导、各位专家：

你们好！

首先，我代表医院领导和全体职工对评审组各位领导、专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，同时也对各位专家、领导长期以来对我院工作的指导与帮助表示最衷心的感谢！

我院始建于一九九二年，是宜宾市唯一建在乡镇的县级综合医院，自1999年改制为股份制医院。医院以骨伤，骨病为特色。同时开设内科、儿科、妇产科、普外科等疾病的诊治，是一所非营利性综合医院。医院先后荣获省级卫生先进单位、市级文明单位、市社会治安综合治理模范单位、县物价计量信得过单位等荣誉称号。同时也是城镇职工基本医疗保险定点医院、工伤保险、宜宾县新型农村合作医疗定点医院。医院在面向本镇服务的同时，辐射宜宾、自贡、昭通、重庆、贵州、沐川、资阳、乐山等多个市、县，而且还在拓展医疗服务范围。

2008年，我院以四川省卫生厅2008年版《四川省综合医院评审标准》（试行）和《医疗机构管理条例》为蓝本，正式启动了二级乙等综合医院创建工作，认真对各项工作进行了自测自评。现就我院创建“二级乙等”医院以来特别是近三年来的工作做一简要汇报。

一、加强医院管理，完善管理体系。

医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业；设置董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息科、财务科、设备后勤等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。

医院现有职工134名，各类专业技术人员109人，其中副主任职称3人，中级职称12人，初级职称94人，执业资质人员占全院业务人员总数的81.65%。业务员人员本科以上学历占业务人员总数的5.50%；专科学历占业务人员总数的50.46%；中专学历占业务人员总数的44.04%。三级医师查房、一和二线值班人员能满足临床需要。加强了人才管理及中青年骨干培养。编制床位150张，目前实际开放床位236张，卫技人员与床位数比1：0.81；床位数与护士比1：0.32。医院进一步完善管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事、院感、输血、病案管理；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立健全医疗设备采购、保养、维修制度等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，对新入人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业。

二、很抓质量建设，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进先进设备外，重点狠抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位、关键环节的监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊负责制、住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了重大医疗事故的发生。

在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院狠抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及监护病房质量管理等。

医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质的安全管理和教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。

三、注重内涵建设，打造优质服务。

在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。医院通过推行温馨服务举措，如：对出院病人跟踪回访；对科室环境进行美化，开辟“健康宣传栏”等，为来院病人营造了一个便捷、和谐的医疗平台。

在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情同意权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，深入病房主动征求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《医德医风考核标准》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。

四、履行社会责任，提高两个效益。

在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持深入社区、乡镇、敬老院义诊，送医送药提供医疗援助和生活用品，向遭受地震的灾区群众捐款、献血等等。二是积极承担卫生防疫工作。在非典期间，我院被宜宾县评选为“抗击非典先进集体”，圆满完成卫生局下达的“三鹿奶粉”婴幼儿结石筛查及甲型H1N1防控工作的指令性任务，开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高群众健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。

2009年，医院年门诊39278人次；急诊381人次；住院8364人次；实际占用床日数82608天；平均病床工作日数389.7天；床位周转次数37.1次；床位使用率106.74%；出院患者平均住院日数9.9天；住院手术2015人次；无菌手术1353人次，感染率为0.07%；诊断符合率为99.81%；中医治疗率为60.86%；危重病人抢救成功率为85.94%。

以上是我们的工作汇报。在创建过程中，虽然自查达到1169.5分，但仍有许多这样和那样的问题，在今后的工作中我们将一一改进，还望各位评审专家批评指正，提出好的建议。由于企业体制、机制和人才方面的情况，我们与上级和兄弟医院存在一些差距和不足；在内涵建设和员工素质方面我们还要进一步加强，并认真接受市、县卫生局的行业管理，积极向上级医院专家学习，加强沟通和联系，也希望各位专家给予支持。我们深信通过这次医院等级评审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的推动作用，我们将以此为今后工作的新起点和新动力，珍惜机会，不断持续改进，完善自己，努力践行科学发展观、切实加强医院管理，更好地为人民群众健康服务，让广大患者信任而来，满意而归，从而实现医院可持续发展。

最后，祝各位领导和专家身体健康，并对我院的等级评审检查所付出的辛勤劳动表示最诚挚的谢意！

谢谢大家！

宜宾县骨科医院 2010年11月16日

第三篇：文体达标街道汇报材料

乌昌路街道创建文化体育先进街道

汇报材料

乌昌路街道文化站2011年在区委区政府的大力关怀和帮助下，在区文体局的具体指导下本着践行科学发展观，服务群众，活跃居民文化生活的目的，充分发挥基层文体阵地和文体队伍的作用，不断创新形式，经常开展形式多样，内容丰富的文体活动，为两个文明建设，构建和谐社会做出重要贡献。现将我街道文化中心达标工作的主要情况汇报如下：

一、建立健全工作体系，加强基层文化站基础设施建设、及培训工作。

建立健全文化体育指导员队伍，根据创建文体达标街道及社区要求，结合街道实际指导社区专门成立了文体工作领导小组，组长由社区书记担任，社区确定了一名文体专干负责此项工作，积极参加市群艺馆开展的“市群艺馆2011春季文化馆站文艺骨干培训班”，街道社区参加合唱和舞蹈培训共4人次，1人参加健身秧歌培训。

将自治区文化厅配发的数码相机、音响、调音台、电脑、数字移动播放器、投影仪、阅览桌、书柜、配发到街道文化

中心和社区文化站，社区文体基础设施得到极大的改善，为街道文化中心社区文化室进一步做好文体服务工作奠定了坚实的基础。

二、结合实际，组织辖区居民群众文化活动，增强和谐文化氛围。1、2011年年初乌昌路街道办事处文化中心及四个社区文化站接受区文体局文化体育先进街道、示范社区检查，孝感路社区与楼兰社区通过验收。

2、我们立足社区现有条件，充分发挥社区文体宣传阵地作用，不断通过板报、宣传资料张贴等形式，加大对构建和谐社区政策的宣传，使社区居民自觉用参与到社区文化体育活动中来，“三.八妇女节”期间永红社区举办板报比赛，孝感路社区举办居民茶话会庆祝节日。举办庆祝建党90周年弘扬传统文化，构建和谐社会书画巡回展，参展的作品有山水、花鸟、草书、篆书、甲骨文、行书60余幅。此次画展得到了辖区居民的一致好评。举办手工艺品展，展出了居民多种手工艺品：有十字绣、穿珠、编织、丝网花等120余件。通过这些活动搭建全民互动的学习、娱乐平台，感受丰富的传统文化生活，陶冶艺术情操，营造社区和谐气氛。

3、有效利用文化阵地，提高居民文化生活水平和文化素质。利用社区远程教育系统，举办了各类健康知识培训班，参加人员达328人。

4、为了庆祝“五一”国际劳动节的到来，加强机关文化建设，增强机关、社区工作人员的凝聚力，在工作之余更好地锻炼身体，乌昌路街道办事处在4月29日在乌昌路街道办事处院内举办了一场的趣味运动会。

5、为了让孩子们度过一个快乐的六一儿童节，街道文化中心与辖区57中学、芳婷针织厂在六一前开展亲子活动，让孩子在有戏中享受快乐，通过开展亲子活动，增进家长与孩子间的情感交流。充分利用学校、学生、家长等资源开展各种文化娱乐活动、使得社区文化活动得以有效延展。

6、为了让社区老年人实现“老有所学、老有所乐、老有所为”的目标，在往年的基础上我们突出做了几个方面的工作：一是完善晨练队，人数为70余人。在完善晨练这项工作中，我们尽可能对老年人宣传动员，劝其都力所能及的投入晨练，在我们的努力下，现在社区投入晨练的老年人大大超过了往年。二是开展观摩表演活动。我们还经常鼓励老人们到兄弟区或周边单位去表演，去发现自己的不足和吸收更先进知识和方法。三是成立5支文体队伍。分别为麦西来普舞蹈队、秧歌队、棋牌队、红歌队、柔力球队，每周固定活动时间。

7、各社区活动室全天开放，时间超过14小时，活动室

为居民提供扑克牌、跳棋、象棋、麻将、乒乓球、羽毛球等娱乐器材。各社区举办各类文体比赛12余次，社区居民参加文体的活动的积极性得到了有效激发。

三、积极参加上级各部门开展的各类文体活动。

1、参加区文体局组织的新年书画、摄影作品展。选送书法作品5幅，绘画作品4幅参展。获得2个二等奖、2个三等奖、3个优秀奖的好成绩。

2、组织本单位职工参加区文体局主办的庆祝建党90周年红歌大赛。征集单位职工美术作品，参加《乌鲁木齐市第二届机关干部职工书法美术摄影作品展》。

3、在辖区单位职工、居民和本单位职工中广泛动员积极参加《乌鲁木齐市第四届城市体育社区运动会》，参加了乒乓球、中国象棋、拔河、男子三人篮球4个项目，获得乒乓球女子团体第六名的好成绩。

4、组织楼兰社区老年柔力球队参加乌鲁木齐市老年艺术节节目选拔。

5、选送书法绘画作品参加区工商联书画摄影展，获得二等奖2个，优秀奖2个。

6、选拔本单位3名职工参加乌鲁木齐市“迎新年”台球比赛。

四、结合辖区实际情况开展三大主题活动。

1、开展非物质文化遗产进社区、进校园活动。乌昌路街道文化站与乌市甲天工作室签订帮扶协议，定期开展非物质文化遗产展览培训活动进社区、进校园活动，2011开展此项活动2次。

在2012将进一步开展非物质文化遗产进进企业活动。

2、充分利用自治区文化厅配发的设备，开展红色电影周活动。

在7月份各社区为居民播放红色电影《开国大典》、《中华儿女》、《铁道游击队》、《英雄儿女》、《闪闪的红星》、《唐山大地震》、《我的祖国》、《走进新时代》等影片共计14场次，并且为驻区维稳部队官兵播放电影2场次。

3、积极组织多种形式庆祝建党90周年纪念活动。

今年是中国共产党成立90周年，街道文化站积极组织全体职工参加区文体局组织的“唱支新歌给党听”合唱比赛活动，同时要求各社区开展纪念活动。如永红社区开展了“庆祝建党90周年诗歌朗诵和PPT制作比赛”；楼兰社区开展了“重温入党誓词”、“给老党员庆祝生日”等活动；沙坪路社区开展与特警官兵合唱活动。

在今后的工作中，我们会紧紧围绕区委区政府关于营造与经济技术开发区（头屯河区）经济发展相适应的

文化体育活动大氛围，构建适应企业发展的文化体育大环境进的工作目标而努力。

乌昌路街道办事处 2011年12月15日

第四篇：达标汇报材料

xxxxxx “创建二级乙等”保健院工作汇报

尊敬的各位领导、各位评审专家：上午好！

我代表全体职工，热烈欢迎各位领导和专家莅临我院检查指导工作！

在市卫计局、分管县长、县卫计局关心、支持和领导下，在市妇幼保健院指导下，我院始终以贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》为核心，认真履行妇幼公共卫生职能，加强内涵建设，增强妇幼医疗保健业务能力，按照四川省《二级妇幼保健院评审标准》，积极开展创建工作，现就创建工作情况汇报如下：

一、医院概述

xxxxxx坐落在长江第一支流南广河河畔，有万里长江第一城的美称。享有“乌蒙西下三千里，僰道南来第一城”的美誉。xxxxxx是一家以妇产科、儿科为主要专科特色、集医疗、保健、教学、预防、急救、健康教育为一体的一级甲等妇幼保健院和爱婴医院。既承担了xxxxxx及周边地区妇女儿童各类疾病的诊治和危重疾病的抢救工作，又承担着全县妇幼保健业务的技术指导工作。我院实行24小时应诊，设有临床、保健、医技科室14个，行政职能部门5个，开设了妇科、产科、儿科、内科、中医科、妇保科、儿保科、生殖健康、计划生育等临床科室，并设有药剂、检验、超声、影像、输血科等医技科室5个。xxxxxx先后多次受到国家、省、市和县里的表彰，1994年获得“中国首批爱婴医院”称号，2017年“爱婴医院”复评通过，1996年获得“全国妇幼卫生工作先进单位”称号，1998年通过了一级甲等妇幼保健院评审，2008年被四川省妇联授予“全省巾帼文明示范岗”。（找李主任插入图片）

xxxxxx是政府举办的公立医院，于1957年建立，为“xxxxxx妇幼保健所”，1985年改为“xxxxxx妇幼保健站”，1994年改为“xxxxxx”，2017年3月与xxxxxx计划生育指导站合并为xxxxxx妇幼保健计划生育服务中心，分设文江院区和庆符院区。文江院区坐落在xxxxxx文江镇解放街20号，庆符院区坐落在xxxxxx庆符镇硕勋中路，是全县唯一的“以保健为中心，以保障生殖健康”为目的得专科医院，承担着全县及毗邻地区妇幼群体医疗急救、保障生命安全和身体健康任务。（插入图片）

房屋情况：县妇计中心主体拥有文江和庆符两个医疗服务场所，总建筑面积4803.1㎡（其中文江镇1553.66㎡；庆符镇3249.44㎡）。政府今年已划拨23亩建设标准的新院区（张院改）

人员结构：中心事业编制为54人，实有职工69人，其中在编人员41人，自主招聘人员28人；专业技术人员62人(高级职称5人，中级职称13人）；另退休人员24人。

设备设施情况：中心拥有床位27张，医疗设备总价值约1250万元，资产总价值约2300万元。设备情况：（插入麻醉剂、B超机、暖箱等设备图片）全院资产总价值约2300 万元，设备总价值约1250万元。2017年全院总收入650万元，门诊人次33900人次，住院人次816人次。

医院编制床位40张，开放床位35张，县编办下达医院职工编制数为54人。医院设有7个临床科室（包括庆符院区孕优科、文江院区门诊部、急诊科、儿科（新生儿室）、妇产科、中医科（含康复）、麻醉科和6个医技科室（包括药剂科、检验科、输血科、功能科、B超室）、10个行政职能科室。（插入部分科室图片）

二、创建工作

（一）高度重视 充分认识创建重要性

医院围绕“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以评促建，以评促改，评建并举，在医院功能任务、医疗服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理等各个方面加强内涵建设，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、优质的医疗卫生服务。

（二）完善组织

医院2017年7月启动了“二级乙等妇幼保健院”创建工作，制定实施方案，明确指导思想和工作目标，细化标准，进行任务分解，明确各条款分管院领导，明确责任部门、科室和协助部门，体现分工与协作。成立了以院长xxxxxx同志为组长的评审申报工作领导小组和专门的等级创建办公室及医院管理组、人力资源及信息管理组、医疗组、护理组、后勤保障组、公卫组六个专业督查指导组。

（三）广泛动员 全员参与迎创建工作

医院通过院务会、全院职工动员大会、职代会、中层干部会等反复强调医院评审的重要性，全员参与，利用微信创建群、公示栏、显示屏等平台宣传公布医院评审动态、自评检查情况、学习资源等，在全院范围内营造人人参与的迎评氛围。（找李主任插入大会图片和微信二维码）

（四）加强培训 把握评审重点难点

医院多次组织人员外出参观学习，帮助大家正确领会评审要点。完善购买评审要求的相关制度、资料、书籍，发放到各部门和各科室，内容包括医院文化、行政管理、医疗质量、医疗服务、护理工作、药事管理、院感管理、教育培训、医疗设备等多项内容。各部门各科室组建了“评审资料卷”，逐步完善台账建设。（张旺找参观时的照片）

（四）加强培训 把握评审重点难点

医院多次组织人员外出参观学习，帮助大家正确领会评审要点。完善购买评审要求的相关制度、资料、书籍，发放到各部门和各科室，内容包括医院文化、行政管理、医疗质量、医疗服务、护理工作、药事管理、院感管理、教育培训、医疗设备等多项内容。各部门各科室组建了“评审资料卷”，逐步完善台账建设。建立并健全了各项管理制度，完善了各项医疗保健工作规章制度、诊疗常规和各级人员职责，编印了各级各内人员《制度与职责》；制定了妇产科诊疗常规和围产期保健诊疗常规；完善围产保健相关流程和操作常规。我院坚持全院每月一次业务培训，内容涉及各专业技术知识、法律法规知识培训，共计300 余人次；每月一次“三基三严”及技能培训、急救及护理常规技术操作培训，共计 200 余人次。（培训及图书图片）

（五）开展自评 查找问题持续改进

组织相关人员采取系统追踪和个案追踪方法进行多次的自评检查，关注核心条款，关注质量与安全细节，关注科室日常管理工作，如应急预案的演练、消防器材的完善和使用、大型设备的管理、人员的培训等等，对于在自查自评中存在的问题，要求各责任部门和科室制订切实可行的整改措施、整改建议和整改完成时间，确保存在的问题得到有效解决。各部门、各科室持续改进医疗服务质量，并定期反馈整改效果，确保各项工作的有效开展。（插入去年出诊演练和前年单位组织的火灾或医疗急救演练图片）

三、创建所得的主要成效

（一）全院人员参与迎评准备的热情高涨

全体院领导参与到各项工作的布置、协调工作中．带领各管理组进行检查自评和整改。职能部门认真梳理条款内容，把握条款要点，正确领会条款精神，明确条款的落实要求，更好地指导科室开展工作，并做好对临床医技科室的监管。各科室从科主任和护士长做起，认真贯彻落实职能部门的要求，完善台账，加强科室质量监管，参加各种培训，发动全科人员学习掌握评审标准、评审内容，并严格按照规范执行，确保评审工作顺利进行。（培训学习达标标准的照片）

（二）健全了质量管理的体系

医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会及多个质量相关委员会(包括医疗质量与安全管理委员会、药事管理与医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等)、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。院长作为质量管理第一责任人．定期专题研究医院质量和安全管理工作，院领导、各部门负责人致力于质量与安全管理和持续改进，科主任全面负责科室质量管理工作。对重点部门、关键环节和薄弱环节定期检查与评估，体现决策、控制与执行三个层次。（刘玉芳提供委员会文件、张旺提供组织架构图图片）

（三）加强了医疗质量监管

(1)完善多项医疗质量与安全保障机制，如：急危重病人管理机制、围手术期患者管理机制、医疗环节质量实时监控保障机制、分析与系统改进机制等。(2)完善科室质量管理小组的建设．各科室体系化开展质量管理与改进活动，加强科室质量监管，强化三级查房制度，规范医师手术权限、麻醉权限、抗菌药物分级管理、用血权限等，多措并举降低平均住院日，强化科室对死亡患者、再入院患者、再手术患者的讨论和监管。(3)加强不良事件上报管理，建立信息系统，进一步明确不良事件报告范围，通过各科室上报不良事件，医务科、药剂科、护理部、输血科等部门给予分析指导，落实安全细节管理，保障了患者安全。(4)进一步开展抗菌药物专项治理，建立抗菌药物分级管理目录，医务人员取得与其职称相应的抗菌药物处方权或调剂资格，并以信息化手段严格管理，每月处方点评通报抗菌药物临床应用情况。(5)加大临床路径的实施与管理。根据国家卫计委要求，开展输卵管妊娠和 ？两种临床路径。(6)加强医院感染控制。院感科加强管理和培训工作，开展全院医务人员手卫生培训考试，使全院职工手卫生依从性、洗手正确率明显提高。强化感染监测制度的执行，对重点部门、重点环节、重点人群与 高危因素进行监测，对保洁质量提出要求，并加强监督检查。(7)全面加强应急管理，完善应急管理组织，健全相关制度流程，建立完善应急预案手册，建立各种应急管理机制，开展应急演练，反复培训及考核各类人员的各种应急处理。全院人员应急管理的意识逐渐增强．应急处理和应急抢救的能力不断增强。（每一点都插入图片，第7点插入院感相关图片，张院和后勤人员洗手图片）

（四）进一步提升了医疗服务水平

(1)进一步优化各项服务流程。从人民群众就医最关心、最直接、最现实的问题入手，提供便民惠民服务，完善“一站式服务”、电话预约、现场预约等便民举措，强化急诊服务能力，强化医疗环节的衔接。坚持把公益性放在首位，解决门诊拥挤的问题，满足了群众看病就医需求。（插入预约图片）(2)进一步完善投诉处理机制。医院完善投诉接待受理和处理流程，在醒目处公布投诉电话（5421404）和信箱（tm3300@126.com），制定投诉承办部门责任分类、承办部门工作职责、投诉接待工作制度等规章制度。实行投诉处理24小时快速反应，做到实事求是、不推诿不拖延，有记录有回复。（插入投诉接待受理和处理流程图片）(3)各项护理工作协同发展。开展优质护理与专科护理协同发展。配置合理护理人员，逐步建立专业的护理服务模式。（找李家琴插入优质护理图片）

（五）加强了医院科学精细化管理

修订完善各项规章制度、流程、规范与规定。从管理制度、管理标准、行为规范、管理模式、管理方法、团队协作等方面全面提升。推行职能部门精细化考核，树立了职能部 门为临床服务的意识，增强了各部门、科室之间的沟通与协作。坚持和完善职代会民主管理制度，按照“三重一大”要求，进一步健全医院内部决策执行机制，不断提高民主管理水平。加强以电子病历为核心的信息化建设，加强日常统计学监管，建立信息化的医院质量常态评价机制。完善运营管理体系，建立了一整套一体化综合运营管理模式，实行绩效管理，按岗取酬、按工作量取酬。（“三重一大”开会的图片，田会计2018.5.23关于绩效文件图片）

第五篇：达标汇报材料

脱硫安装质量月报

一．质量目标完成情况及措施：

1.质量目标：

本工程施工全面贯彻“科技领先，过程控制，创建精品，诚信服务” 的质量方针。施工全过程遵守中国国家和电力行业颁发的现行规范、技术标准，确保机组高水平达标投产。

2.工程形象进度：

#5吸收塔：基础划线完成；底板梁安装完成；底板安装完成，顶板安装完成；壁板安装至第14带板；除雾器支撑梁及板安装完成；喷淋梁安装安装完成；平台支架30.81米层、27.4米层、24米层、20.45米层安装完成；19.2米层以上环梁（4层）安装完成。

事故浆液箱：基础划线完成；底板梁安装完成；底板安装完成，顶板安装完成；壁板安装完成；盘梯支架安装完成，无损检测结束。

石灰石浆液箱：基础划线完成；底板梁安装完成；底板安装完成，壁板安装完成。

4．措施：

施工现场严格控制安装质量，施工前进行安全技术交底；对重要环节旁站控制，现场所用材料进行送检，不合格的材料不准投入使用。二．质量情况、问题及处理情况

本工程至今施工质量处于受控状态，无重大质量事故、质量缺陷。现场实行三级验收制度，各道工序质量均由专人检查、控制。

自开工累计验收分段工程： #5吸收塔基础划线、#5吸收塔底部支撑梁安装；#5吸收塔内部支撑构件安装，分项工程及分部工程无

焊缝无损检测情况: 事故浆液箱至第10带板受检T形焊口100 个已检测100个合格率100%，环焊口10个已检测10个合格率100%，立焊口50个已检测50 个合格率100%。

吸收塔安装至第8带板受检T形焊口90 个已检测 90个，环焊口8个已检测8个合格率100%，立焊口20个已检测20个合格率100%。