医院特殊药品管理持续改进措施

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第一篇:医院特殊药品管理持续改进措施

特殊药品管理持续改进措施

为加强全院树立牢固的特殊药品质量和安全意识,提高全院质量管理与改进的意识和参与能力,我院药事管理与药物治疗学委员会对特殊药品的使用进行监督、检查工作,为严格执行特殊药品管理操作规范和常规,提出以下五点改进措施。

一、定期进行特殊药品管理相关法律法规的学习,加强业务培

训,提高对医院特殊药品管理的理解和认识。

二、对特殊药品实施交接班制,做到双人核对。交接班时有详细具体的交接记录。

三、对特殊药品的存放区域有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”。

四、建立特殊药品管理持续改进记录表,该表由科主任负责,专门负责管理人员填写。

五、特殊药品管理持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。

第二篇:特殊药品管理改进措施

惠民县人民医院特殊药品管理改进措施

为加强全院树立牢固的特殊药品质量和安全意识,提高全院质量管理与改进的意识和参与能力,我院药事管理与药物治疗学委员会对特殊药品的使用进行监督、检查工作,为严格执行特殊药品管理操作规范和常规,提出以下五点改进措施。

一、定期进行特殊药品管理相关法律法规的学习,加强业务培训,提高对医院特殊药品管理的理解和认识。

二、对特殊药品实施交接班制,做到双人核对。交接班时有详细具体的交接记录。

三、对特殊药品的存放区域有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”。

四、建立特殊药品管理持续改进记录表,该表由科主任负责,专门负责管理人员填写。

五、特殊药品管理持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。

第三篇:特殊药品管理改进措施

特殊药品管理改进措施

为加强全院树立牢固的特殊药品质量和安全意识,提高全院质量管理与改进的意识和参与能力,我院药事管理与药物治疗学委员会对特殊药品的使用进行监督、检查工作,为严格执行特殊药品管理操作规范和常规,提出以下五点改进措施。

一、定期进行特殊药品管理相关法律法规的学习,加强业务培训,提高对医院特殊药品管理的理解和认识。

二、对特殊药品实施交接班制,做到双人核对。交接班时有详细具体的交接记录。

三、对特殊药品的存放区域有高危药品的标识,做到全院统一“警示标识”。

四、建立特殊药品管理持续改进记录表,该表由科主任负责,专门负责管理人员填写。

五、特殊药品管理持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录,根据存在问题制订整改措施,并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。

第四篇:持续改进措施

护理质量与安全管理和持续改进方案

护理质量是医疗质量的重要组成部分,护理质量直接关系到病人的生命和健康,关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理管理的中心任务。

检查标准1:护理理组织 ① 严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等,并保证实施;② 根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系;③ 护理管理部门实行目标管理责任制,职责明确;④ 护理管理部门结合医院实际情况,制定护理工作制度,并有相应的监督与协调机制。

考核方法:查阅文件及资料,了解护理管理组织体系情况。改进措施:在前期工作的基础上,进一步完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程,重新修定标准护理计划,制定各工作环节交接流程。同时督促护理人员加强制度的学习,特别是核心制度要做到熟练掌握,如查对制度、差错事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。

检查标准2:护理人力资源管理:① 有明确的护士管理规定,有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准;② 对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求;③有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。

考核方法:查阅文件及资料,了解护理人力资源管理情况。改进措施:修订紧急状态下护理人力资源调配制度,以确保等级护理要求和患者安全的需要。临床科室实行弹性排班制,逐步达到科学合理使用人力资源的目标。制定各护理工作岗位任务和目标,逐步实行护理人员分层次使用。加强年轻护士的 “三基”训练,拟订“三基”训练计划,每季度进行理论和技能考试。

检查标准3:护理质量考核标准:有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。定期与不定期对护理质量标准进行效果评价;按照《病历书写基本规范(试行)》书写护理文件,定期质量评价;护理工作流程符合医院感染控制要求。

考核方法:查阅资料,现场抽查。

改进措施:① 在以完善各项质量考核标准的基础上,要严格落实查对制度、分级护理制度、安全管理制度和病人跌倒、坠床、导管脱落上报制度,学习掌握常见应急预案;② 加强护理安全教育,提高风险意识,及时发现和处理一切不安全因素,确保病人就医安全;③ 充分发挥护理质量管理委员会的作用,定期进行护理质量监控,并做到及时反馈,要克服敷衍了事的工作作风,切实发现质量问题,促进护理质量不断提高;④及时纠正护理疏漏,杜绝差错隐患;⑤ 护理部强化质量意识,抓好安全管理,倡导护士“慎独”精神,严格监督约束机制,对护理质量监控要做到平时督导和定期检查相结合,加强对高风险科室和危重病人的巡查,了解临床护理工作中护士的思想动态和工作中遇到的困难,及时疏导、及时协助解决,指导护理人员和护士长做好临床护理工作,确保临床护理质量不断提高;

检查标准4:临床护理管理:① 体现人性化服务,落实患者知情同意与隐私保护,提供心理护理服务;②护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务;③ 提供适宜的康复和健康指导;④ 各项特殊检查护理措施到位;⑤ 密切观察患者病情变化,根据要求正确记录。

考核方法:查阅记录,现场查看。

改进措施:加强住院病人用药指导、饮食指导、检查前后指导等健康教育工作,护理人员要加强学习,掌握专科知识和预防保健知识。

第五篇:持续改进措施

持续改进措施

本公司从以下几个方面的持续改进措施改进管理体系,包括目标指标和管理方案实施过程中的改进。

1、相关方服务的持续改进

在实际工作中,从调查,互访、投诉等方面进行持续改进,每年定期或不定期对相关方调查,发放满意度调查表;分别对服务质量、服务态度、客户意见和需求等方面进行调查,并用有效的统计方法对收集后的调查表进行满意度分析,并对目标进行评价,并做为管理评审的输入,以寻找改进的途径。对顾客调查,互访、投诉等过程中顾客反映的问题进行调查和反馈,对提供的意见建议、新的需求进行分析评价,必要时采取纠正预防措施,改进服务态度,改进工作流程。

2、内部审核和外部审核改进

每年在公司内部有计划的开展和组织1到2次的内部审核工作,自我检查;对于外部的审核所发现的观察项或不符合项,采取纠正措施或预防措施,从而提高管理体系的符合项和有效性,对于不符合项采取纠正措施,消除问题产生的根本原因对于潜在的问题,制定预防措施,防患于未然,无论是内审还是外部审核都是体系改进的重要机会,把接受审核的过程当做一个很好的学习和改进的机会,每次要把审核的机会当做虚心学习他人的有益经验。

3、方针与目标改进

公司全体人员在实际工作中,要对方针和目标进行宣贯,让公司的每个从业人员理解并能为贯彻方针,实现目标而努力,对目标的完成情况进行统计分析,并根据内、外环境的变化,必要时可对目标做一些调整,逐步改进和提高质量目标。

4、管理评审改进

公司在每的管理评审中所发现的问题采取改进措施,并进行必要的变更,管理者要确保这些措施应在一定的时限内得到实施和验收证。

5、纠正和纠正措施

对于文件修订、人员引进和培训、人员监督、过程监督、设备开发和引进环境的改善进行纠正和预防,持续改进要按以下步骤进行:

1)分析和评价现状,以识别改进的区域; 2)管理者确定改进目标;

3)寻找可能实现这些目标的解决办法,科学地,实事求是地评估这些解决办法并作出选择 ;

4)组织相关人员实施选定的解决办法;

5)通过测量分析验证和评价实施的结果,加以确定这些目标已经实现 ;

6)正式采纳改进方法,并要采取相应的激励措施; 7)对结果进行评审,以进一步进行控制。

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