患者满意度鱼骨图分析（推荐）

第一篇：患者满意度鱼骨图分析（推荐）

患者满意度鱼骨图分析

患者及家属对医护人员缺乏信任知识水平受限频繁更换陪护人员对医疗质量不满意奖罚力度小护理服务质量考核标准不熟知规章制度不健全环境卫生较差缺乏沟通技巧护士服务意识差懒惰性医患沟通不好医疗技术差服务态度差护理人员医务人员专业技术不熟练医疗费用高 期望值高病房环境狭窄患者急剧增加特殊人群食堂饭不好厕所有异味家庭不和睦患者满意度走廊太吵治安问题规章制度环境因素社会因素

第二篇：护理病历缺陷分析鱼骨图

护理病历缺陷分析仪器设备系统漏洞护理人员个人能力差N0级专业知识缺乏风险防范意识不强岗位职责履行不到位护士配备不足护士惰性确认生成错误打印机故障护理人员未严格执行操作流程操作流程掌握不到位忙于日常工作，疏于管理工作量大未及时审核质量监管不到位 护 理 病 历 缺 陷 分 析制定流程不合理操作流程与临床脱节制度流程护士长

第三篇：关于患者发生压疮的分析讨论鱼骨图

综合内科关于患者江安纯发生压疮的分析讨论

时间：2016年2月25日 地点：综合内科主任办公室 主持人：达霞

参加人员： 骆柳伊、达霞、刘咨英、肖蕾、曾慧铃 讨论内容：关于患者江安纯发生压疮的分析

一、简述事件

患者江安纯，男，69岁，因“双肺肺炎”于2016.2.13日21:33收入我科，入院时患者左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，Braden评分为11分，上报护理部。患者因多器官功能衰竭于2016.2.14转ICU继续治疗。2.20转我科继续治疗。患者皮肤完整，左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，全身高度水肿，白蛋白27.4g/L，血小板数31.00*10~9/L，Braden评分11分，给予患者气垫床，建翻身卡，指导并协助患者翻身2h/次，做好晨晚间护理，静脉加强患者营养支持。2.24执业护士骆柳伊夜班接班时，患者全身皮肤完整，夜间协助患者翻身2h/次，患者夜间在床上排了4次不成形大便，夜班护士骆柳伊凌晨5:00发现患者骶尾部有一约2×2cm皮肤破溃，无渗液，Ⅱ期压疮，再次评估患者Braden评分10分，上报护理部。

二、原因分析

护理人员健康指导不到位 措施督导不 高危患者 预防压疮相关知识到位观察不到位 正确使用便盆方法 护士 干预不到位压疮高危患者皮肤护理护士长 可能预见的问题 预防措施预见不到位 工作量大 知识缺乏 高危指导不到位难免压疮发生 低蛋白血症 腹泻 压疮相关知识 夜班人员少 知识缺乏 皮肤护理 护患沟通不到位身体因素 活动受限高度水肿 交接班欠仔细环节 患者

三、整改措施

1、加强患者皮肤护理，给予红霉素软膏涂擦骶尾部。

2、严格协助患者翻身Q2h，执行翻身签字，尽量给予患者侧卧位。护士长监管。

3、保持床单元清洁干燥，加强患者晨晚间护理。

4、确定患者气垫床在功能状态。

5、科室再次学习压疮相关知识。

6、加强患者营养支持。

7、密切观察患者压疮进展。

8、科室加强高危患者的管理，严格按要求落实护理措施，并向患者及家属行健康宣教，严格交接班，并做好记录。

综合内科

2016年2月25日

第四篇：流程图-柏拉图-鱼骨图

开始门诊挂号医生看诊划价是检验，检查？检验，检查开具处方划价医生修改处方不合格电子审方合格调配处方复核核对，发药病人领药离院结束 合格否

西药房8月份配药发药差错柏拉图100%12010090%80%70%差错次数80604020050%40%30%20%10%0%错错错错数量药名规格起剂型个几人差错类型放到一其他累计影响60%

西药房8月份配药发药差错柏拉图100%12010088.40%82.60%91.30%92.02%90%80%70%55.07%差错次数80604020050%40%3830%20%8411110%0%0%错错错错量名格起型数药规一个几人差错类型放到剂其他累计影响7660%

人员工作强度大时间长方法对药物不熟悉不同人的药品放一块情绪不佳经验发药看错、漏看标签或处方过期精神状态不佳 凭感觉 业务水平不够流程不熟 药品加错位置贴错标签闲谈 心不在焉散装药不规范化储放贴药品用法标签不规范化环境喧哗对本职工作不重视漏发、漏拿病人干扰取药窗口缺少秩序工作时接电话配药发药差错原因分析多张处方漏盖章同药异人未收收费盖章换包装特殊药品交代处方标签不一致麻醉精神高危及冷藏药品色带打印多次用法用量不当 数量 计算错误位置相邻打印机故障配伍禁忌 电脑故障标签不清无检查药品性状处方模糊不清医生操作失误诊断不明或与用药不符一品双规其它 包装相似针片外形相似剂型机器药品

第五篇：如何用鱼骨图分析培训需求

如何用鱼骨图分析培训需求

鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，它也可以称之为“Ishikawa”或者“因果图”

它看上去有些象鱼骨，问题或缺陷（即后果）标在“鱼头”外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列出产生生产问题的可能原因。鱼骨图有助于说明各个原因之间如何相互影响。它也能表现出各个可能的原因是如何随时间而依次出现的。这有助于着手解决

鱼骨图通常的三种类型： A、整理问题型鱼骨图（各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成关系）

B、原因型鱼骨图（鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写）

C、对策型鱼骨图（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写）

制作鱼骨图分两个步骤：分析问题原因/结构、绘制鱼骨图。

1、分析问题原因/结构。

A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等）。B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素）。

C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。

D、分析选取重要因素。

E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。

分析要点：

a、确定大要因（大骨）时，现场作业一般从“人机料法环”着手,管理类问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定；

b、大要因必须用中性词描述（不说明好坏），中、小要因必须使用价值判断（如…不良）；

c、脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面着手分析；

d、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因-问题关系，小要因应分析至可以直接下对策；

e、如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，请以关联性最强者为准（必要时考虑三现主义：即现时到现场看现物，通过相对条件的比较，找出相关性最强的要因归类。）

f、选取重要原因时，不要超过7项，且应标识在最末端原因； 鱼骨图使用步骤(1)查找要解决的问题；(2)把问题写在鱼骨的头上；

(3)召集同事共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出问题；

(4)把相同的问题分组，在鱼骨上标出；

(5)根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因；

(6)拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题？

(7)针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）；

(8)当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因，而后列出至少20个解决方法。