事故报告样板

第一篇：事故报告样板

附件：表单六 关于×××的事故报告

一、事故简介：工程简介、受害人姓名、工种、身份证号码、家庭住址等。

二、事故发生经过：

三、事故原因分析：

1、技术原因分析：

2、管理原因分析：

四、项目部事故处理意见：

五、事故结论与教训：

1、事故结论：

2、事故教训：

六、事故预防对策

项目经理：

安全员：

栋号长：

分包单位负责人：

受害人：

证 人：（最少2人）

年 月 日

附件：事故报告模板

关于×××的事故报告

一、事故简介

连云港市某工程，地下一层地上十二层，框架结构，建筑面积12000㎡。2010年8月31日下午15:30左右，承担该工程装饰工程的某装饰公司，自制安装了一台升降机，因升降机的钢丝突然断裂，导致吊笼坠落，发生了在吊笼内一名施工人员随吊笼坠落，造成一人死亡的事故。

受害者：××× 工 种：××

身份证号码：×××××× 家庭住址：×××××××

二、事故发生经过

该工程主体完工土建单位退场后，某装饰公司进场进行装饰工程施工。为了解决室内装饰材料的垂直运输问题，装饰公司准备利用工程中的电梯井自制安装简易垂直运输设备（升降机）。于是装饰公司项目部设计草绘了简易设备的制作图，上报给施工现场的某监理公司。监理单位在对装饰公司上报的“升降机制作方案”审核后签署了“制作方案可行，相关费用请业主审定”的审批意见之后，装饰公司现场制作安装了简易升降机并随即投入使用。2010年8月31下午15:30左右，在运输装饰地板砖时，该升降机钢丝突然断裂，吊笼坠落，造成在吊笼内的一名施工人员坠落当场死亡。

三、事故原因分析

1、技术原因分析：

（1）根据2003年颁布实施的国务院令第373号《特种设备安全检查条例》的规定，升降机（起重机械）属于特种设备，未经许可，不得擅自安装操作。而此升降机显然是装饰公司项目部擅自安装的。

装饰公司现场制作安装的简易升降机，存在着明显的设计缺陷。该升降机无断绳保护装臵，无楼层停靠装臵，无上下限位保险，无防钢丝绳跳槽等基本的安全装臵。主要受力构件（导轨、承重平台、附墙、吊点梁）等材料刚度明显不足，吊笼钢丝绳直接固定在吊笼槽钢上，连接固定方法不当。吊笼与导轨间无导轮支撑，而只是以槽钢做导向。由于吊笼内货物堆放不均匀，吊笼运行中会偏心摆动，吊笼与导轨间产生摩擦，使钢丝绳受力远大于所载货物重量。另钢丝绳的偏摆也使钢丝绳与槽钢棱角频繁摩擦，引起钢丝绳磨断，导致吊笼坠落，这些技术的缺陷是酿成此次事故的主要技术原因。

（2）施工人员无证擅自开动升降机，是事故发生的直接技术原因。

2、管理原因分析：

装饰公司擅自制作了安装不合格升降机并投入使用，对于此重大安全隐患装饰单位一直未能整改，升降机在使用前更没有进行验收、检测就投入使用。在使用过程中从未对该升降机的相关部件和安全性能进行过检测，以至于该升降机长期带着安全隐患进行；另外施工现场管理的混乱，事故发生时现场升降机专职操作员擅自离开工作岗位，离开时没有对升降机门及开关箱进行有效的封闭管理，给三名施工作业人员擅自开动升降机提供了条件。是造成事故发生的重要管理原因；

四、项目部处理意见：××××××××××××××××××

五、事故结论与教训

1、事故结论

这起事故是一起因施工单位擅自制作安装不合格升降机而引起的安全生产责任事故。

（1）装饰公司违反《特种设备安全监察条例》规定。擅自制作安装了不合格的升降机；安装后没有按规定进行检测验收就投入使用；同时安排没有特种作业证的人员进行操作；在升降机使用过程中，又没有及时定期检查维修，当发现安全隐患时又未采取整改措施，是造成这起事故的主要管理原因。对此应负主要责任。

（2）监理单位未能按规定严格执行强制性条文规定，同意装饰公司按有明显缺陷的升降机制作示意图制作安装，安装后不检查不验收，同时也没有督促施工单位向检测机构申报检测即同意其长期使用。对此事故应负重要责任。

（3）三名运送地板砖的工人进入施工现场，缺乏基本的安全意识，在装饰公司升降机操作员不在情况下，违章操作擅自开动升降机。对此事故负有直接责任。

2、事故教训

货用升降机违章乘人引发的血的教训较多，这起事故的教训又一次敲响了警钟，施工单位千万不可大意，应把教训转化为预防行动。

六、事故预防对策

1、施工单位要加强施工现场的安全管理，杜绝无证人员擅自启动机械设备，严禁施工货运升降机乘人。

2、起重机械设备属于特种设备，任何无制造资质的单位都不得现场擅自制作安装，任何部门都无权批准同意无特种制造资质的单位擅自制作安装起重机械设备。

3、起重机械设备使用单位必须严格遵守安装前告知、安装后自检、委托具备相应检测资质的检测机构进行检测，并到建设厅行政主管部门进行使用前挂牌备案等法定管理程序。

4、施工现场的监理人员要加强责任心，要严格按国家的法律规定，坚持按强制性标准实施监理。发现施工单位有违反安全生产方面的法律法规或强制性标准行为的要及时要求施工单位整改；施工单位拒不整改或整改不到位的，要采取停工整顿的措施，并要及时向建设单位和建设行政主管部门报告。

项目经理： ××× 安全员： ××× 栋号长： ××× 分包单位负责人：××× 受害人： ×××

证 人： ×××、×××

×× 年×月×日

第二篇：事故报告

事故报告

兹我司员工***，身份证号码***，任职***，于***年***月***日***时***分（地点）因***（原因）***（受伤结果），医生诊断为：***（与医院诊断证明结果一致）。综合上述情况，特此申请工伤。

********** **年**月**日

第三篇：事故报告

关于3号路限高杆被撞断的事故报告

一、事故简要经过

2017年3月29日晚上10:点20分左右，我司巡逻人员在巡查时发现1号限高杆方向，灯光比较亮，并骑车前往查看，车刚骑到3号路岗亭前方200米出，就看到一辆水泥罐车快速行驶过来，巡逻员立即进行阻拦车辆、要求该车停车，该车看到我方巡逻人员并未减速而是直接快速行驶过去，在3号路岗亭前面宽阔地掉头快速离开3号路，往海星路方向逃走，由于该车行驶速度太快车牌无法看清，只看清楚，车辆为一辆前2轮后8轮白色的水泥罐车，车头标写着“能源”两字。

巡逻人员立即前往查看，发现1号限高杆被撞断成两截挂在左右两边的立柱上。

二、事故处理

事故发生后，值班队长立即报警，交警部门与22点50分到达现场进行查看，拍照，查看周边摄像头情况，该区域只有幸福岛公司有监控可以看到路面区域，但经过调取回放录像，由于距离较远，过往车辆无法看清。

同时安排人员对限高杆区域做了安全警示标示，保证过往车辆的安全。安排人员跟踪3号路过往的水泥罐车的施工工地，在施工地入口处检查卸料后出来的车辆。一直查到次 日2时，均未发现可疑车辆。

第四篇：事故报告

关于819刮板机短路造成越级跳电的处理通报

2012年6月5日夜班班发生了一起因819刮板机短路造成越级跳电的事故，现将事故追查处理情况通报如下：

一、事故经过

2012年6月5号夜班00点15分，选煤厂主洗原煤全部停车，仓下、压滤则全部断电，然后值班电工迅速赶往现场，发现低压配电室总断路器跳闸，当断开压滤总电源后，才合上断路器，与00点22分原煤开车，当赶往压滤配电室后，发现有异味，打开819、820、830空气开关跳闸，当打开819开关柜时，发现接触器电源侧有明显短路后烧焦的痕迹与味道。空气开关下侧有明显拉弧烧黑的痕迹。

事故原因分析

1、由于天气湿度较大，造成配电室线缆之间绝缘降低。

2、由于两相短路，造成瞬时大电流，而过流保护较大的断路器灵敏度较高，所以造成越级跳电。

3、员工检修工作不到位，责任心不强。

4、班长工作完成情况监督不到位，造成没有事先发现问题。

5、包机人没能对自己的设备进行很好的定期检查。

二、防范措施

1、要加强配电室除湿力度，空调合理利用。

2、加强培养员工的责任心，保证检修质量。

3、包机人、班长要加强对设备的巡视力度，尽量做到能事先发现问题。

三、处理意见

1、对刘鹏，汪洋检修工作不到位罚款200元。

2、李正银身为包机人对设备巡视负管理责任，罚款100元。

3、刘坤身为班长对检修工作监督不到位，罚款100元

第五篇：事故报告

一：事故概况

事故发生单位：**公司XX车间(或部门)事故发生时间：20XX年XX月XX日星期X(XX：XX左右)事故发生地点： XX车间XX岗位 起 因 物： 事故类别： 事故原因： 事故严重级别：

事故损失工作日总数：XXX天 伤亡人员情况： 作业种类：

二、事故损失 总损失：XX万元

(1)直经济损失(元)：XX万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。(2)间接经济损失(万元)：XX万元 ①停产、减产损失的价值： ②工作损失价值： ③源损失价值：

④治理环境污染的费用： ⑤补充新员工的培训费用： ⑥其他损失费用：

三、事故简要经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1)事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2)事故发生的具体时间、地点;(3)事故现场状况及事故现场保护情况;(4)事故发生后采取的应急处置措施情况;(5)事故的报告经过;(6)事故抢救及事故救援情况;(7)事故的善后处理情况;(8)其他与事故发生经过有关的情况。

四、事故原因分析和事故性质认定

(对事故发生进行详细的原因分析，该部分为报告书核心部分)(1)事故发生的直接原因

直接原因指直接导致事故发生的原因。它可分为三类：

①物的不安全状态。是指由于设备不良所引起的，也称为物的不安全状态。所谓物的不安全状态是使事故能发生的不安全的物体条件或物质条件。②环境原因。指由于环境不良所引起的。

③人的原因。是指由人的不安全行为而引起的事故。所谓人的不安全行为是指违反安全规则和安全操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。(2)事故发生的间接原因 间接原因指间接原因产生和存在的原因。包括技术、设计上的原因和管理上的原因。间接原因主要有： ①技术的原因。包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危险场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。

②教育的原因。包括：与安全有关的知识和经验不足，对作业过程中的危险性及其安全运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有经验等。

③身体的原因。包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲劳、酩酊大醉等。

④精神的原因。包括怠慢、反抗、不满等不良态度，焦燥、紧张、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。

⑤管理原因。包括：企业主要领导人对安全的责任心不强，作业标准不明确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。

(3)事故发生的主要原因

综合以上原因，事故调查组认为事故的性质是一起XXXX事故

五、总结事故教训

事故发生单位要认真总结事故的教训，主要是在安全生产管理、安全生产投入、安全生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要认真对照问题查找根源：

1、事故发生单位应该吸取的教训;

2、事故单位主要负责人应该吸取的教训;

3、事故单位有关主管人员和有关部门应该吸取的教训;

4、从业人员应该吸取的教训;

六、事故防范和整改措施

事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在安全生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的。

七、事故责任认定和对责任者处理的意见

通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要按照责任大小和承担责任的不同分别认定下列事故责任者，确定事故主要责任者的原则是以事故的主要原因确定事故的主要责任者。

1、直接责任者：是指其行为与事故发生有直接因果关系的人员。如违章作业人员等。

2、主要责任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。如违章指挥者等。

3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。如有关部门的主管人员。对责任事故者的处理意见包括行政处分、纪律处分或者追究民事责任。

直接责任者就是指其行为与事故发生有直接因果关系的人，行为表现为：(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;(2)违反安全生产责任制、违反劳动纪律、玩忽职守;(3)擅自开动机器设备，擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备、设施。领导责任者就是指其行为对事故发生负有领导责任的人，行为表现为：

(1]没有按规定对从业人员进行安全教育和技术培训，或未经特殊工种考试合格就上岗操作;(2)缺乏安全技术操作规程或不健全;(3)设备严重失修或超负荷运转;(4)缺少或没有安全措施及安全信号、安全标志、安全用具、个人防护用品缺乏或有缺陷;(5)对现场工作缺乏检查或指导错误的。

主要责任者是指在直接责任者和领导责任者中对事故发生负有主要责任的人。

八、其他附件

1、事故调查组成员单位主管领导及参与事故调查处理的主要人员签字表。

2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。