关于开展一体化管理村卫生室基本药物制度

第一篇：关于开展一体化管理村卫生室基本药物制度

关于开展一体化管理村卫生室基本药物制度

实施情况自查的总结

根据省卫生厅卫农秘（2012）274号文件精神，我局于5月5日—15日对全县一体化管理的村卫生室基本药物实施情况进行了督查，现将督查情况汇报如下：

一、基本情况

我县有13个乡镇卫生院，1个社区服务中心，下辖标准化村卫生室215个，服务人口854120。

二、基本药物配备使用情况

为贯彻落实省委、政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，我局下发了《关于进一步完善和规范乡村卫生服务一体化管理的通知》，从2011年11月1日起实行一体化管理的村卫生室，按规定全部配备使用基本药物，配备和使用比例符合规定。所需药品由村卫生室按月上报药品采购计划，然后由乡镇卫生院在其采购平台上代为采购，再由乡镇卫生院或配送企业统一分发配送，村卫生室建立药品购进、验收记录，乡镇卫生院业务骨干负责村室人员合理用药的教育，培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全,保障群众用上价廉、质优的药品。

在此次督查中发现个别配送企业出现配送不及时及不能足额配送的情况，乡镇卫生院及村医反映较大，在一定程度上影响了乡镇卫生院及村卫生室的用药。

三、我县实行一体化管理的村卫生室，实行了基本药物零差率销售，未发现加价销售的现象。

四、乡镇卫生院设立村卫生室一体化专户，配备村卫生室核算会计，负责本镇各村卫生室会计核算，财务管理和财务监督。村卫生室所有收入全部入微机，实行统一管理。收费票据从乡镇卫生院统一领购，卫生院做好票据管理工作。

五、乡镇卫生院对卫生室药品出入库管理系统进行了实时监控，但这一工作开展较晚，目前监管还不到位，有待进一步加强和改进。

六、从2011年元月开始，我县村卫生室全面推行“一般诊疗费”这一惠民工作。

七、财政预拨的基本公共卫生服务经费，按季度由卫生院对村卫生室绩效考核后，汇报卫生局按考核后结果拨付。第一季度村卫生室公共卫生服务统计发放1610270元，全部由邮储直接转入村卫生室负责人的帐户。村卫生室实行药品零差率补助经费已拨付。

通过此次督查，我们发现在药品采购配送及基本药物使用、村卫生室帐户管理上存在一些问题，对发现的问题已督促个别村卫生室制定相应的措施进行整改，以保证村卫生室基本药物制度顺利实施，更好地服务广大群众。

第二篇：村卫生室基本药物工作方案

新园乡卫生院对村卫生室

实施国家基本药物制度工作方案

为了进一步提高实施基本药物制度的覆盖面和可及性，促进基层医疗卫生机构综合改革，使国家基本药物制度更多地惠及广大农村群众，现制定工作实施方案如下：

(一)规范药物配备和使用：所有的村卫生室必须全部配备和使用国家基本药物以及省增补的非目录药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》；不得使用二类精神药品。

(二)实行药品零差率销售：所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部药品一律实行零差率销售，不得加价销售，不得接受药品折扣。

(三)执行药物报销政策：将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物全部纳入新农合支付范围。

(四)药品的供应：村卫生室配备使用的基本药物，纳入乡卫生院基本药物采购计划，由乡卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送。村卫生室每月10日前向卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月10日前将上月所采购的药品货款打入乡卫生院账号。村卫生室不得通过其他渠道采购药品，村卫生室基本药物的采购周期应与卫生院采购周期相同。

(五)在实施基本药物制度初期，可制定常用非处方药品目录，供村卫生所配备使用，但应实行零差率销售。村卫生所实施基本药物制度、承担基本公共卫生服务和提供基本医疗服务的情况进行量化考核，考核结果与经费补助挂钩。

(六)实行乡村卫生服务一体化管理，做到看病有登记，用药有处方，收费有票据，支出有凭证，公共卫生服务有记录，疫情有报告，新农合管理有台账，药价比其他诊所低。

（七）监督

村卫生室基本药物严格执行“零差率”销售，卫生院负责对村卫生室药品价格进行监督，定期或不定期对村卫生室用药进行检查，确保用药和价格规范。

新园乡卫生院

第三篇：村卫生室实施基本药物制度及乡村卫生一体化管理试点协议书

和川镇村卫生室实施基本药物制度

统一配送管理协议

为顺利推进我县村卫生室实施国家基本药物制度工作，为了更好地贯彻执行国家基本药物目录配送的政策，按照基本药物配送的相关规定，为加强药品配送管理，明确责任，做好药品供应，确保药品质量，特制定如下统一配送管理协议。

一、卫生院职责

1、加强对村卫生室人员合理使用基本药物的宣传、教育、培训，对实施基本药物制度的村卫生室人员培训率达到100%。

2、实施基本药物制度的村卫生室由卫生院负责组织统一配送，并对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导其规范用药。

3、卫生院对村卫生室实行专人管理，编制设置规划、业务培训计划、制定管理制度、建立例会和督导制度。

4、卫生院每月至少召开一次村卫生室负责人例会，每月督导不少于一次，每次例会督导应有详细记录。

5、在实施基本药物的同时政府补助按照“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法执行。对村卫生室配备和使用基本药物减少的药品收入，通过三种途径进行补偿：一 是资金补偿，按行政村农业户籍人口每人每年4元的标准予以补助；二是工资补偿，即已兑现的村医每人每月平均400元的工资；三是工作补偿，通过承担公共卫生服务项目，为村医每月补助一定的费用，卫生院按照上级管理办法进行考核按时补助。

6、村卫生室每月向乡镇卫生院报送药品采购计划后，经卫生院汇总审核报卫生局并报配送企业，由配送企业及时配送，保障村卫生室基本药物供应。

7、卫生院负责监督所配送药品的品种、剂型、规格、质量标准，凡属药品质量问题由配送企业负责处理。

8、验收时出现的不符合国家药品质量标准的品规，村卫生室及时向卫生院反映，按照合同和质量承诺书有关条款责成配送企业负责解决。

9、每两个月村卫生室向卫生院结算一次药款，卫生院再向配送企业结算药款。

二、村卫生室职责

1、从2011年8月26日起，村卫生室实施国家基本药物制度，目录内药品实行零差率销售，并对药品价格及收费标准进行公示。

2、所使用的基本药物经卫生院统一购进和配送。村卫生室不得自行采购国家基本药物目录内药品307种和省增补的非目录药品209种，发现私自采购基本药物目录内药品 和新增目录药品的行为，将采取扣减补助资金、没收购进药品、取消资质、通报批评、责令停业整顿等办法进行规范管理。

3、村卫生室每月5日、15日、25日提出所需药品数量上报卫生院，村卫生室每两个月向卫生院结算一次药品费用。村卫生室每月25日前将药品销售情况报卫生院。

4、村卫生室所需药品应符合国家基本药物目录中标的品种，申请配送药品的名称、剂型、规格，必须与基本药物中标品规一致。

5、村卫生室在收到配送药品时，按国家规定的验收标准和方法程序验收，照单验货，实行即到即验。

6、村卫生室入库后所发生的破碎、泄露、污染等均由村卫生室承担。

7、村卫生室使用基本药物实行双处方，明码标价。使用非目录内药品必须建立台帐，不准与基本药物混淆，串换药品。

和川中心卫生院

村卫生室 法定代表人签字： 负责人签字：

年 月 日 年 月 日

二〇一一年八月二十八日

第四篇：村卫生室实施基本药物制度及乡村卫生一体化管理试点协议书

村卫生室实施基本药物制度

统一配送管理协议

为顺利推进我市村卫生室实施国家基本药物制度工作，为了更好地贯彻执行国家基本药物目录配送的政策，按照基本药物配送的相关规定，为加强药品配送管理，明确责任，做好药品供应，确保药品质量，特制定如下统一配送管理协议。

一、卫生院职责

1、加强对村卫生室人员合理使用基本药物的宣传、教育、培训，对实施基本药物制度的村卫生室人员培训率达到100%。

2、实施基本药物制度的村卫生室由卫生院负责组织统一配送，并对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导其规范用药。

3、卫生院对村卫生室实行专人管理，编制业务培训计划、制定管理制度、建立例会和督导制度。

4、卫生院每月至少召开一次村卫生室负责人例会，每月督导不少于一次，每次例会督导应有详细记录。

5、在实施基本药物的同时政府补助按行政村农业户籍人口每人每年5元的标准予以补助。

6、村卫生室每月向乡镇卫生院报送药品采购计划后，经卫生院汇总审核通过省集中药品采购网统一报送采购计划由卫生局点击采购，由配送企业及时配送，保障村卫生室基本药物供应。

7、卫生院负责监督所配送药品的品种、剂型、规格、质量标准，凡属药品质量问题由配送企业负责处理。

8、验收时出现的不符合国家药品质量标准的品规，村卫生室及时向卫生院反映，按照合同和质量承诺书有关条款责成配送企业负责解决。

9、村卫生室每次接收药品时向卫生院结算一次药款，卫生院将药款上缴财政局非税收入汇缴专户，由卫生局财务支付中心统一为配送企业结算药款。

二、村卫生室职责

1、从2012年 月 日起，村卫生室实施国家基本药物制度，目录内药品实行零差率销售，（库存目录内和非目录内药品按进价销售）并对药品价格及收费标准进行公示。

2、所使用的基本药物经卫生院统一购进。村卫生室不得自行采购，发现私自采购基本药物目录内药品和新增目录药品的行为，将采取扣减补助资金、没收购进药品、取消资质、通报批评、责令停业整顿等办法进行规范管理。

3、村卫生室每月4日、19日向卫生院提交纸质版采购表，村卫生室每次购药对卫生院结算一次药款。

4、村卫生室所需药品应符合国家基本药物目录中标的 品种，申请配送药品的名称、剂型、规格，必须与基本药物中标品规一致。

5、村卫生室在收到配送药品时，按国家规定的验收标准和方法程序验收，照单验货，实行即到即验。

6、村卫生室入库后所发生的破碎、泄露、污染等均由村卫生室承担。

xx卫生院

村卫生室 法定代表人签字： 负责人签字：

年 月 日 年 月 日

二〇一一年八月二十八日

第五篇：习水县村卫生室开展国家基本药物制度工作实施方案

习水县卫生和食品药品监督管理局 村卫生室开展国家基本药物制度工作

实 施 方 案

为加快推进我县实施基本药物制度，切实减轻群众医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》（卫药政发[2009]78号）、《贵州省村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》（黔医改办发[2011]11号）和遵义市医改办《关于印发<开展国家基本药物制度工作实施方案>的通知》（遵市医改办[2011]10）文件要求，结合我县实际，制定本工作实施方案。

一、指导思想

在全县所有行政村卫生室（以下简称村卫生室）实施基本药物制度，确保把党的惠民政策落到实处，切实减轻农村居民医药费用负担，着力推进我县乡村一体化管理和运行机制改革，不断巩固农村三级卫生“网底”。

二、工作内容

（一）实施时间及范围

2011年12月31日前，全县所有村卫生室实施基本药物制度。

（二）药品使用范围

村卫生室全部配备使用国家基本药物和省级增补药品，禁止使用非基本药物。

（三）药品采购配送 村卫生室定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，通过乡镇卫生院采购药品，严禁村卫生室从其他渠道采购药品。配送企业将药品配送到乡镇卫生院。乡镇卫生院通过省医药集中采购平台统一采购村卫生室所需药品，不得向村卫生室收取任何服务费用。

（四）药品价格管理

村卫生室配备使用的全部药品要严格执行零差率销售，并对药品价格进行公示。县卫生药监局定期对村卫生室药品零差率执行情况开展督查。

（五）补助办法

按照《市人民政府办公室关于转发市财政局、市卫生局关于提高村医补助实施意见的通知》（遵府办发[2011]214号）和习水县卫生药监局关于印发《习水县切实解决村医报酬实施意见的通知》（习卫食药发[2011]12号）文件要求，对村医进行补助：

1、定额补助。经考核完成基本公共卫生服务项目和常规工作发放定额补助，发放标准按每行政村卫生室服务人口少于2000人的村按1名村医补助，服务人口在2001至3000人的村按2名村医补助，服务人口超过3000的村按3名村医补助，原则按每名村医不少于500元/每人/月补助（资金来源于政府补贴和公共卫生服务均等化项目）。

2、年终考核奖励。经年终考核合格的村医，按年人均1200元标准进行奖励。

3、政府购买服务性补助。按照工作量化、绩效考核标 2 准，对村卫生室居民健康档案、健康教育、免疫规划、0-6岁儿童健康保健、65岁以上老年人保健、慢性病（高血压、糖尿病、重性精神疾病）管理、重大传染病监测及突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管等工作完成情况进行量化考核，根据考核结果，从政府安排的人均基本公共卫生服务经费中，原则上按公共卫生均等化项目经费40%左右落实到村卫生室。

4、一般诊疗费补偿。根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫农发[2011]27号）规定，将村卫生室现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，收费标准按物价部门确定的标准执行，采取门诊总额预付的方式，纳入新型农村合作医疗门诊统筹报销范围。

5、新型农村养老保险补助。实施国家基本药物制度村卫生室纳入保险范围，并按规定给予补助。

（六）执行基本药物医疗保险政策

基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例提高10%。实施基本药物制度的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构。

三、工作步骤

1、准备阶段：2010年12月20日前，各镇乡卫生院对辖区村卫生室药品价格、库存等情况进行摸底，按照《遵义市卫生局关于加快推进乡村卫生服务一体化管理工作的通 3 知》（遵市卫发[2011]140号）要求，大力推进乡村卫生服务一体化管理，制定村卫生室实施基本药物制度方案，在村卫生室实施基本药物制度。

2、实施阶段：一是2011年12月31日前，所有行政村卫生室全部实施国家基本药物制度，执行国家基本药物制度各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售；二是网点于2012年元月起逐步实施，参照行政村标准执行。在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由乡镇卫生院负责供应。村卫生室库存原则上允许从实施国家基本药物制度之日起3个月内按零差率销售。

四、工作保障

（一）加强组织领导，强化部门职责。县卫生药监局具体负责村卫生室实施国家基本药物制度，加强对村卫生室的业务指导和管理；负责将实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合定点医疗机构；负责基本药物质量监管，确保群众用药安全。

（二）落实补偿责任，强化绩效考核。各镇乡卫生院要科学核定村卫生室的工作任务、工作数量和工作质量，制定实施村卫生室绩效考核办法，将考核结果与补助资金挂钩。

（三）密切配合，保证全面落实，乡镇卫生院要按照乡村卫生服务一体化管理的有关要求，全面实施乡村一体化管理，切实履行监管职责，充分发挥业务指导和管理职能。在做好村卫生室药品代购，储存、发放、统计等管理工作的同时，加大对村卫生室药品采购、储运、销售、建账等环节的 4 指导和监管，规范开展绩效考核工作。要加强对乡村医生合理用药的培训，提高村卫生室用药水平。村卫生室要切实履行职责，自觉接受监督，全面实现基本药物零差率销售。

（四）强化监督检查，确保规范运行。各镇乡卫生院要加强领导，进行组织，密切配合，强化监管，加大宣传，确保国家基本药物制度在村卫生室积极、稳妥、有序地开展。5