检验科手卫生培训计划

第一篇：检验科手卫生培训计划

检验科手卫生培训计划

医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害—害人害己。为提高我科检验员手卫生的依从性，特制定如何提高手卫生依从性的计划书：

1.以每个专业小组为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握卫生洗手法。（实施时间：2014年2月1日—6月30日）

（1）组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成员着手，再到科室全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。

（2）进行手部卫生操作训练。

（3）组织手卫生专项知识及技能考核。（4）抽查手卫生细菌培养。

2.进行全科检验工作人员手卫生的洗手摸底考试，了解分析本科室医务人员手卫生的依从性问题。（实施时间：2014年11月21日—11月30日）

3.实施本科室手卫生设施的改造。对各专业小组的手卫生设施进行现场调查和评估，设置合理的洗手设施，如每个检验室有专用洗手池、手卫生宣传图画，配备快速手消毒液，方便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为检验工作人员提高手卫生的依从性提供条件。

4.建立手卫生示范小组，经过一系列的培训考核，选取手卫生依从性实施强的小组作为示范科室，成为示范单位的小组作为年终科内优秀小组寄予奖励。

5.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。

第二篇：检验科工作人员手卫生制度

检验科工作人员手卫生制度

根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染要求特制定检验科人员手卫生制度。

一、手卫生的管理与基本要求

1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。

2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。

4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

二、手卫生设施

1、流动水洗手，非手触式水龙头。

2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。

3、热风吹干机。

4、速干手消毒剂；

三、洗手与手卫生消毒指征

1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。

3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。

四、洗手方法和原则

1、在流动水下，使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

五、速干手卫生消毒方法和原则

1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

六、手卫生合格的判断标准

卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm2。

第三篇：手卫生培训

手卫生培训

科别：姓名：分数：

一、填空题

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是

2.手卫生指为医务人员 的总称

3.通过加强医务人员手卫生可直接降低医院感染发病率

4.卫生手消毒、监测的细菌菌落总数应，外科手消毒、监测的细菌菌落数应

5.戴手套

二、问答题

1.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒

2.关于手卫生 WHO提出的5个重要时刻是什么？

第四篇：检验科医务人员手卫生依从性调查分析

检验科医务人员手卫生依从性调查分析

摘要：目的 调查检验科医务人员手卫生依从性。方法 专人现场观察检验科医务人员工作状态下手卫生执行情况及问卷调查对手卫生的认知。结果 检验科医务人员手卫生依从性护士（87.8%）明显高于技师（15.3%），医务人员手卫生认知错误（戴手套代替冼手）。结论 加强对医务人员手卫生认知的培训，落实环境清洁制度，方便完善的手卫生设施以及有效的监管是医务人员执行手卫生的保证。

关键词：手卫生；检验科医务人员；调查

医务人员较低的手卫生依从率已成为全球医疗界关注的热点问题。国外调查表明日常工作时医务人员的洗手率一般波动在17%～75%，国内有研究显示医务人员洗手率仅为14.33%[1]。而医护人员手污染率可高达50%[2]。医务人员手传播病菌所致的感染占医院感染发生率的30%[3]。现在各医院都在进行不同形式的手卫生培训与教育，也收到了较好的效果；但其关注的重点大多数是临床一线与患者直接接触的医务人员，对于与患者接触不多但与患者各类标本接触较多的检验人员手卫生依从性却少有报道。本文将检验科医务人员手卫生依从性作为调查重点，现报道如下：资料与方法

1.1一般资料 选择我院检验科医务人员作为手卫生依从性调查对象；其中检验技师10名，护士2名，卫生员2名。

1.2方法

1.2.1调查前与检验科主任讨论科室医务人员手卫生依从性情况，取得科主任支持与配合。按照世界卫生组织推荐的方式进行手卫生依从性调查，由院感科指派2名检验科人员不认识的护士利用上午送标本的时机进入科室，观察工作状况下医务人员五个手卫生时机执行情况；1人观察护士和卫生员，1人观察技师；调查时间为周1、周3、周末做好记录，最后交院感科计算其科室人员手卫生依从性；一周后再发放手卫生调查表，调查表设计的内容重点是手卫生对于检验科医务人员是否必要、接触自身前是否需要手卫生、戴手套操作脱手套后是否需要立即洗手、接触仪器后是否必须洗手、检验科无论做任何操作是否需要戴手套等十个项目，要求医务人员如实填写，最后统计各条款答题情况。

1.2.2观察检验科快速手消毒剂放置位置。结果

2.1检验科医务人员五个手卫生时机手卫生依从性，见表1。

2.2检验科不同工种医务人员手卫生依从性，见表2。

2.3科室快速手消毒剂放置的位置大多在洗手池边或离操作台较远的地方，如果要进行手消毒，必须站立走动才能取用，不能随手使用。

2.4十个问卷调查情况 认为手卫生对于检验科人员是必要的，都接受过手卫生相关知识的培训；接触自身前、接触仪器后认为可以不做手卫生，因为是戴着手套操作，手没有被污染；大多数人认为检验科工作最好是戴手套操作，一是接触体液等对自身是保护，二是避免经常要做手卫生；检验科的仪器表面没有专人定期清洁擦拭；管理者虽然常强调手卫生，但由于工作忙也没有人监管，所以常忘做手卫生；科室备有快速手消，但放在洗手池边，要用必须到洗手池边取用，不方便所以不用。讨论

手卫生依从性低一直是困扰医疗机构手卫生活动开展的一个瓶颈之一；造成手卫生依从性低的主要原因是因为人力资源不足、医务人员手卫生意识淡漠及手卫生观念错误 等[4]。

调查发现检验科医务人员在采血前手卫生依从性最高，为67.6%。因为采血一般由护士主导，技师配合，护士由护理部直接管理，而护理部每周至少组织护士进行一次业务培训，其中涉及到手卫生的培训内容较多，对手卫生的重要性强调也多，加之护士在临床工作中手卫生依从性比其他工种医务人员要高，所以检验科无菌操作前（采血）手卫生依从性高。在接触患者体液血液后手卫生依从性也较高，为46.8%；在医务人员的认知中，患者的血液体液污染性大，致病菌多，对医务人员自身的健康和安全存在很大的威胁，迫不得已去执行手卫生，才使手卫生依从性增高。在工作中有时难免会出现接听手机、取用私人物品的机会，这时医务人员才会考虑进行手卫生后再接触自己，所以接触自己前手卫生依从性也较高，为64.8%。接触仪器设备后手卫生依从性为11.9%，因为接触仪器时大多是戴着手套在操作，认为不会对自身造成伤害，导致此时手卫生依从性也不高。

医务人员戴手套操作脱手套后手卫生依从性最差仅7.1%，这与问卷调查结果也一致；认为洗手不方便，戴手套后手套对自身有了一层保护膜，即使接触到了有害病菌也不会污染自己的手，对自己不会有什么影响。根据美国感染控制和流行病协会的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%～63%、橡胶手套有3%～52%的不可见渗透，另一方面是使用者在摘手套时无意中污染了手部，也就是说戴手套不能完全屏障病原微生物。因此不能充分保护工作人员，也不能充分防止交叉感染。而一位长期在护理机构工作的专家研究也发现 ：医护人员应该戴手套时的实际戴手套率达82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上如果不及时换手套，戴一副手套检查多个患者，可增加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的传播机会；因此不正确的使用手套也会对医务人员自身的健康带来威胁，戴手套操作，不需要洗手是一种麻痹侥幸的心理，是导致医护人员洗手合格率降低的原因之一[5]。

问卷调查显示手卫生设施不完善，工作太忙，劳动强度过大，清洁消毒工作不能落实到位，缺乏有力的监管措施，也是导致手卫生依从性低的原因。检验科医务人员手卫生依从性不高，对手卫生的理解存在一定的误区，应通过加强教育管理，创造重视手卫生氛围，规避手卫生观念误区，改善手卫生设施，落实清洁卫生制度，加强监督管理，从而避免经手传播致病菌导致医务人员感染的发生。所以完善、方便的手卫生设施是落实手卫生行为的基础，合理的工作强度，环境的清洁以及有效的监管是医务人员执行手卫生的保证。

参考文献：

[1]彭湛贤，李晓燕，刘燕芳，等.医护人员洗手依从性与认知情况的调查[J].实用预防医学，2006，14（4）：1094-1096.[2]刘平玉，程月娥.规范化外科洗手图谱对提高肝胆外科医护人员手卫生合格率的效果分析[J].海军医学杂志，2015，36（4）：315-317.[3]卢进红，我院手卫生依从性差根本原因分析与整改效果[J].黑龙江医学，2014，38（2）：210-211.[4]苗勤，朱明华，白译梅，等.不同培训方式对医护人员手卫生依从性的影响[J].中国感染控制杂志，2015，14（6）：416-418.[5]程科萍，孔庆芳，李家玮，等.医务人员手卫生依从性影响因素分析[J].中国消毒杂志，2015，32（7）：741-742.编辑/翟辰万

第五篇：手卫生知识培训

1.何谓常居菌?

答：常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。

2.何谓暂居菌?

答：暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

3.何谓手卫生?

答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

4.手卫生能降低医院感染吗?

答：手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。

5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?

答：不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通过使用肥皂(皂液)和流动水，能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。

(2)卫生手消毒：通过使用速干手消毒剂揉搓双手，能减少手部暂居菌。

(3)外科手消毒：通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂，能清除或杀灭手部暂居菌，并减少常居菌。

6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?

答：医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?

答：执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：

(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。

8.医务人员在下列哪些情况下，应执行手卫生?

答：医务人员在下列情况下，应执行手卫生：

(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么?

答：“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。

10.如何正确地洗手?

答：洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。

一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征

（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流动水下，使双手充分淋湿。

（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。

4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

三、手消毒的指征

（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。

四、手卫生指征

（一）直接接触病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。

（四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。

（六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。

五、手卫生的注意事项

（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。

（二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。