第一篇:院前急救护理岗位职责
院前急救站护理人员岗位职责。
一、须持证上岗,具备良好的素质,高尚的医德,具备较强的急救意识,对患者有高度的责任感。
二、接到出诊通知后,根据伤病员的病情特点,迅速准备好有关抢救药品及器材,1分钟内(夜间2分钟内)随救护车出诊赶赴指定地点。
三、准备好各项急救所需用品、器材、辅料,在急救过程中,应迅速而准确的协助医师进行抢救工作。
四、坚守岗位、严格查对制度,用要做到“三清一复核”(听清、问清、看清、与医生复核),配合抢救患者,动作迅速敏捷准确抢救后清理现场,密切观察病情变化,发现异常情况,及时主动报告医生。
五、遇大批受伤和中毒者时,配合医师做好伤情分级及对危重伤员进行紧急抢救。
六、配合医生及时书写急救病历,做到内容真实完整,时间记录准确。
七、出诊抢救结束后,及时补充救护车上的急救药品及器材,并做好救护车那抢救器材的维护。
八、定时检查车内的仪器、物品、药品,保证完好充足无过期,定种类、定数量。各种物品要用后立即补充。
九、严格执行消毒隔离制度,负责车内及医疗器械消毒工作。遇有传染病时要按有关规定进行消毒处理。
第二篇:院前急救各类人员岗位职责(汇总)
院前急救各类人员岗位职责
急救站主任职责
1.在中心领导的带领下,负责急救站的全面工作。
2.负责急救站人员的工作安排,及时解决问题,不断提高急救站急救质量。
3.认真贯彻执行中心制订的工作计划,定期组织检查,及时向中心领导汇报。
4.认真执行中心各项规章制度和急救操作规程,严防差错事故的发生,对差错事故提出处理意见及时上报中心。
5.遇有重大灾害、事故,必须及时向卫生行政部门报告,并亲临现场参与指挥抢救。
6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德、医风。
护士长职责
1.在急救站主任的领导下,指导本科护理业务技术、科研、教学和排班工作。
2.负责急救站护理人员工作排班,制定护理工作计划,检查护理质量和服务质量,及时总结经验。
3.督促检查护理人员配合医师做好院前抢救工作及医嘱执行情况。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
5.驾驶对护理人员的业务技术训练,提高院前急救的技术水平。6.督促检查各种急救药品、器材,应定量、定点、定位放置,并及时补充、更换。
7.督促医、护、驾做好救护车内消毒工作,防止交叉感染,保持车内外清洁、整齐和有效的工作环境。
急救站医师岗位职责
1.热爱本职工作,刻苦钻研业务知识,提高专业技术水平和抢救成功率。
2.在急救单元中实行医师负责制,充分发挥团队精神,以患者为中心,做好院前急救工作。
3.熟练掌握本专业知识和操作常规,积极妥善处理好院前危重患者抢救工作,医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家,请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。
4.患者转送至医院急诊科后泌须与当班医务人员交代患者病情和用药情况写好院前急救病历,严格遵守病案管理。
5.遇重大抢救和灾难事件应及时向中心(站)领导报告。6.保障设备完好,提高使用率,及时补充药品和器材,保证患者得到有效的救治,按常规进行器械与车厢消毒。
7.严格遵守物价规定,合理收费。
8.遵守本单位各项规章制度,忠于职守,杜绝各类事故发生。
急救站护士工作职责
一、接诊实行24小时值班制,提前15分钟接班。
二、严格执行交接班制度,接班后进行医疗机械的查点和药品的补充,确保急救物品及急救药品的数量和质量。
三、接诊护士到达当地医院后,需和患儿家属沟通,按照有关规定的出诊交纳转运费用。
四、在转运途中,须密切观察患者的病情变化,配合医生对患者做出相应处理。
五、在转运过程中,着装整齐、态度和蔼、措辞得当,不得说笑和说一些有损于医院的言语,严防纠纷事故的发生。
六、到达医院后,接诊护士开出相关治疗费用,并陪同患儿家属于门诊收费室交纳住院押金。
七、整理急救箱物品,及时补充急救箱内物品及药品。
调度员职责
1.认真履行岗位职责和执行医疗规章制度。2.做好交接班工作,检查、测试通讯设备。
3.接到急救呼救信息后,问明地址,判断病情及现场情况,合理派出救护车及医护人员,做好记录。
4.遇到重大灾害事故呼救时,首先问明情况(如:发生事故的时间、地点、种类、伤亡人数和程度、联系人及电话等),迅速组织医护人员和急救车辆,同时报告中心领导或值接领导。
5.做好通信设备的使用和保养工作,发生故障时,向领导报告,立即采取措施,保证通讯畅通。
6.急救通讯设备不得用于非急救通讯。
7.调度人员在工作之际,仪表端庄,举止文明,努力提高调度、指挥、协调能力,做好调度和指挥工作。
急救站驾驶员职责
1、积极参加学习,服从分配,听从指挥,保质,保量完成各项工作任务。
2、积极参加业务学习,掌握所驾驶车辆技术性能,不断提高驾驶水平。
3、服从120调度指挥,无派车单严禁出车,更不准私自出车和执行120任务期间绕道办私事。
4、执行任务时密切配合、协助急救医师,安全完成急救任务。
5、掌握使用GPS、电台和警报器,以及车载设备,负责设备的维护与保养。
6、严格按规定收费,栏目清楚,字迹工整,收费发票存根与医疗收据一并上交。
7、做好接班前的车辆检查,认真保养车辆。
8、保持车辆整洁干净,随车物品固定牢固。
9、上班期间严禁饮酒,未执行急救任务时不得乱用警报器,着装整齐,按规定穿工作服,佩带工作牌,以保持急救单元整体形象。
10、下班时锁好车辆门窗,严防随车物品丢失。
急救员职责
1.热爱本职工作,积极热情,认真负责。
2.认真接受院前急救常识的培训,掌握基本急救技能。3.医务人员指挥,完成患者的搬运、转送工作。4.保持工作服及担架清洁卫生。
5.正确搬运患者,保证患者搬运途中安全,防止不良事件发生。
第三篇:院前急救护士岗位职责
院前急救护士岗位职责
1、在急救站护士长带领下,认真执行院前急救各项规章制度,配合医师完成急救护理工作。
2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊
3、具备良好的业务素质和较强的急救意识,对伤病员有高度的责任感,严格按照规章制度、操作流程工作,熟练掌握现场急救各项护理技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。
4、配合医师抢救伤病员,动作迅速、敏捷、准确,严格执行医嘱,用药做到“三清一复核”(听清、问清、看清,与医生复核)。抢救后迅速清理现场,一切用弃药械及包装物经核对后带回,不得遗弃于现场,并及时做好记录。
5、协助搬运伤病员,做好转运途中伤病员的固定及急救护理工作,密切观察伤病员病情变化,协助医师采取有效急救措施。
6、突发公共事件或遇大批受伤或中毒者时,服从现场领导指挥,协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。
7、抢救结束后,负责统计所有医疗物品消耗,并做好收费相关工作。
8、负责本车组急救药品、仪器、设备、氧气等的保管、领取、查对、交接,负责车上毒麻药品管理;保证车载仪器设备性能良好、电量充足、氧气足量,药品齐备;严格执行消毒隔离制度,保持车内各种器械设备表面的清洁,定期消毒。
9、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定报修,并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械,确保工作顺利开展。
10、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,及时总结抢救过程中的经验教训,提供优质服务。
第四篇:院前急救的特点与护理
院前急救的特点与护理
作者:作者:关若珊
作者单位:淄博矿业集团公司中心医院急诊科,山东 淄博 255120 来源:医学期
刊 / 护理学与医疗保健收藏本文章
【关键词】
院前急救 特点 护理
院前急救是指遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救,包括现场紧急处理和转运途中的监护。院前急救的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少及预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院,须分秒必争,使患者在短时间内得到专业人员的帮助,尽可能降低伤残率和死亡率。作为施救者应熟练掌握它的基本特点,从思想上到工作上都要有充分的准备,以利于圆满地完成抢救任务。
院前急救的特点
1.1 突发性
需院前急救的病员往往是突发的,时间、地点、人员不定,涉及的学科不定。因此,就增加了院前急救的难度。
1.2 紧迫性
突发急症和突发性灾害事故发生后,病员病情复杂、危重,需紧急抢救、就地抢救的人数多。有资料统计,心跳、呼吸骤停4分钟内开始心肺复苏者可能有50%存活;6分钟脑细胞即发生不可逆的损害;10分钟开始复苏者100%不能存活。因此,时间就是生命,必须分秒必争,就地抢救与加强运转途中抢救并重。
1.3 艰难性
艰难性是指灾害发生的病员涉及的学科种类多、伤情重,有时成批出现,一个人身上可能有多个系统、多个器官同时受累,而院前急救条件简陋,急救物品不很齐全。因此,医护人员需要具有丰富的医学知识、过硬的技术和熟练的操作技能才能完成急救任务。
1.4 灵活性
院前急救常常是在道路、家庭等环境下进行的,而救护车所备的抢救器材和药品有限。因此,在抢救工作中应灵活机动、统筹兼顾。先救命、救急,其他可缓一步的治疗措施,待转运至医院内再进行。否则,就会失去最佳抢救时机,甚至危及患者生命。
1.5 关键性
医学急救包括院前急救及院内急救。而院前急救是第一现场的急救,是非常关键的抢救,如果院前急救工作不到位,会直接影响到院内的抢救成功率。如对猝死患者及创伤大出血患者的抢救等。因此,只有院前急救做好了,院内更进一步的抢救才有保障。
院前急救的护理体会
2.1 院前急救对护士素质的要求
院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识、过硬的技术操作技能、良好的心理素质及身体素质。院前急救患者大多是危重病人,首先,如果技术操作不过硬、不熟练,会延误抢救时机或无法实施急救;再者,护士要有良好的心理素质,意外伤害、交通事故的现场有时是很可怕的,如果护士没有良好的心理素质,那么,连自己都被吓坏了的人,何谈救人呢?最后,护士要有很好的身体素质,如果身体条件较差,搬运病人就成为困难,也会造成治疗不及时的后果。
2.2 出诊前的准备工作
2.1.1 准确定位患者的地理位置、所患疾病或外伤情况
以便准确、迅速到达现场,又能备齐所需物品。不知道患者情况而盲目出诊,会因为延迟到达而失去抢救时机,或物品准备不全而无法实施抢救。例如,仅知道患者的地理位置而不知其病情,只带常用抢救药品,到达现场才知道患者是从高空坠落,因不备有夹板、颈托等物品,就无法保证将患者安全转运。所以,出诊前要尽可能地了解患者的情况。
2.2.2 配备必要的通讯设备
以便在途中与患者联系,发现意外情况与医院联系,或者接到比较特殊的病人可通知医院相关科室预先做好准备工作,以便尽快抢救。
2.3 院前急救护理工作要程序化、规范化
到达现场首先要了解环境及患者情况,先确定患者最需要什么样的急救措施,再进行有序的急救护理措施。
2.3.1 体位
在不影响急救处理的情况下,要协助患者将其放置成舒适的体位:平卧位,头偏向一侧,或屈膝侧卧位,这种体位可以使患者最大程度地放松,以保持呼吸道通畅,防止误吸的发生,尤其在处理成批伤员,对轻症或重症患者不能照顾周全时,这种体位具有最大的安全性。放置好患者体位后,要注意给予保暖,如无必要,不要对清醒患者反复提问,要尽量使患者安静休息,并减轻心理压力。
2.3.2 开放气道
当患者意识丧失后,舌根或会厌部肌肉松弛阻塞气道,应立即开放气道,保持呼吸道通畅。使患者头向后仰,抬起下颌,清除口内异物(包括义齿)。如患者呼吸暂停,应立即行气管插管,连接简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸。
2.3.3 心肺复苏
遇心跳、呼吸停止患者,应立即行心肺复苏。胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行,1人急救按压与呼吸之比为15∶2,2人急救为5∶1。同时,建立并维护有效的通气和血液循环,继续进一步的生命抢救。
2.3.4 建立有效的静脉通路
对于所有需要建立静脉通路的院前急救患者,如有可能,均选用静脉留置针,可保障快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血、休克等危重患者在短时间内扩充血容量极为有利,并且在患者躁动、体位改变和转运中均不易脱出血管外或刺破血管。
2.3.5 院前急救用药的护理
医生只下达口头医嘱,护士必须执行三清一核对的用药原则,即听清、问清、看清,药物的名称、剂量、浓度要与医生核对。切忌出现用药差错,用过的安瓿应暂保留,以便核对。
2.3.6 松解或去除患者衣服
需要在院前现场中处理的猝死、创伤、烧伤等患者,为便于抢救和治疗,均需适当地去除患者的某些衣物,尤其是创伤、烧伤等患者,衣服不仅可以掩盖真实的创口或出血,且有直接的污染作用。
2.3.7 保全患者生命,防止病情恶化
预防后期感染或并发症,迅速为患者做好初步处理,如给药、清创、加压包扎和止血等。一旦病情允许,应迅速将患者抬上救护车,送往就近的医院接受继续治疗。
2.3.8 心理护理
大多数院前急救,病情复杂,症状严重,发展迅速,患者及家属的心态和求医心理复杂多样,最突出和常见的心理反应是焦虑和恐慌,此时患者及家属视医护人员为救星。因此,医护人员要有良好的应急能力、敏锐的观察能力,既要沉着冷静又要迅速敏捷、忙而不乱。首先,稳定患者及家属的情绪,同时快速实施抢救,避免慌乱给患者以不良刺激,对极度恐慌患者可以给予适当安抚及语言安慰,以缓解其紧张。同时,要有良好的应变能力,克服场地、设备以及各种不利于抢救的困难,使患者尽快安全到达院内实施急救。
2.3.9 在转运途中的护理
根据不同的转运方式及患者的具体情况,护理人员要做好相应的护理工作。在转运过程中,要观察患者病情变化,随时发现问题,及时解决问题。注意搬运时患者的体位,搬运体位不当会造成严重的后果。例如,颈椎骨折的患者搬运体位不当会导致意外的发生。
2.3.10 转送患者后的交班
要对院前采取的急救措施、患者所用药物、各种管道以及目前状况等做好详细交班,以便院内医护人员有的放矢,争取时间进行处理。
2.4 保证院前急救护理文件的质量
院前急救的护理文件是非常重要的文书,要本着对患者负责,对自己负责的态度,准确、及时地记录治疗所用的药物、采取的护理措施及详细的病情发展过程,不出现遗漏、涂改现象,保证护理文件的书写质量,完整的护理文件记录会给下一步抢救治疗提供一些必要的数据和信息。例如,在院前急救中用过的药物,当患者入院后再次使用时要考虑使用的剂量问题等。护理记录会给医生提供参考的数据信息,护理文件也会成为医疗纠纷的第一手资料。
总之,要将整体护理程序运用于院前急救,从出诊至患者被接回医院,护士要针对不同病情认真细致地进行有序的抢救护理措施,不能盲目行事,做好每一个环节,快速、安全地将患者送至相应的临床科室,以保证急救工作有效到位。
第五篇:院前急救人员岗位职责
菏泽市院前急救人员岗位职责
一、院前急救医师岗位职责
l、在急救站负责人的领导下,严格按照院前急救规章制度,完成院前急救出车任务。
2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊。
3、在驶向现场的途中,及时与病人家属取得联系了解病情,并给予相关急救指导。
4、具备良好的职业素养、高尚的医德、较强的急救意识,严格按照规章制度、操作流程与规范工作,遵守诊疗常规,熟练掌握现场急救各项技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。
5、合理检查,合理用药,合理收费。
6、负责组织和指挥随车人员完成现场急救及转运工作。转运途中,密切监测病情变化,及时采取有效的急救措施。
7、及时向伤病员及家属交待病情;送达医院后,负责向医院接诊医师交代病情。
8、按规定及时书写院前急救病历及上报院前急救电子病历,要求书写规范、描述准确、字迹清楚、项目齐全。
9、对突发公共事件和特殊人员要按规定积极处理、及时报告,服从现场领导指挥。
10、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定处理、上报;及时补充更换出诊所用各种药品器械,确保工作顺利开展。
11、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,在提高急救技能上下功夫,及时总结急救过程中的经验教训,提供优质服务。
二、院前急救护士岗位职责
1、在急救站护士长带领下,认真执行院前急救各项规章制度,配合医师完成急救护理工作。
2、坚守岗位,遵守劳动纪律,服从指挥中心调度指挥,按时随车出诊
3、具备良好的业务素质和较强的急救意识,对伤病员有高度的责任感,严格按照规章制度、操作流程工作,熟练掌握现场急救各项护理技术,掌握仪器设备、器械的性能和使用方法,严防差错事故的发生。
4、配合医师抢救伤病员,动作迅速、敏捷、准确,严格执行医嘱,用药做到“三清一复核”(听清、问清、看清,与医生复核)。抢救后迅速清理现场,一切用弃药械及包装物经核对后带回,不得遗弃于现场,并及时做好记录。
5、协助搬运伤病员,做好转运途中伤病员的固定及急救护理工作,密切观察伤病员病情变化,协助医师采取有效急救措施。
6、突发公共事件或遇大批受伤或中毒者时,服从现场领导指挥,协助医师做好检伤分类工作和对危重伤病员进行抢救。
7、抢救结束后,负责统计所有医疗物品消耗,并做好收费相关工作。
8、负责本车组急救药品、仪器、设备、氧气等的保管、领取、查对、交接,负责车上毒麻药品管理;保证车载仪器设备性能良好、电量充足、氧气足量,药品齐备;严格执行消毒隔离制度,保持车内各种器械设备表面的清洁,定期消毒。
9、爱护医疗急救设备,发现故障及时按规定报修,并及时补充更换出诊所用各种急救药品及器械,确保工作顺利开展。
10、爱岗敬业,求真务实。以伤病员为中心,加强业务学习,及时总结抢救过程中的经验教训,提供优质服务。
三、驾驶员岗位职责
l、在救护车队队长带领下,严格遵守交通法规,严格执行各项规章制度,配合医务人员完成院前急救工作和任务。
2、坚守工作岗位、遵守劳动纪律、服从120调度指挥,出车及时,行车迅速。
3、出诊后,及时与报警人取得联系,核实出车地点,如地点不符应及时向指挥中心报告。
4、熟练掌握驾驶技术,熟悉辖区地图与交通情况,确保安全、迅速地完成急救任务。
5、严格遵守交通规则和警灯、警报器的使用规定,认真执行操作规程,确保行车安全,任务完成后立即返回,不准私自出车或出诊途中偏离出诊路线办私事。
6、正确使用、爱护车载指挥终端设备,在执行任务过程中及时向指挥中心反馈急救信息,不得虚假操作车载状态。如连续8小时内未执行出诊任务,应重启随车配置的车载指挥终端设备一次,确保良好功能状态。
7、负责与随车人员及家属一起在医师的指导下搬运伤病员上下车;伤病员上车后,根据伤病员病情及医护人员意见,经伤病员或其家属同意后确定行驶路线和行驶速度,不得私自绕道和改变目的地。
8、做好车辆内外观的清洁,定期进行车辆检修、保养和清洗,保持车况良好,节约油料;爱护车辆及车载设备,发现故障及时按规定报修。如因车辆故障不能执行急救任务,应及时上报或通过急救站值班人员上报市120急救指挥中心,停止调度该车。故障排除后,应及时告知指挥中心对该车恢复调度。
9、积极参加救护车驾驶技术、车辆与交通事故安全及急救知识等方面学习,熟悉特殊情况下的急救运输任务,掌握本区域内路线、居民小区标志特征;认真学习并执行交通管理部门的有关规定,及时排除不安全隐患,严防交通事故的发生,确保急救工作的顺利进行。
10、突发公共事件时,协助医务人员积极参与抢救,服从现场领导的指挥。
附件2:
菏泽市院前急救人员工作规范
一、上班前准备
值班员、医师、护士、驾驶员、担架员应提前15分钟上班,穿工作服、佩带工作牌,保持良好的仪表仪容。
(一)值班员负责检查指挥终端设备是否运转正常,点击测试铃声是否正常;检查打印机是否有纸,确保打印机处于正常工作状态。
(二)医护人员负责检查当班救护车按规定配置的药品器械及各种表单等。
(三)驾驶员负责检查待命车辆,确保车辆处于“站内待命”状态;检查车辆性能、警报器、警灯及车载终端设备,发现不能正常使用时,应及时报市120急救指挥中心(以下简称指挥中心),并启用备用车辆开启车载终端设备登记上班,确保车辆为“站内待命”状态。
(四)担架员负责检查担架完好状况,发现问题及时报修或更换(无专职担架员的,由医护人员负责检查)。
二、接受任务
值班时间内,值班员、医师、护士、驾驶员、担架员等人员应保持高度待命状态,指挥终端必须保证24小时有专人值守,确保随时接受院前急救出诊指令。因故不能出诊的,应提前向指挥中心报告,以免延误出车时间;当不能出诊情况解除时,应立即报告指挥中心恢复对车辆调度。
(一)值班员
值班员接到指挥中心出车指令后,应立即认真查看派车单相关信息,并迅速通知派车单指派车辆驾驶员、相关专科医师、护士及担架员在规定时间内(早7:00至晚21:00在3分钟内、晚21:00至早7:00在5分钟内)出车,因故不能出车的,应立即报告指挥中心请求另派车辆。我市实行统一调度后,各入网医院不再受理急救呼救,如遇病人求救的情况,应告知其立即拨打120求救,由指挥中心统一安排急救。
(二)驾驶员
驾驶员接出车任务后立即发动车辆,待医护人员上车后通过车载指挥终端向指挥中心上传 “驶向现场”并立即出车,如发现车辆故障不能出车,应立即报告指挥中心,请求另派车辆。
(三)医师、护士、担架员
医师、护士、担架员接到出诊通知后携派车单,立即跑步上车。
三、行车途中
(一)驾驶员
在保证安全的情况下,应以最快的行驶速度、最近的行车路线到达派车单注明的接车地点。如若途中车辆发生故障,应立即报告指挥中心,同时迅速检查故障原因并排除故障,如无法立刻修复,立即请求指挥中心另派救护车完成急救任务。
发生行车事故时,应按道路交通有关法规程序处理,并立即报告指挥中心,请求另派救护车完成急救任务,同时报122。
(二)医师、护士、担架员
1、医护人员上车后应立即与呼救者联系,进一步核实接车地址、了解病情,给予相应的急救指导,并告知大约到达时间及相关事宜。
2、发生车辆故障和行车事故时,协助驾驶员做好事故的处理工作;遇有伤人事故,应及时做好事故现场伤员的救护工作,同时向指挥中心报告,请求另派救护车完成原急救任务。
3、急救途中原则上不得擅自改变指派的救护对象,如路遇非指派对象拦车时,随车医护人员根据病情轻重缓急确定是否更改救护对象。若确定改变救护对象,应立即请示指挥中心请求另派车辆完成原急救任务。若不需要改变救护对象,医务人员应在现场做好解释工作,在对伤病员进行简单的急救处理后立即执行原急救任务,同时请求指挥中心另派车辆增援。
四、到达现场
(一)驾驶员
救护车到达现场,尽量停靠伤病员位置,驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“到达现场”;遇重大事故,应协助医护人员反馈现场情况。现场无呼救者或伤病员亲属等候时,立即向指挥中心进一步核实现场地址和联系电话,再次与呼救者联系,若伤病员已确定离开(即车到人走),及时向指挥中心报告。由指挥中心再次核实报警者,待接到指挥中心电话通知并且车载指挥终端收到中止或空车指令后,方可返回。
(二)医师、护士
到达现场后,根据伤病员病情立即从救护车携带相关急救药品器械到伤病员身边。现场无呼救者或伤病员家属等候,要立即下车积极寻找。若伤病员已确定离开(即车到人走),设法请伤病员亲属或目击者在派车单上签字证明,无人签字时,要在派车单上注明,同时报告指挥中心。
现场情况复杂或属重大突发公共事件,要立即向指挥中心报告,如需另派车辆支援要及时请求指挥中心派车。
(三)担架员
将担架搬下车,并协助医护人员携带抢救药品、器械送至伤病员身旁;若现场无呼救者或无伤病员家属等候时,应立即下车积极寻找。
五、现场急救
急救人员必须行动迅速、语言文明、服务规范。
1、医护人员应立即对伤病员进行评估,严格按院前急救诊疗规范对其急救。在现场对伤病员急救处理一般不超过半小时,必要时边急救边护送,并及时书写院前急救病历等医疗文书。救治完毕后须清点物品,清理用过的注射器具、纱布、药剂瓶等药械并带离现场。
2、对伤病员的病情,要及时告知其亲属;尤其是危重伤病员,除实施现场急救外,应边急救边告知。上述情况应严格要求伤病员及其亲属或陪人在“医院急救站院前急救病情告知同意书”上签字,若其不签字,视情况报110协助或注明原因并由医、护、司三人签名。如伤病员无亲属或陪人时,有条件的找目击者陪同前往。
3、病情允许时,遵照伤病员或家属意愿送往指定急救站救治。病情不允许时要给家属解释清楚,将伤病员及时送往距离较近或救治能力强的急救站接受救治。当伤病员亲属拒绝救治或拒送医院时,应向其说明伤病员病情,交待可能发生的意外及并发症。以上两种情况须要求伤病员亲属或陪同人员在“医院急救站院前急救病情告知同意书”上签字,若亲属及陪同人员不签字,须注明原因,并由医、护、司三人签名证明。当送往医院确定后,要及时向指挥中心报告,由指挥中心将救护车大约到达医院时间及伤病员主要情况及时通知接收医院急救站,要求其做好院内接治准备。
4、担架员、驾驶员作好搬运伤病员的准备工作,必要时协助医护人员对伤病员进行初级急救处理。
六、搬运伤病员
1、初步救治后,医师要根据伤病员病情指导随车人员及家属一同采取正确的体位和搬运方式,安全搬运伤病员。
2、伤病员被抬上担架后,担架员负责用安全带固定。在医师指导下,随车人员及家属一同负责将载有伤病员的担架抬上救护车。
3、担架抬上救护车时,将伤病员的头部向车厢前部并固定担架,确保伤病员安全,驾驶员负责控制车内亲属陪同人数,原则上不得超过2人。
4、搬运途中,医师、护士应密切关注伤病员病情变化,并及时进行处理。
七、送院途中(一)驾驶员
1、车辆离开现场后,驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“离开现场”。
2、行车途中必须严格遵守道路交通法律法规,确保行车安全。发生车辆故障和行车事故时,应立即向指挥中心报告,请求另派救护车完成急救任务。(二)医师、护士
1、进一步询问病史,并对伤病员病情进行密切观察、护理。伤病员病情若有变化,应及时给予相应处置。
2、发生车辆故障和行车事故时,在等待其它救护车到达前应密切监视伤病员病情,并采取有效的急救措施。
八、到达医院
1、救护车到达医院停稳后,驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“到达医院”。
2、在未与医院接诊人员交接前,急救医护人员不可中断对伤病员的救治。
3、出车急救医师要随伤病员进入送达医院的急诊科(室),并及时向接收医师介绍伤病员病情及已进行的检查、治疗、处置等情况,移交相关医疗文书,并由接诊人员签收。
4、伤病员安排妥当后,驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“站内待命”。若伤病员是被送往其他入网急救站,出诊医师与接收医师交接后,应立即返回本急救站,返回途中驾驶员通过车载指挥终端向指挥中心上传“途中待命”,到达本急救站后操作车辆于“站内待命”状态。若返回途中接到指挥中心新的出车指令,应立即按指令要求执行新的急救任务。
5、需要向家属收取有关费用的,严格按物价部门制定收费标准收取,并开具收据。不允许采用减免出诊费等不正当手段诱导伤病员选择医院。
九、下班前工作
1、医师将未上传的电子病历,及时输入指挥终端电脑并上传(原则上应在返院半小时内完成,特殊情况下须当班下班前完成)。值班人员检查院前急救病历及上传电子病历与实际出车情况是否一致,做好资料维护,核实是否存在漏报重大事项;驾驶员清洁救护车内及车厢外卫生,负责检查车辆功能;护士按标准补充药械,检查设备性能,做好车厢内的消毒;担架员负责检查担架完好状况,发现问题及时报修或更换。
2、到达下班时间,接班人员未到,交班人员不允许下班。