精神病医院的手术治疗方法和立体定向技术5篇

第一篇：精神病医院的手术治疗方法和立体定向技术

精神病医院的手术治疗方法和立体定向技术

针对现在复杂的精神病治疗现状，精神病医院的设备技术参差不齐，治疗精神病的方法五花八门，以及个说个有理的宣传，精神病患者经常满目迷茫，不知道该如何抉择。是药物维持，还是心理调理，是内科治疗，还是外科手术，摆在患者面前的选择方式太多，患者需要仔细的分析自己的病情，选择一个合理有效的治疗方法。而外科手术治疗多采用现代立体定向技术，主要针对病史三年以上，药物治疗失去作用，病症迁延，久治不愈，反复发作的难治性精神病，如果患者符合以上要求，就应该考虑利用立体定向手术解决这挥之不去的麻烦了。

以往，对精神病的手术治疗，由于受到伦理、法律等方面的制约，精神外科的开展一直受到或多或少的限制，尤其是来自大多数精神科专家的认同上，对待患者他们宁愿保守治疗，也不愿意大胆突破。而实际上，抗精神病药物目前还不能解决精神病患者的全部问题，总有一些病人经过长期的抗精神病药物的治疗病情不能得到有效的改善，渐渐转化为难治性精神病（表现为慢性、难治性、致残性），这时，就可以通过手术治疗解决这部分病人的一些问题。

精神疾病的发病率约为2－3％，其中有20％左右的患者经过长期系统的内科治疗效果不佳而转为难治性的。这一部分患者因持续接受高剂量抗精神病药物治疗，药物副作用及各种精神症状的困扰使其深受折磨，也给家庭和社会带来极大的精神和经济负担。而精神病外科通过脑立体定向手术治疗各种难治性精神疾病，如强迫症、情感障碍、精神分裂症，癫痫，慢性焦虑、抑郁症、运动障碍、顽固性疼痛及药物心理依赖等，实践证明，疗效确切，安全微创，无后遗症和严重并发症，真正为受着精神疾病折磨的患者提供了一种切实可行的治疗方案，达到了消除病痛，恢复精神功能，适应社会工作，提高难治性精神症患者生活质量的目的。

相比于以往的治疗方式，现代立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，以及对于高龄患者、体质虚弱等不能承受开颅手术的患者，立体定向手术具有其它技术不可替代的特点。而且立体定向手术是通过遥感微测技术及多元化定位方法使手术靶点定位精确，手术在计算机辅助下进行，保证了手术安全可靠，既治疗了疾病，又最大程度的保留了正常神经功能，使患者智力和社会功能不受影响。所以，现代立体定向手术疗法以它治标治本的功效和微创安全的性质成为治疗精神病的有力武器，倍受各大精神病医院和患者的青睐。

当然，患者手术后还是离不开精神科的长期随访、抗精神病药物的综合治疗等。立体定向技术必须进行精神科、神经外科、神经心理、功能神经影像的多学科合作，才能使这一跨专业学科的得到发展。盲目的、轻率的拒绝手术或开展手术都是不可取的。一定要在有着多学科合作支持条件的医疗单位，谨慎而科学地开展手术。现在，随着神经解剖、神经生物及

影像学技术的飞速发展，现代精神外科的治疗依据精神疾病的核心症状和药物治疗史结合递质平衡理论设置毁损靶点，运用细胞刀技术和多元化定位方法，使手术定位精确到亚核团甚至细胞水平，在毁损核团时可以不影响正常功能而消除或减轻精神症状，提高疗效，手术的总体效率在90％以上。

解放军153医院是河南省首家引进治疗精神病最为先进的医疗设备及技术，最先开始利用现代立体定向手术方法的医院。在临床中，现代立体定向技术研究小组在全军神经外科中心王本瀚主任的带领下，大胆地将无线遥感技术和微电极技术结合，运用一种全新的CT、核磁融合三维重建立体定向技术，10多年来，治愈病人数千例，为河南及周边省份的众多精神病人所信赖与支持。而今，医院的“现代脑立体定向技术”获得军队科技进步一等奖，医院的神经外科也被济南军区授予“功能性神经外科治疗基地”的荣誉称号，医院的神经外科成为中原地区治疗难治性精神病的急先锋。

第二篇：定向运动技术技能练习方法

定向运动技术技能练习方法

一、实地识图练习

（一）图例认知练习

1.2人1组，1张定向地图，一份图例。

2．A从地图里找出某符号来，B说出该符号的中文意思。3．A说出某一符号的中文意思，B在地图里找出此符号若干。4.互换角色，反复练习。

（二）图地对照练习

1.2人1组，1张定向地图。

2．在实地上走，A指出图中的某符号，B找出实地上该符号的实物。3.A指定是地上的实物，B在地图上找出该实物的符号。4.互换角色，反复练习。

（三）简化地图练习

1.2人1组，1张有线路的地图。

2.A用3～5秒时间读图，闭上眼睛回忆所选择的攻击点，然后在白纸上画出特征物。3.依次将整条线路的特征简化成草图后。4.B将其草图与原图进行评价。5.互换角色，反复练习。

（四）路线选择练习

1.2人1组，1张定向地图，两人互相设计线路。

2.A用3～5秒时间读图，闭上眼睛回忆所选择的攻击点2～3个，然后告诉B。3.B对其所选择路线进行评价。4.互换角色，反复练习。

二、检查点捕捉技术练习

（一）攻击点的选择练习

1.2人1组，1张定向地图，两人互相设计检查点。

2.A用3秒时间读图，撤掉地图后马上告诉B选择的攻击点。3.B对其所选择攻击点是否为最佳进行评价。4.互换角色，反复练习。

（二）检查点具体位置判断练习

1.2人1组，1张定向地图，两人互相设计检查点。

2.A用3～5秒时间读图，撤掉地图后马上告诉B检查点具体位置。3.B对其所描述准确性进行评价。4.互换角色，反复练习。

三、重新定位练习

（一）利用明显特征物判断站立点练习

1.2人1组，1张定向地图。

2.A先读图，带着B跑一段距离后将地图交给B。

3.B马上在地图上寻找身边明显特征物的符号，确定站立点。4.交换角色，反复练习。

（二）后方交会法练习

1.2人1组，1张定向地图。

2.A先读图，带着B跑一段距离后将地图交给B。

3.B马上选择一个明显地形点，用指北针的直长边缘一端固定于图上的明显地形点上。4.标定地图。

5.转动指北针，使其直长边对准该地形点。6.沿指北针的直长边向后画方向线。

7.再选择一个图上与实地都有的明显地形点，重复上一步。8.两条方向线的交点，即是站立点。9.交换角色，反复练习。

第六节 定向运动战术练习方法

一、视觉化训练

1.闭目深呼吸，将意念集中于两眉间。

2.想象一场按顺序高质量完成训练或比赛的全过程，包括如何读图、使用指北针、选择攻击点、寻找攻击点、捕捉检查点、最后胜利取得冠军。3.睡觉前或醒来后、训练、比赛前或后，进行此练习。4.反复多次练习。

二、红绿灯战术训练

1.设计一条有难度的线路。

2.练习者在点与点之间分别用用绿、黄、红三种颜色标出各路段。

3.绿色路段使用概略定向，尽快接近攻击点，黄色路段放慢奔跑速度，保证顺利找到攻击点，红色路段速度要慢，使用精确定向，快速捕捉到检查点。

4.反复多次练习。

三、模拟比赛

1.根据不同战术要求设计比赛线路。

2．练习者在不同的阶段使用不同的战术跑完一条完整线路。3.反复多次练习。

第三篇：妇产科手术治疗方法研究论文

1治疗方法

对于术中发现输尿管损伤的患者，临床医生立即为其进行输尿管修补术。具体的方法是：如果因手术器械操作不当导致患者的输尿管损伤，应立即为其拆除缝线，并在患者的输尿管内放置支架管，为其引流尿液。如果患者输尿管的血供已经受损，日后此处有狭窄的可能，临床医生应为患者切除出现损伤的部分输尿管，然后，再对其输尿管进行吻合处理。对于不存在进行手术修复指征的患者，临床医生可先为其进行肾造瘘检查，然后再对其进行二期修复。对于术后发现输尿管损伤的患者，临床医生可为其进行输尿管膀胱植入术，进行输尿管膀胱植入术的具体方法是：切开患者的腹腔，在患侧打开患者输尿管表面的盆腹膜，在患者输尿管受损位置的上方将其切断，并对其远端进行结扎，在输尿管的近端插入导尿管。在靠近出现损伤输尿管的一侧切开患者的膀胱，切口的长度应控制在2～3cm之间，对此处的粘膜进行潜行分离，做一长为2～3cm、宽约1cm的隧道，然后，在接近患者原输尿管口的内侧，切开其膀胱粘膜。退出分离粘膜钳，带出导尿管，将其拉出人工隧道，用丝线将此导尿管与输尿管的支架连接起来，并将其拉入患者的膀胱内，将输尿管的末端剪开，用可吸收缝线将其与膀胱粘膜进行缝合，除去导尿管，为患者保留支架。用一长约10cm的丝线在输尿管游离支架的断端缝合患者膀胱的手术切口，将其置于患者的膀胱内，以便日后为患者拔除输尿管支架。分层缝合患者膀胱壁的切口，在其输尿管吻合处放置胶管进行引流，缝合腹壁上的切口。为患者放置导尿管，导尿管放置的时间应在9～12天之间。在此期间，患者的导尿管一旦发生阻塞或脱落的情况，应立即为其更换或重插导尿管。在术后的第13～第15天，将患者输尿管的支架拔除。

2结果

在这30例患者中，有14例患者在术中被发现输尿管出现损伤，对其进行输尿管损伤修补术。有16例患者在术后被发现输尿管出现损伤，对其进行输尿管膀胱再植术。经对症治疗后，这30例患者的输尿管损伤均治愈。

3讨论

女性的生殖系统与泌尿系统的器官是相邻的，因此，在为患者进行妇产科手术的过程中，很容易对其输尿管造成损伤。在临床上，导致进行妇产科手术的患者输尿管出现损伤的原因主要有以下两个方面：①在进行手术的过程中，临床医生不了解输尿管与子宫动脉的解剖关系，盲目进行操作。②患者手术部位粘连的程度较严重，且出血量较多。这要求施术者应熟练掌握女性泌尿系统和生殖系统的解剖结构，在进行手术之前，为患者进行静脉肾盂造影检查，以了解其两肾功能和输尿管的形态、位置[2，3]，从而减少因不当的手术操作对患者输尿管造成医源性损伤。患者的输尿管一旦出现损伤，其主要表现为：①在手术视野中可见管状物的断端，但没有血液流出。②术中，患者的输尿管出现了明显扩张的情况。③在手术视野中可以观察到积液。在为患者进行手术治疗的过程中，如果发现其输尿管出现损伤，由于此时患者的输尿管还没有出现水肿、粘连的情况，对其进行处理的难度较小，因此，术中一旦发现患者的输尿管出现损伤，应立即对其进行修复，此时是对输尿管损伤患者进行修复治疗的最佳时机[4，5]。由于子宫颈与输尿管毗邻，在对患者的子宫颈进行手术操作时，容易误伤其输尿管。针对这一情况，在为患者进行妇科手术时，施术者应先将患者的膀胱推至一旁，使其输尿管外移，然后，再对患者的子宫颈进行手术操作，从而降低患者发生输尿管损伤的几率[6]。本次研究结果显示，在这30例患者中，有14例患者在术中被发现输尿管出现损伤，对其进行输尿管损伤修补术。有16例患者在术后被发现输尿管出现损伤，对其进行输尿管膀胱再植术。经对症治疗后，这30例患者的输尿管损伤均治愈。这说明，在临床上，应根据患者输尿管损伤的具体情况为其进行相应的治疗，以确保患者临床治疗的有效性及安全性。

第四篇：手术治疗知情同意书

1．因局麻可有下腹不适和疼痛。

2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。

3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。

6．术后可能复发，需做进一步治疗。

7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。

8．术后应适当休息，尊医嘱进行继续治疗，禁性生活禁坐浴_________周。

您如对上述情况已经知晓，并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷，请签字。

患者（签字）：_________家属（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

谈话医生（签字）：_________

_________年____月____日

第五篇：手术外科治疗总结

手术外科治疗总结

一、情况背景介绍

1、一位女中学生，春游时，左手心扎进一个刺拔出后，创可贴包扎三天后发炎肿胀，校医换药，每周一次，到第四周，肿胀青紫上升到腕部以上，夜间疼痛较重，经局麻后沿脓创口切开，仔细寻找后发现残留的桔梗刺仍在里边，取出，双氧水去腐，碘酒消毒后，挤进部分红霉素软膏，嘱其每天中午放学后来换药，重复上述步骤，10天治愈。

2、一位男青工，感冒高烧时带病上岗，左手压着木槽前边，右手用利刃猛铲槽沟误伤左手大鱼肌，刀口长4厘米，深0.5厘米，给手局麻和清创缝合，10天后拆线，治愈。

3、一位中年女工清洗铁桶盖时，左手用力过猛，被铁盖边沿割伤左手拇指外侧，伤口长3厘米，宽0.4厘米，掀起一层皮，出血不止，给双氧水去腐，碘酒消毒后，撒三七止血粉，涂红霉素欤膏，敷油纱条，加压梱扎止血，十天治愈。

4.一中年男子劈柴，左手扶着竖起的木棍，右手将利刃劈下，用力过猛，将左手五个手指整齐砍下，紧急来院，经清创消毒，显微镜下缝合血管、肌腱、皮肤后，木板固定，口服消炎药，休息两个月后，治愈。

二、意义

手是劳动中最易受伤的，特别是左手，直接影响生活、学习、工作，加重右手负担，降低操作效率，导致患者烦躁易怒，影响大家情绪，破坏和谐团结的大好局面。所以防治手外伤工作是非常重要的。

三、分析

迷迷糊糊、粗心大意、忘记危险，没戴手套是受伤的直接原因。医生清创不彻底，是加重伤情的主要原因。

四、措施

1、预防方面，当精力无法集中时，要放慢速度，慢慢干，特别是刚睡醒后，大脑昏昏沉沉，很易忙中出错。

2、常见的是右手常常伤左手，当条件允许时，左手要戴手套，可以减轻伤害，还可提醒自己，左手随时会受伤，要小心。

3、治疗主要是清除异物、坏死组织，消毒，止血，缝合血管、肌腱，特别是涂上红霉素软膏消炎，涂上氢化可的松软膏治疗疤痕，每天换药均能治愈。

2017.2.14曰东营港