急救案例

第一篇：急救案例

学习情境一：院外救护

1、国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。

（1）附近村民目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？

（2）医疗救援人员赶赴事故现场后应立即进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？

（3）现场救护中需遵循哪些原则？

（4）试述现场检伤分类的方法及其意义？

（5）一伤员被从水中救起后不省人事，检查无呼吸、颈动脉搏动消失，应如何施救？怎样判断施救效果？

（6）一伤员头颈部受伤，颈后疼痛、活动受限，躯体被卡在变形的车座之间，在救出该伤员的过程中应重点注意什么问题？如何正确搬运此类伤病员？

（7）试述重伤病员在转运途中的救护要点？

答案：分析如下：

（1）立即拨打“120”急救电话以启动紧急救援系统；以简洁的语言清晰地告知事故的确切地点，指出周围明显标记和最佳路径；说明事故原因、现场情况及其严重程度、伤病员人数及存在的危险、现场已采取的救护措施等；告知现场联系电话和联系人。呼救同时迅速展开现场急救。

（2）应立即评估事故原因、现场环境，并快速评估危重伤病情况。主要从对意识、气道、呼吸、循环等几方面的快速评估以判断危重伤病情况，及时发现危及生命的伤病状况以利于尽早施救。

（3）先排险后施救；先重伤后轻伤；先施救后运送；急救与呼救并重；转送与监护急救相结合；紧密衔接、前后一致。

（4）在快速完成现场危重病情评估后，根据实际情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性的重点检查，注意倾听病人或目击者的主诉以及有关细节，重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。根据伤员出现的临床症状和体征可将伤情分为四类——轻度、中度、重度和死亡，分别应用绿色、黄色、红色、黑色标记以利于快速识别和分类处理。检伤分类的意义：在现场伤员多、伤情复杂而人力、物力、时间有限的情况下，检伤分类有利于急救工作有条不紊地进行，使不同程度伤情的病员都能尽快得到及时、恰当的处理，达到提高存活率、降低病死率的目的。

（5）立即实施徒手心肺复苏术，如有条件应及早除颤。复苏有效的指征：心跳恢复，可触及大动脉搏动；面色（口唇）由紫绀转为红润；出现自主呼吸（规则或不规则），或由机械通气呼吸恢复正常，SpO2＞95%；瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活动。

（6）重点注意保护颈部，避免引起或加重脊髓损伤。搬运及转送过程中予以颈部制动，最好使用颈托以保护颈椎，保持脊柱轴线稳定。应采取三人或多人搬运法，使头部、躯干成直线位置，严防颈部前屈或扭转。使用硬质担架，避免颠簸，勿摇动伤者的身体。

（7）伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：①观察病情，密切观察病人的症状和体征。②使用监护和救护设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；对气管插管伤员必要时使用呼吸器，保证有效通气。③各种管道的护理，包括输液管、气管插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。④正确实施院前急救护理技术，包括CPR、体外除颤、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺引流、导尿术等。⑤做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录。

2、李某，男，72岁，在家里观看足球比赛电视实况转播时突然倒在沙发上，家人呼之不应，急打120求救。假如你作为120急救人员，面对此病员。

（1）院外急救的主要护理工作有哪些？

（2）在伤员转运途中，应做好哪些监护？ 答案：分析如下：

（1）当意外发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救护任务。主要护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和途中监护。护理体检包括询问病史，了解症状、体征以及对伤者进行护理体检等。护理要点包括体位的安置，建立有效的静脉通路。掌握脱去病人的衣服等技巧。转送与途中监护则主要包括担架搬运，救护车运送注意事项及途中监护等。

（2）伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：①观察病情，密切观察病人的症状和体征。②使用监护和救护设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；必要时进行气管插管使用呼吸器，保证有效通气。③各种管道的护理，包括输液管，气管插管，胸腔引流管，导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。④正确实施院前急救护理技术，包括CPR，体外除颤，气管插管，静脉穿刺，胸腔穿刺引流，导尿术等。到达医院急诊科后，对已采取的急救措施，用药情况，各种管道及目前状况等要向接诊医师提供详细的书面记录材料及口头交班。

3、汉孝公路距孝感收费站约1500米左右处因车祸致一人受伤,救护人员赶到现场检查后发现,受伤者神志清楚,呼吸、脉搏尚正常,口咽部未见明显异物及出血,仅诉有点心慌,左上肢疼痛难忍,其左前臂可见外伤出血；左下肢小腿前面见创面约8cm左右,可见渗血,疼痛明显；受伤者病情复杂, 其左上肢前臂、左下肢小腿在现场不能排除骨折。

（1）你作为救护者，该如何实施急救？

（2）救护的主要程序是怎样的？

（3）实施急救时有哪些注意事项？ 答案分析如下：

（1）应该迅速对受伤者的左前臂伤口进行急救止血。对受伤者左下肢小腿创面进行包扎处理，以保护伤口、减少污染、帮助止血和减轻疼痛。将受伤者左上肢、左下肢进行简单的固定后再迅速地送往医院治疗以免造成伤员残废。

（2）救护的主要程序是先止血、再包扎、再固定、最后进行搬运。

（3）止血时先用加压包扎法，如遇大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制出血时选用止血带止血法。止血带止血时应当注意：①部位要准确—扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。②压力要适当—上肢时压力为300mmHg左右，下肢时压力为500mmHg左右。③衬垫要垫平—避免勒伤皮肤。④时间要缩短—总时间不能超过5小时。⑤标记要明显—注明上止血带的时间。⑥定时要放松—每隔1小时放松止血带一次,2—3分钟后在稍高处再上止血带。

包扎的注意事项是：

①包扎要牢靠，松紧适宜。

②保持肢体功能位，皮肤皱褶处与骨隆突处加衬垫。

③包扎方向宜从远心端向近心端。

固定的注意事项是：

①夹板固定时其长、宽需与骨折肢体相适应。

②夹板不可直接接触皮肤，应衬以棉垫或其他软织物等衬垫。

③固定松紧适宜、牢固可靠，并避免影响血液循环。

搬运注意事项是：

①动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，减少痛苦。

②根据不同伤情和环境采取不同搬运方法，避免再次损伤和意外伤害。

③搬运过程中注意观察伤势和病情变化。

学习情境二：医院急诊救护

1、患者男性，68岁，原有呼吸系统疾病史8年。主诉半小时前因提拉重物后，感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。来院时患者大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。

请问你作为急诊护士，如何用SOAP公式进行分诊？

+ 查看答案分析如下：

SOAP公式：

S: 半小时前因提拉重物后，感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。

O: 大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。

A: 考虑呼吸系统疾病引起的左心功能不全，心脏病。

P: 保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，心电监护。内科医生会诊。

2、王某，男，29岁，已婚，汽车司机。于高速公路疲劳驾驶，与前车追尾，造成车祸，方向盘挤压其胸部导致外伤。自述胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴。无昏迷、咳血、无腹痛、血尿，无肢体活动障碍。1小时后送达医院急诊室。T37℃，P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。面部有肿胀，出血点。口、鼻、耳无异常。脊柱活动正常。器官偏右，无皮下气肿，左6、7肋骨腋中线可触及骨摩擦音和摩擦感。腹软，无压痛、反跳痛。腹部移动性浊音（-），左下肺呼吸音减弱，无干、湿啰音，心脏未闻及病理性杂音。肠鸣音减弱。

请问你作为急诊护士，如何用SOAP公式进行分诊？

+ 查看答案分析如下：

SOAP公式：

S: 胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴。

O: 无昏迷、咳血、无腹痛、血尿，无肢体活动障碍。

A:考虑胸部挤压伤，肋骨骨折，合并气胸、血胸、创伤性湿肺，休克的可能。同时也不能忽视其他系统、器官的症状。

P: 抗休克、肋骨止痛、固定；吸氧、补液、维持生命体征平稳；做好术前准备。外科医生会诊。

3、胡某，男，49岁。近10年间断发生上腹部不适及左上腹隐痛，无夜间腹痛及餐后痛，食欲差。2年前开始出现乏力，易疲劳，下肢轻度浮肿，经休息后症状可缓解。2天前饮少量白酒后又发上腹部不适，恶心。入院8小时解暗红色血便一次，量约500ml，便后头晕、心悸，大汗。入院前1小时呕吐咖啡色为内容物一次，含“血凝块”，量约800ml。自述既往有胃病史，间断服用雷尼替丁，效果不好。无肝炎、结核、血吸虫病史，无手术病史或外伤史。偶有少量饮酒，不抽烟。

请问你做为护士如何接诊病人？

+ 查看答案分析如下：

首先接诊，进行病史采集，要全面快速准确；运用SOAP公式分诊，并同时判断病情轻重；然后迅速初步处理：迅速建立静脉通道，输液，中心静脉压测定，快速止血，迅速向医生汇报病情并做好术前准备。

学习情境三：医院重症监护

1、男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），中心静脉压0.39kPa（4mmH2O），毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7.30，HCO315mmol/L，BE-9mmol/L。

（1）该病人可能发生了什么问题？

（2）该病人的监护重点是什么？

+ 查看答案分析如下：

（1）发生问题：挤压伤，休克早期，血容量相对不足，代谢性酸中毒。

（2）监护重点：生命体征、意识、尿量，口渴；心电图及血流动力学监测； 血气分析；肾功能监测； 伤肢护理。

2、某人因车祸撞伤全身多处，昏迷。入院后初步诊断:肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。

（1）如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊？

（2）该病人的监护重点是什么？

+ 查看答案分析如下：

（1）①床单位准备；②护理用品准备如吸痰管、湿化用生理盐水，电极片，无菌手套，引流袋，引流固定用物等；③准备各种抢救及治疗药物，如血管活性药物、液体，止血药物等；④备好多功能监测仪、呼吸机、负压吸引装置等。⑤按“卧位-吸氧-监护-各引流管-评估（皮肤情况）”的具体接收程序接受病人。

（2）重点监护：生命体征、意识、尿量；心电图及血流动力学监测； 血气分析；肾功能监测；肝功能监测、伤口、患肢、各引流管情况监测。

3、患者，男，52岁，发热、咳嗽三天，气促，胸闷一天入院，查体：T39℃，P140次/分，R31次/分，BP85/55mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，心率140次/分，心律齐，腹软，无压痛，肝脾未触及，血气分析结果PaO250mmHg,PaCO230mmHg。初步诊断为重症肺炎合并ARDS，准备机械通气。

（1）如何连接呼吸机与患者呼吸道？

（2）如何选择呼吸机相关参数？

（3）对使用呼吸机病人如何进行护理？

+ 查看答案 分析如下：

（1）呼吸机与患者呼吸道连接方式有三种：面罩、气管插管和气管切开。此病人早期可试用四头带使面罩紧闭固定在口鼻，再将呼吸机接于面罩。无效或加重时尽快行气管插管或气管切开行有创机械通气。

（2）呼吸机参数的设置：

潮气量： 一般成人8 ～ 12ml/kg

呼吸频率：一般成人12 ～ 16次/分

吸呼时间比：1:1.5 ～ 1:2

吸氧浓度： 一般从0.3开始,此病人需高浓度给氧（氧浓度＞50%〕

吸入气体温湿度：一般湿化器温度应调至32～35℃为妥-

（3）对使用呼吸机病人进行以下护理：观察病人病情变化，监测呼吸机通气效果，对病人进行人工气道的护理、生活护理及心理护理，保证有效安全的通气治疗。

学习情境四：综合项目训练

1、患者，女性，38岁，自服农药后昏迷2小时入院。患者2个小时前因与家人发生争吵，自服农药约50毫升，且把药瓶打碎扔掉，约1小时后被家人发现，患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急诊入院。患者起病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。身体评估：T36.4℃,P62次/分，R31次/分,Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶反射存在，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜无黄染，瞳孔呈针尖样，对光反射减弱，口腔流涎，肺部叩诊呈清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心率62次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢无明显水肿。实验室检查：血Hb124g/L, WBC7.5×10/L, N69%, L29%, M2%, PLT156×10/L，CHE 10个单位。

（1）该患者最有可能是什么原因导致的昏迷？

（2）患者入院后应立即做如何处理？

+ 查看答案分析如下：

（1）该患者最有可能是有机磷杀虫剂中毒导致的昏迷。

（2）患者入院后应该：

① 立即洗胃，在洗胃前把胃内容物拿去检验科做毒物检测；

② 立即进行生命体征及意识状态的监护，以防患者出现病情加重；

③ 保持呼吸道通畅；按昏迷患者常规护理；

④ 应用阿托品解毒，注意观察药物反应；

⑤ 严密观察有无肺水肿和脑水肿体征，注意瞳孔、神志的变化；

⑥ 加强心理护理，加强防范，防止再次自杀。

2、简要病史：患儿，男、汉族、10岁,于2008年7月12日在池塘边玩耍时不慎掉入池塘中，7分钟后被救出。当时查体：患儿昏迷，躯体四肢冰冷，面色铁青，唇最明显，口鼻腔内有大量泡沫液，呼吸慢而浅，不规整，心率84次/分，心音弱，双肺布满湿啰音。

（1）请问该患儿发生了什么情况？

（2）你在现场，如何实施急救？

（3）人工呼吸时有哪些注意事项？

+ 查看答案分析如下：

（1）该患儿发生了溺水现象。

（2）现场急救：

㈠接触病人，判断病情，作出诊断

①立即到位并判断意识：拍患者肩部并大声呼喊（喂﹑喂！），压眶，判断。

②触摸大动脉（颈动脉）。

③捡查：瞳孔，呼吸和皮肤粘膜。

㈡立即畅通气道，倒出胃内积水

①患者体位摆放（地面，硬板床）。9

9②畅通气道：立即将患者头偏向一侧，同时清除口鼻内异物，取出义齿等。一手置于患者前额使头后仰（仰额），另一手示、中指置于下颌骨近下颌处或下颌角处，托起下颌，同时立即清除口鼻内异物﹑义齿等。

㈢进行人工呼吸（口对口）。

①用按于前额之手的拇指与示指捏住病人鼻孔，患者口上垫纱布。

②术者深吸一口气，闭住气

③对准并紧贴病人口，把病人口部全部包住

④均匀用力向口内吹气，快而深，持续约1～2秒，面向胸部直至病人胸部上抬为止。

⑤一次吹气完毕后，立即脱口，同时松手。

⑥并作深呼吸以行下次呼吸。

（3）人工呼吸注意事项：

①吹气频率12次/分

②除需通畅呼吸道、吹气外，还应注意触摸颈动脉﹑观察瞳孔。

③吹气时暂停按压胸部，必须在胸部按压松弛时间内完成

3、家住XX机械厂的严某和曹某两人很早起床吃过早饭后，带上干粮和钓鱼工具，一起来到京广铁路旁的芭蕉湖边，投下鱼饵“打窝子”。不一会，严某的钓竿钓上一条大鱼。十分高兴的严某正在用力收钩时，钓鱼钩折断，钓鱼竿触到高压线时突然跌倒（意识丧失）3分钟。

（1）请问严某发生了什么情况？

（2）如果你是曹某，应该如何进行现场急救？

（3）经急救患者心肺复苏，进一步应该如何处理？

+ 查看答案分析如下：

（1）严某发生了触电。

（2）现场急救：立即脱离电源。并进行心肺复苏。

（3）经急救患者心肺复苏，进一步应如何处理。

① 建立静脉通道

② 合理选用药物

③ 可准备电除颤

④ 监护：T，P，R，BP，瞳孔，神志，尿量。

第二篇：触电案例及急救方法

触电事故的急救措施

人体触电后，比较严重的情况是：心脏停跳、呼吸停止、失去知觉，从外观上呈现出死亡的征象。但是，实例证明，由于电流对人体作用的能量较小，多数情况下不能对内脏器官造成严重的器质性损坏，这时人不是真正的死亡，而是一种“假死”状态。对于触电“假死”者，如果能够及时正确进行急救，绝大多数是可以“死”而复生的。

一旦发现触电人员，首先要采取正确的方法速切断电源使伤员安全脱离电源，然后根据伤者情况迅速采取人工呼吸或胸外心脏挤压法进行抢救，同时拨打１２０医疗急救电话。１．脱离电源。

使触电者脱离电源的方法主要有以下几种：

（１）拉闸。迅速拉下刀闸，或拔出电源的插头。对于照明线路引起的触电，因普通电灯的开关控制的不一定是火线，所以，还是要找电闸将闸刀拉下来。

（２）拨线。若电闸一时找不到，应使用干燥的木棒或木板将电线拨离触电者。拨离时要注意，尽量不要挑线，以免电线回弹伤及他人。

（３）砍线。若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开，可设法将干木板塞到其身下，与地隔离。也可用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电源方向时，两端都砍断。砍断后注意线头处理，以免重复伤人。

（４）拽衣服。如果上述条件都没有，而触电者衣服又是干的，且施救者还穿着干燥的鞋子，可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住触电者衣服，使其脱离电源。此时要注意，施救者应避免碰到金属物体和触电者身体，以防出现意外。

必须指出的是，上述办法仅适用于220/380V低压触电的抢救。对于高压触电者，应立即通知有关部门停电，抢救者可以戴上绝缘手套、穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具断开开关。２．对症抢救。

（１）伤势较轻者。伤势较轻，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力，或触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，注意观察并请医生前来治疗或送往医院。

（２）伤势较重者。触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和呼吸尚未中断，应使触电者安静的平卧，保持空气流通，解开其紧身衣服以利呼吸。若天气寒冷，应注意保温，并严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，应做好准备，一旦心跳或呼吸停止，立即进行心肺复苏。

（３）伤势严重者。触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸停止者要立即进行人工呼吸，使其恢复呼吸，心跳停止者要立即进行胸外心脏挤压抢救，使其恢复心跳，两者都停止者，要同时恢复。３．触电急救中应注意的问题。

（１）救护人员切不可直接用手、其他金属或潮湿的物件作为救护工具，而必须使用干燥绝缘的工具。救护人员最好只用一只手操作，以防自己触电。

（２）为防止触电者脱离电源后可能摔倒，应准确判断触电者倒下的方向，特别是触电者身在高处的情况下，更要采取防摔到措施。

（３）人在触电后，有时会出现较长时间的“假 死”，因此救护人员应耐心进行抢救，不可轻易中止。但注意不可轻易给触电者打强心针。

（４）触电后，既使触电者表面的伤害看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的电流烧伤。4．急救方法：（1）心肺复苏法：

（2）口对口（鼻）人工呼吸法（3）胸外心脏挤压法 5.触电事故的案例

在一建筑工地，操作工王某发现潜水泵开动后漏电开关动作，便要求电工把潜水泵电源线不经漏电开关接上电源。起初电工不肯，但在王某的多次要求下照办了。潜水泵再次启动后，王某拿一条钢筋欲挑起潜水泵检查是否沉入泥里，当王某挑起潜水泵时，即触电倒地，经抢救无效死亡。1.事故原因

操作工王某由于不懂电气安全知识，在电工劝阻的情况下仍要求将潜水泵电源线直接接到电源上，同时，在明知漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵，违章作业，是造成事故的直接原因。电工在王某的多次要求下违章接线，明知故犯，留下严重的事故隐患，是事故发生的重要原因。2.事故主要教训

(1)必须让职工知道工作过程及工作范围内有哪些有害因素和危险，其危险程度及安全防护措施。王某认为漏电开关动作，影响了工作，但显然不懂得漏电会危及人身安全，不知道在漏电的情况下用钢筋挑动潜水泵会导致其丧命。

(2)必须明确规定并落实特种作业人员的安全生产责任制，因为特种作业的危险因素多，危险程度大。本案电工虽有一定的安全知识，开始时不肯违章接线，但经不起同事的多次要求，明知故犯，违章作业，就是因为没有落实应有的安全责任。

(3)应该建立事故隐患的报告和处理制度。漏电开关动作，表明事故隐患存在，操作人应该报告电工，而不应要求电工将电源线不经漏电开关接到电源上。电工知道漏电，就应检查原因，消除隐患，而不能贪图方便，随意处理。

第三篇：急救知识讲座

溺水自救的方法

（一）不会游泳者的自救

（1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。

（2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。

（3）呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。

（4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。

（二）会游泳者的自救

（1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。

（2）自己将身体抱成一团，浮上水面。

（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。

（4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

（三）互救

（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

（2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。

（3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。（4）如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。（5）救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。

（四）医疗或第一目击者现场急救

（1）第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救；

（2）第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸；

（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。

（4）进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。

（5）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。

鞭炮炸伤眼睛该怎样急救？

爆竹崩伤眼睛，轻者眉毛、睫毛、头发烧焦，眼睑(眼皮)和面部皮肤、结膜、角膜的化学烧伤、热烧伤或异物伤，重者可致眼球破裂伤、眼内异物伤，甚至会合并全身其他部位的损伤，如颅脑、胸腹、四肢的损伤，个别人可能因伤势过重而死亡。那么，一旦发生眼睛被炸伤的情况，该怎么办呢?

首先应将伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。清水不仅能清除尘土等细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破。另外，水疱上不要涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏，以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊，医生为了观察和判断病情，要先将其清除，不但增加清创难度，还给伤者带来更多痛苦。

人面部的血管非常多，如果遇到小血管破裂引发出血不止的情况，可在就诊前用干净的纱布或毛巾用力压住伤口，起到止血的作用。

若伤情较重，如眼球破裂伤、眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀、淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外的组织，应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。如果情况更严重，受伤者发生了昏迷，合并颅脑、胸腹、四肢的损伤，更要刻不容缓地送往医院救治了。

受伤后的救治只能算是亡羊补牢。关键在于大家要提高防范意识，在燃放烟花爆竹时注意安全，不要让“乐极生悲”发生在自己身上。

烫伤的急救措施

（一）烫伤的急救重要性

发生了烫伤，做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继

续加重，预防感染和防止休克。

（二）烫伤的急救措施

①遇到烫伤情况发生，首先应沉着镇静，马上使受伤者脱离火源。

②衣服着火时，要求立即脱去着火衣服或就地打滚扑灭火焰，切勿奔跑，以免风助火势，加重伤情。

③高温水或油烫伤时，应立即将被烫部位浸入冷水中或用冷水及冰水冲洗，以减少热力继续留在皮肤上起作用。严重烫伤时，创面不要涂药，用消毒敷料或干净被单等简单包扎，防止进一步损伤和污染。

④小面积的轻度烫伤，早期未形成水泡时，有红热剌痛者，擦用京万红、烧伤膏或用消毒的凡士林纱布敷盖，可起到消肿、止痛作用。

⑤已形成水泡者，先用0.1％新洁尔灭溶液或75％酒精涂拭周围皮肤，创面用生理盐水或肥皂水冲洗干净，在无菌条件下，将泡内液体抽出，创面用四环素软膏、烫伤膏或消毒凡士林纱布加压包扎。

⑥二度烫伤处理应注意预防感染，并给止痛片减轻疼痛。

⑦大面积烫伤必须立即送医院急救，在寒冷季节要注意身体的保暖。

暴风雪避险逃生常识

暴风雪中求生自救最重要的是把握以下几点

◆首先，保存体力，不要盲动。如果被困在车上，待在车中

最安全，贸然离开车辆寻求帮助十分危险。开动发动机提供热量，注意开窗透气。燃料耗尽后，尽可能裹紧所有能够防寒的东西，并在车内不停地活动。如果孤身一人处于茫茫雪原或山野，露天受冻、过度活动会使体能迅速消耗，此时应减去身上一切不必要的负重，在合适的地域挖个雪洞藏身，洞内温度比洞外高，一般可避免伤亡。只要物质充分，这种方式可以坚持几天时间。

◆其次，调整心态，适时休息。遭遇暴风雪时，由于恐惧、孤独、疲劳，易造成生理、心理素质下降，此时保持稳定的心态、正确判断方位和决定路线极为重要。疲劳时要适时休息，走到筋疲力尽时才休息十分危险，许多人一睡过去就不再醒来。正确的方法是走一段，停下来休息一会儿，调整呼吸，休息时手脚要经常活动并按摩脸部。

◆尽量保持身体干燥，湿衣服散热是干衣服的240倍。喝热饮有助于保持体温。防寒衣物以毛皮、羽绒物为好。

人工呼吸的要领

一手放患者前额使头部后仰，另一手食指和中指放下颌骨处，按下下颌使病人口部张开，以保持呼吸通畅；用放在病人前

额一手的拇指和食指，捏紧病人鼻孔，然后深吸一口气，张开嘴贴紧病人嘴巴（注意要把病人口部完全包住），用力吹入病人口内，要求快而深，直到病人胸部上抬；

一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，吸入新鲜空气，以便做下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，让病人从鼻孔呼气。频率约为每分钟12次。

现场人工呼吸

1)立即将病人置于仰卧位，双肩下略垫高。松开病人的领口、内衣及裤带，使胸廓运动不受外界阻力的影响，肺脏伸缩自如。清除病人口腔内的分泌物、呕吐物、活动的假牙及其他的异物。以保持呼吸道通畅。

2)救助者一手托起病员的下颔使其头尽量后仰，以防止舌后坠，保持呼吸道通畅。另一只手捏紧病人双侧鼻孔，以免吹气时气体从鼻孔溢出；同时深吸一口气，将口唇与病人口唇紧贴，对病人口内连续快速用力吹气两次，打通气道。此时应看到病人的胸廓扩张抬起，这是有效人工呼吸的指标。

3)吹气后，应即放松病人的口鼻，使其肺中气体自行排出，胸廓回落。如呼吸道内有粘液、呕吐物等应立即清除。

4)然后以每分钟16－20次的频率向患者口内吹气，吹气时间占呼吸周期1/3为妥

5)救助者要有信心可坚持作1－2个小时。

6)长时间实施急救时，应有人交替操作。

冻伤的急救方法

症状：

①受凉处皮肤初显浅红色，继转苍白、灰黄或黑褐色。

②初有疼痛感，但很快消失。

③患者感冷，伤处麻木冻僵，甚至坏死、溃烂。

急救方法：

①用温热的手或衣物覆敷伤处。如为手或手指冻伤，可夹在腋下。

②尽快将伤员安置入温暖的室内。室温宜为22—25度。

③若全身冻伤，将伤员浸入38—40℃的温水中。不时添加热水，使保持这一水温。至体温升高，神志恢复清醒约10分钟后，将伤员转入温暖的棉被内。

若四肢冻伤，将伤肢浸入40一42℃温水中(水温保持恒定)，至皮肤发红、肢体转为温热后，用温暖的衣物轻裹伤处。若无温水或不能用温水，可先用温暖的毛毯、棉被或衣物轻裹伤处。

④使伤员血脉自然恢复通畅。

⑤劝伤员活动手指、脚趾或其它部位。

⑥给伤员服用热的饮料和少量酒。但香烟会使血管收缩，故要严禁吸烟。

注意事项：

①勿用雪或冰擦冻伤处，搓擦冻伤的组织容易引起坏疽。

②冻伤处不应使用热水、热水玻璃瓶或热的灯炮。

③复温后如有疼痛，可口服止疼片。伤处的小水泡不需弄破。大水泡可在无菌条件下穿破，盖以无菌纱布，包扎保暖。

④伤处应注意防止感染。已溃破的伤面可用0.1％的高锰酸钾溶液冲洗，涂敷消毒油膏后包扎。

⑤复温后伤员应注意保温、体息与营养，适当开展运动，以

防产生功能障碍。

心肺复苏术操作

1、发现患者倒在地上，首先要大声呼唤他的名字，摇晃其肩部，高声问：“喂，你怎么了？”

并用手轻轻

2、大声向周围呼救。

3、解开患者衣领，充分暴露颈部。

4、如果患者口中有呕吐物或分泌物填塞，要用双手轻轻将其头部偏向一侧。（颈椎有损伤者禁止搬动头部）

5、用食指伸进患者口中将分泌物清理干净。有条件可将纱布包住食指，再做清理。

6、畅通呼吸道：仰额举颏法，一只手张开置于患者前额部，下

压前额，另一只手的食指和中指伸开，置于患者下颏，上抬下颏，使患者气管成一条直线。

7、将脸部贴近患者口鼻，感觉口中有无气流呼出，判断有无呼吸

8、如果患者没有任何反应，也没有呼吸，立即开始进行心肺复苏。

首先：一只手将患者鼻孔捏闭，将施救者的口包住患者的口，向其吹两口气，大约每口气800ML左右。吹气间期时将手松开，看患者有无气流从口鼻中呼出。即人工呼吸

9、胸外按压：一只手的食指和中指顺着患者一侧肋弓下缘滑动至两肋弓交界点。

10、在此点之上2～3CM处，将这只手的掌根放在这里，五指分开，并翘起，不能贴胸壁，向右转90度，另一只手与其交叉。此时施救者跪于地上，双上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下压4～5cm，（儿童2～3cm）每分钟100次左右。按压次数与人工呼吸次数15：2。如此直至医院急救人员到来。（注意下压力度不要过大，防治肋骨骨折所致的心肺损害。）

判断病人意识状态和呼吸情况以及清理呼吸道时动作一定要快，每步骤尽量不要超过5秒钟，要争分夺秒的抢救患者的生命。

尽管人智慧有其局限，爱智慧却并不因此就属于徒劳。智慧果实似乎是否定性：理论上——“我知道我一无所知”；实践上——“我需要我一无所需”。然而，达到了这个境界，在谦虚和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了

第四篇：急救申请书

急救申请书

XXXX领导：

我是XXXXX村民残疾人XXX，身份证号：

，残疾人证号：

。我家里有四口人，母亲八十六岁，已瘫痪在床六年之久，大小便还要人帮忙清理；我爱人中重度残疾，日常生活全靠我去指手画脚指挥；我也是一个腰背脊骨成“S”字形弯曲，四十斤的货物都挑不动的残疾人；只有一个九岁女儿（自然人），因岁数小，还需要抚养。一家四口人，三个残疾人还要抚养一个正在读书的九岁的小女孩，全家人没有一个正常的劳动力来生产粮食和家庭副业，我家里的日常生活非常艰苦，全靠政府发放的低保费来维持。政府每季度全家发放800元，我家每年有九个月基本都吃市场粮价，而我家里每个人每月需要吃粮食三十斤。一个季度三个月，一个人每个季度需要九十斤粮食，四个人每季度：90（斤粮）×4（人）＝360（斤粮）。360（斤大米）×2.20（元）＝792.00（元）。低保金800元减去买粮792.00元，只剩下8.00元买盐巴了。这样算一年到头只剩下不到100元来购买油盐和开资照明费（电费）。小女孩读书都很困难。

XX领导，我的这一家全靠我一个人料理活着，如果没有我就一天都无法过，自去年以来，我身怀大病（极度贫血），多次想去医院检查治疗，因家里无分元，就四、五百元对我来说是天大的数字。为此无法去医院治疗而拖延到今天，现在病情更加严重，就家里的楼梯都无法爬上去，早晚过家里的门槛都很困难。为了治病我曾多次讨人写书面到镇、县民政部门申请求助，可每次都无济于事、如石沉海。照此这样，我只能在家等死别无他法了。XX领导：您们是我的领导，是我的再生父母，救救我吧，救活我就等于救活了我的一家。望您们领导帮我想尽办法或帮我联系愿意帮助我的好心人。只要能救治我就行了。我急于期待着您们领导予我好的答复或者来家查看，如愿诚谢！

特此申请 此致

申请人：XXX 2012年3月29日

第五篇：急救教学计划

中卫职业技术学校旅游经贸部

《急救护理技术》教学计划（2012级）

2013-2014学年第二学期

刘凤贤

一、指导思想：

《急救护理技术》是中等职业教育护理专业的一门专业课程。其主要内容是包括院外急救与护理和院内急救与护理，重点是急救护理技术的基本知识和常见急危重症病人的急救与护理技术。

二、教学目标：

通过对急救护理技术的学习，使学生掌握急救护理的基本理论、基本知识和基本技能，对各种危重病人的初步处理和抢救配合，并能正确实施急救护理技术，为今后从事或参与急救护理工作奠定基础。

三、情况分析：

2012级的学生已学完组织解剖学、生理学、药理学、内科护理，外科护理、病理学、等相关专业课程，掌握了大量疾病的发生发展转归。急救护理学的开展，能让学生准确的判断疾病，并对常见急危重病人开展的急救护。

四、具体措施：

1、采用讲授、多媒体、录像、示教、讨论、角色扮演、实训、自学等多种教学形式。

2、本课程系理论教学课，兼有一定的实训教学。教学中遵循理论联系实际的原则，树立“启发式”教学指导思想，充分调动学生学习的主动性和积极性，发挥其潜能，从而培养学生具有自主学习、独立观察、分析、解决问题的能力。