第一篇:生育险经办流程
生育险经办流程
1.2.
3.4.
5.6.
7. 诊断证明(加盖生育保险章和诊断证明章粘在A4纸上)出院小结(加盖生育保险章)婴儿出生证明(A4纸复印)独生子女证(A4纸复印)参保人医保卡(A4纸复印)产假休满后12-14日申报 所需表格(1)天津市生育保险费申报交接单一式两份(2)天津市生育保险医疗费申请支付表,津社保生支字5号表(3)天津市生育保险医疗费申请支付审核单,津社保生支字5号表
第二篇:四险经办流程
四险经办流程(下载版)
一、社会保险收缴月报(20090524)1.申报方式:全部为自动申报 2.打印时间:每月5日至25日
3.办理流程:无论单位是否申报月报,系统都将“自动生成”收缴月报,单位网上取 号后可到收缴部窗口打印上月收缴月报。
二、办理个人信息变更(20090824)
1、办理所需材料:复印件需加盖单位公章
(1)变更参加工作时间、视同缴费年限等与享受社会保险待遇有关的重要信息需提供劳
动保障行政部门的批准材料(原件及复印件);
(2)变更姓名、身份证号、出生日期、性别需提供身份证复印件;(3)变更缴费人员类别、户口性质需提供二代身份证和户口簿复印件。
2、填报报表:
(1)北京市社会保险个人信息登记变更表(一式两份);
(2)医疗(修改定点医疗机构):装有导出数据的U盘及打印出的《定点医疗机构变更表》(一式两份)。
3、办理时间:每月5日至25日
4、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
三、个人归还欠费业务(20090824)
1、填报报表:《北京市社会保险费归还欠款(个人)明细表》
2、办理时间:每月5日至18日(交现金必须在每天下午3点之前)
3、还款方式:现金或银联卡
4、经办流程:因各种原因造成参保单位未能足额缴纳社会保险费时,参保单位已注销或其他原因消失,参保人员持本人书写的归还欠费申请与本人身份证原件及复印件、由北京市工商局网站打印反映“企业状态” 的证明到社保中心北楼332室进行签字确认后,到大厅一层29号窗口办理个人还欠业务,再到二楼财务收款窗口办理还欠手续,持还欠收据到一层29号窗口办理减少手续。
四、参保单位归还欠费业务(20090824)
1、填报报表:《北京市社会保险费欠费单位还款表》(表十)
2、办理时间:每月5日至15日支票还欠、现金可延长至18日(交现金必须在每天下午3点之前)
3、还款方式:支票、现金或银联卡
4、办流程:因各种原因造成参保单位未能足额缴纳社会保险费时,参保单位应填报《北京市社会保险费欠费单位还款表》(表十),直接到社保中心二楼财务收款窗口办理还欠手续,持还欠收据到一层服务大厅收缴部29号窗口办理恢复月报。
五、办理参保人员减少(20090824)参保单位所提供的表格和复印件均需加盖本单位公章或人事章(其它章不能用)
1、参保人员在本市内转移、减少、停止缴费
指由本单位调出,转入其他单位或因各种原因停止缴费的正常缴费人员(如暂时无单位接收、失业人员等)办理减少时所需材料:
(1)如果被减人员是2004年11月前调入本单位的,减少时需提供本单位2004年的《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)或失业保险增加表(2)医疗减少必须报盘
(3)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》一式两份(表里个人停止缴费原因请 填写代码或文字)
(4)办理时间:每月5日至25日
(5)经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料和报盘文件(U盘)到一层服务大厅收缴部窗口办理
2、参保人员跨省市调动(转往外省)办理所需材料:
(1)如果被减人是2004年11月前调入本单位的,减少时需提供本单位2004年的《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)或失业保险增加表
(2)《北京市养老保险基金异地转出确认表》和朝阳区社会保险基金管理中心《北京市社会保险转移情况表》交办单(3)医疗减少必须报盘
(4)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》一式两份(表里个人停止缴费原因请 填写文字或代码)
(5)办理时间:每月5日至25日
(6)经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料和报盘文件(U盘)到一层服务大厅收缴部窗口办理
3、办理参保人员一次性领取减少
指农民工解除合同、缴费人员转外籍、缴费人员死亡、已达到退休年龄但不符合按月领取退休金的缴费人员等。办理所需材料:
(1)农民工一次性领取申请书(必须参保人本人签字),终止、解除劳动(聘用)合同证 明、转外籍(中国户口注销证明及外国身份证明)、死亡证明(办理死亡);2004年《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)及失业保险增加表;到达退休人员但不符合按月领取退休金的人员提供身份证复印件。(2)医疗减少必须报盘
(3)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》?一式两份(4)办理时间:每月5日至25日
(5)办理流程:参保单位应填报《北京市社会保险参保人员减少表》,社保中心打印《北京市社会保险一次性领取清算单》(表二十三—2)。单位依据《北京市社会保险一次性领取清算单》(表二十三—2)即时填报《北京市养老保险金月报外支付明细表(表十六附表)和《北京市养老保险金月报外支付汇总表》(表十六),农民工解除劳动合同需享受失业保险待遇的,还应填写《外埠城镇和农民工汇总表》(失表三)和《外埠城镇和农民工明细表》(失表四)办理支付手续
六、办理参保人员增加(20090824)参保单位所提供的表格(一式两份)和相关材料的复印件均需加盖本单位公章或人事章(其它章不能用)
单位参加保险人员分两类,一类为从未参加过社会保险的人员(以下简称新参保人员),另一类为调入本单位时曾在北京市参加过社会保险的人员(以下简称转入人员)。1.新参保人员增加
(1)办理所需材料(须加盖公章):
① 身份证复印件(本市城镇人员);
②户口薄首页和本人页复印件(本市农村户口、外埠城镇及外埠农村户口人员还需提供。如果四险和医疗一起办理时请按照上述要求提供一份)
因特殊情况无法提供以上材料的需在增加表中注明:“增加人员的缴费人员类别及相关信息已由单位核实无误,如有问题由单位负责”,须加盖单位公章。(2)填报报表:
《北京市社会保险参保人员增加表》
《北京市社会保险个人信息登记表》 2.办理转入人员增加
(1)办理所需材料:填写《北京市社会保险参保人员增加表》 3.办理时间:每月5日至25日
4.经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
七、医疗办理参保人员增加
(一)新参保人员增加
1、所需材料:
(1)从医疗报盘数据软件程序内录入信息后打印《参保人员个人信息采集表》(表三)此表必须粘照片(一寸免冠彩照);
(2)带装有导出信息的软盘U盘及一寸免冠彩照1张;
(3)《基本医疗保险参保人员增加表》
2、办理时间:每月5日至25日
3、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
(二)转入人员增加
1、所需材料:(1)带装有导出信息的软盘或U盘及手册;
(2)《基本医疗保险参保人员增加表》
(3)基本医疗保险缴费工资基数核定表(表七)
2、办理时间:每月5日至25日
3、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
八、补缴(20090824)办理参保人员四险补缴
四险补缴分为一般补缴和稽核、审计补缴和基数差补缴.一般补缴分为当年补缴和跨年补缴,办理地点在收缴部一层大厅办理。
稽核、审计补缴:包括单位持稽核出据的《整改意见通知书》劳动监察部门出具的《责令改正通知书》、劳动仲裁部门的裁决书或法院出具的判决书,此类补缴在大厅对面北楼的328办理。
基数差额补缴包括当年和上一年的无需审批方可在收缴部一层大厅办理。1.当年补缴办理填报报表:
《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)(一式两张)
《北京市社会保险费补缴汇总表》(表五)(一式三张)2.跨年补缴办理
A、单位需在每月21日至29日到一楼保险科109办公室进行审批。B、持保险科批复以下材料并填好补缴业务表格在大厅办理
(1)所需材料:社会保险期限补缴通知书(原件)
朝阳区补缴养老保险审核表
朝阳区补缴养老保险审核花名册(2人以上)
(2)填报报表:《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)(一式两张)
《北京市社会保险费补缴汇总表》(表五)(一式三张)
3、基数差额补缴
A、上一年差额补缴
对帐单下发后,参保单位自查存在未足额缴费的,单位应在9月30日前到社保中心大厅办理上一年基数差的补缴业务,填写表格、补缴业务时间同补缴业务.B、当年差额补缴
基数申报后,已形成月报有缴后,参保单位查出未按工资总额申报造成缴费基数有误的,参保单位应书面写出基数申报差错和补缴申请,在社保中心大厅办理当年基数差的补缴,填写表格、补缴业务办理时间同补缴业务.4.补缴要求:
(1)根据系统要求,每一单位每月只允许办理一次补缴业务。
(2)补缴金额必须在补缴月全额缴纳。5.补缴时间及缴款方式:
补缴金额以托收形式缴纳的,应在每月5日至12日期间办理。补缴金额以支票形式缴纳的,应在每月5日至15日期间办理。补缴金额以现金形式缴纳的,应在每月5日至18日下午3点前办理。
6.经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理。
九、需要审批的医疗补缴
1、离国家法定退休年龄1-5年的,补缴时间在一年以上的需到医疗保险科进行审批后方可办理补缴业务
2、自2005年4月1日以后进京的职工达到退休年龄时,在市实际缴纳或补缴不足5年的需到医疗保险科进行审批
3、填报报表:基本医疗保险基金补缴情况表(表十)
(北京市职工上年月均工资收入申报表)
4、办理时间:每月5日至25日办理托收补缴
5、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
十、稽核、监察、法院、劳动仲裁补缴录入操作流程(20090817)1.稽核整改补缴录入操作流程(1)稽核整改意见书(原件)(2)补缴社会保险人员情况表(原件)(3)提供职工签字的工资表复印件
(4)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)------表格需网上下载(5)医疗补缴表(表十)-----------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交现金或划卡缴费 缴费时请带单位公章 联系电话:85820968 2.监察大队责令整改补缴操作流程
(1)责令(限期)整改通知书(原件)
(2)补缴社会保险人员情况表(监察大队提供的补缴明细表)(原件)(3)提供需要补缴职工签字的工资表复印件
(4)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)-------表格需网上下载(5)医疗补缴表(表十)------------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交现金或划卡缴费 缴费时请单位公章 联系电话:85820968
3、法院补缴、劳动仲裁补缴操作流程
(1)法院判决书原件及复印件
劳动仲裁裁决书原件及复印件(2)提供需要补缴职工签字的工资表复印件
(3)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)---------表格需网上下载(4)医疗补缴表(表十)--------------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至次月15日 交支票 每月26日至次月18日 交现金或划卡缴费 缴费时请带单位公章 联系电话:85820968
十一、专审补缴录入操作流程(20090817)被专项审计的单位在审计完成后,进行专审补缴时,请于社保中心稽核部通知的规定时间,携带以下材料复印件(1-4项均在专审报告中)并加盖公章,到朝阳区社保中心331室和327室办理专项审计补缴业务:
1.《社会保险费补缴通知书》编号(2008):2009-XXXX
2.《专项审计意见表》(专项审计检查报告表5)
3.《北京市社会保险费补缴明细表》(专项审计检查报告表6:四险补缴表)
4.《基本医疗保险基金补缴情况表》(专项审计检查表报告表7)注:补缴明细表中字体过小的单位,请先扩印成A3纸张或携带电子制式表。备注:若有未参统(转入)人员增加、补缴程序:
1. 须提前在网上取号(最多提前三天)到业务大厅办理增加业务
2. 新参统人员增加四险须填写增加表;增加医疗保险须填写增加表同时报盘
3. 做完增加业务后,到五层红色砖楼的331室登记,再到327室按照补缴所需材料办理补缴业务
缴款后请到稽核部交四险缴费发票复印件!
联系电话:331室:85823308(登记)
327室:85820968(业务)
十二、办理离退休人员信息变更业务(2009-05-25)
1、离退休人员姓名、身份证号、性别变更(1)办理所需材料:身份证或户口薄复印件(2)填报报表:表二-1(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
2、离退休职工专业技术职务和行政职务与工龄、视同缴费年限变更
(1)办理所需材料:退休审批表、劳动局保险科或相关主管部门的批件原件、复印件。(2)填报报表:表二-1(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
十三、办理养老保险清算及其他补支业务(2009-05-25)
1、养老保险清算
(1)办理所需材料:清算单原件一份;
(2)填报报表:《北京市养老保险月报外支付明细表》(表十六附表)一式两份,《北京
市养老保险月报外支付汇总表》(表十六)一式两份。注:(表十六)八人以上填报(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
2、其他补支
(1)办理所需材料:退休审批表、劳动局保险科或相关主管部门的批件原件、复印件;(2)填报报表:表十六附表(一式两份)、养老保险支付非正常情况审批表一份;(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料先报四险支付窗口办理。
十四、生育津贴支付流程(2009-05-25)生育保险生育津贴支付
1、所需材料:
(1)《结婚证》原件及复印件一份;(2)《生育服务证》原件及复印件一份;(3)婴儿出生证明原件及复印件一份;(4)医学诊断证明书原件及复印件一份;(5)男女双方二代身份证正反面复印件;
(6)外埠职工须提供《北京市工作居住证》及《北京市外地为京人员生育服务联系单》原
件及复印件一份;
(7)《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)一式两份;注:以上复印件必须用A4纸并加盖单位公章。
2、办理时间:每月5-25日
3、经办流程:参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
十五、办理离退休职工减少(2009-05-25)离退休职工减少分为离退休职工死亡减少、离退休职工转移、离退休职工中断三类。
1、离退休职工死亡减少(1)办理所需材料:死亡证明
(2)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理,并按停发月做个人帐
户清算。
2、离退休职工转移(离退休职工转移至新的管理单位)(1)办理所需材料:离退休职工转移人员明细表及说明材料
(2)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
3、离退休职工中断和中断恢复
(1)办理所需材料:凭公、检、法出具证明及单位证明材料
(2)填报报表:①中断――《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)
②恢复――《北京市社会保险参保人员增加表》(表十一)(一式两份)(3)办理时间:①中断――每月5-25日 ②恢复――每月5-20日(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
十六、办理农民工和外埠城镇职工失业保险一次性清算(2009-05-25)
1、办理所需材料:《北京市社会保险一次性领取清算单》或《北京市社会保险人员转移情
况表》(表二十二-4)
2、填报报表:
(1)《外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领明细表》(失表四)一式两份
(2)《外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领汇总表》(失表三)一式两份
3、办理时间:每月5-12日
4、经办流程:单位携带所填报表及相关资料先报四险支付窗口
十七、办理退休(退职)人员增加(2009-05-25)离退休人员增加业务分为两大类:一是企业办理离退休人员增加,二是街乡社保所办 理离退休人员增加。
1、企业办理离退休人员增加(1)办理所需材料:
①保险科审批认定的《退休审批表》原件
②《北京市养老保险个人帐户退休清算单》原件
③提前离退休人员还须提供《职工提前退休审批表》或《劳动能力鉴定、确认结论通知书》(2)填报报表:《北京市按月领取养老金人员登记表》(表十七-1)(一式两份),《北 京市社会保险参保人员增加表》(表十一)(一式两份)
2、街乡社保所离退休人员增加(1)办理所需材料:
①保险科审批认定的《退休审批表》原件 ②《北京市养老保险个人帐户退休清算单》原件
③提前离退休人员还须提供《职工提前退休审批表》或《劳动能力鉴定、确认结论通知书》(2)填报报表:《北京市按月领取养老金人员登记表》(表十七-1)(一式两份),《北
京市__转往街道管理离退休人员养老金转移单》-(表二十五)(本区 填写一式三份、外区填写一式四份)
3、办理时间:每月5-20日
4、经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理
十八、生育保险支付月报(2009-05-25)
参保单位每月5-25日填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)报送 社保中心业务岗。
注:女职工生育时,由于欠费原因无法按生育保险住院时,需职工个人先全额垫付,待还
欠后再进行报销。
十九、办理生育津贴变更业务(2009-05-25)
1、办理所需材料:相关证明材料原件及复印件
2、填报报表:《北京市生育保险申领待遇职工信息变更表》(生表一-1)(一式两份)
3、办理时间:每月5-25日
4、经办流程:单位携相关证明材料报送四险支付岗审核
第三篇:生育保险经办流程
生育保险专项业务办事指南
一、《生育保险就医证明》办理程序
参保职工须在生育小孩前及时到当地计生部门办理《(再)生育服务证》。在发现妊娠后至生育小孩前这个期间,选定生育医疗协议机构,持《(再)生育服务证》及复印件、本人身份证及复印件(如委托他人代办,还应提供委托书和代办人身份证及复印件。),到工伤生育保险科办理《生育保险就医证明》。
参保职工可以因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因,在市外实施生育或终止妊娠以及计划生育手术。
参保职工如选择在重庆市辖区外医院生育,还需出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门明确医院系生育定点医疗机构的证明。
参保职工须在选定的生育医疗协议机构进行产前检查、分娩或终止妊娠、治疗并发症、实施计划生育手术等。选定的生育医疗协议机构一经确定,原则上不予变更。
参保职在工生育之前若没有及时办理《生育保险就医证明》,其生育医疗费用基金可不予支付。
参保职工因病情治疗需要,经医院书面建议,可转院治疗。参保职工因急诊情况,到非协议医疗机构生育且发生并发症的,应待病情稳定后尽快转入选定的协议医疗机构治疗。
二、生育并发症备案办理程序。
参保职工在怀孕期间、生产时或生产后发生生育并发症的,须在医院确切诊断结论作出之日起5个工作日之内,由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》,到工伤生育保险科备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用,基金不予支付。
1生育并发症包括:
产前并发症:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎膜早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎盘早破、胎儿宫内发育迟缓
产时并发症:子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症
产后并发症:产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产褥期精神异常
三、生育待遇申领
由生育保险基金支付的生育待遇包括产前检查费、生育及终止妊娠医疗费、治疗生育并发症医疗费、生育生活津贴、计划生育手术费等项目。产生的生育医疗费用请现金支付,不能刷医保卡结算。参保职工在分娩、实施终止妊娠的流、引产术后,或者治疗并发症、实施计划生育手术后,须由参保职工本人或其委托人于当次生育医疗行为结束后90日内,到工伤生育保险科申领生育保险相关待遇。
联系电话:86169273(九龙坡)、68633901(高新区)
申领生育待遇须提供材料
一、生育医疗费用和生育生活津贴:
1、《重庆市职工生育保险就医证明》;如有生育并发症的还应提供《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》及相应资料
2、本人身份证及复印件(代为申领的,还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件)
3、《(再)生育服务证》复印件
4、出生证复印件
5、围产保健手册封面和分娩记录的复印件
6、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件,银行卡复印件上须本人签字确认(由单位代办代领的可以不出具)
7、填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》,一式三份
8、医疗费用收据、出院证明、住院费用总清单等(或者婴儿死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等)
9、如因紧急情况在非选定协议医疗机构生育的,还必须要出示急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)
10、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外生育的,出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明
二、计划生育手术费用:
1、本人身份证及复印件(代为申领的,还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件)
2、《结婚证》及复印件
3、门诊病历、医疗费用收据、计划生育手术证明等
4、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件,银行卡复印件上须本人签字确认(由单位代办代领的可以不出具)
5、填写《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》,一式三份
6、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外实施计划生育手术的,出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当
地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明。
第四篇:生育保险经办流程
生育保险经办流程
职工及单位
市妇幼保健院
社保处生育待遇审核科
定点医院
财务科
市妇幼 单位、个人 医院
一、登记(1)
职工确诊怀孕后,单位持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》到辖区社会保险经办机构登记,并填写《武汉市生育保险就医登记表》。
一、登记(2)
计划生育人员,由所在单位凭职工《居民身份证》、《结婚证》到辖区社会保险经办机构登记,并填写《武汉市计划生育手术申请表》。
一、登记(3)
长驻外地职工应由单位持有关证明材料,到辖区社会保险经办机构登记并填写《武汉市生育保险就医登记表》、《武汉市长驻外地人员生育保险就医申请表》,报市工伤生育保险中心审批。
二、首次产前检查
职工凭《武汉市生育保险就医登记表》到市妇幼保健院及其指定机构进行首次产检,同时领取、填报《武汉市围产保健手册》。
失业人员在申报待遇时,应携带有失业记录的《就业证》。
二、产前检查
职工可持《武汉市生育保险就医登记表》及《武汉市围产保健手册》,按规定到指定的医疗机构进行产前检查。
三、就医(1)
生育人员及实施计划生育手术人员,持相关申请表或登记表到指定医院就医。实施取环、输卵(精)管复通术的,还必须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见。
三、就医(2)
生育保险医疗服务执行武汉市基本医疗保险《三项目录》的管理规定。职工使用《目录》外药品、诊疗项目和医疗服务设施所发生的费用,由个人支付;定点医疗机构使用《目录》外药品、诊疗项目和医疗服务设施时必须征得职工同意。
三、就医(3)
长驻外地职工生育或实施计划生育手术时,可到当地指定的医院(由工伤生育保险中心会同用人单位指定)进行。
三、就医(4)
职工因病情需要,确需在外地和本市非定点医疗机构生育的,由定点医疗机构提出转诊意见,填写《武汉市生育保险人员转诊转院审批表》,院医保办审核盖章,报市工伤生育保险中心批准。
第五篇:生育险报销流程
生育险报销程序
根据《福建省企业职工生育保险规定》精神,在(怀孕、分娩、哺乳)三期期间所在企业有按规定正常履行社保缴费义务,缴费无中断,生育符合国家计生条例规定的,待生育后可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。
二、具体办理程序如下:
1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):
••(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)出院小结;(6)医疗费用正本发票;(7)结婚证;(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单;(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
2、(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证;(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇***的农业户口性质证明);(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。
3、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:
(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》;
(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);
(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。
企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核,经分管主任批准后,次月30日前转帐支付生育保险待遇