2013年妇科护理工作总结(推荐5篇)

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第一篇:2013年妇科护理工作总结

2013年妇科护理工作总结

2013年对妇科治疗室来说是不平凡的一年,在集团公司和医院护理部的领导下,我们治疗室同心同德,团结协作,共同完成了各项护理工作。这一年,我们新引进两名护士,对她们进行了严格的带教。这一年,在院领导的关怀下,扩大了医生诊室和治疗区域,我们全体护理人员齐心协力,发挥智慧,对新开的诊室和治疗室合理布局,打造温馨舒适的就医治疗环境。这一年,计划生育的准入,我们新建人流手术室,迎接了两次区计划生育检查,我们和医生紧密配合,梳理流程,顺利通过检查。2013年对妇科治疗室来说又是辉煌的一年,我们严格执行护理操作规程,加强护理基础理论和基本操作的学习;夯实优质服务理念,待患者如亲人;没有出现重大的护理差错和事故。全年完成治疗人次-------,同比增加-------,完成手术人次-----,同比增加------。

一.坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.1.制定各级护理人员职责和各班职责,分工明确,责任到人。

2013年手术增多,药流也开始实施。我们针对这些工作进行了分工,手术患者从进治疗室开始,全程有人护送迎接,实行无缝护理,确保安全。药流患者定班次观察,每一个小时巡视一次,对在院期间的病情变化做到心中有数,及时向医生反馈。

2.坚持实行交接班制度,查对制度,手术患者身份识别制度,护理安全缺陷上报制度。

3.护理培训及考核力度增强,护理人员职业素质逐步提升。

根据年初制定的三基理论、技能培训与考核计划,今年我们积极参加医院的各种业务学习和操作培训,每个护士都通过了考核。每月进行一次结合妇科专业和护理基础理论的学习,并对学习内容进行考试。

4.加强新员工带教,尽快掌握专科技能。

今年我科引进两名护士,安排高年资的护士进行带教。根据护理部制定的新人带教手册,结合妇科特点进行修订,对新人的素质,护理理论,专业操作等方面入手,手把手教授,使她们尽快掌握妇科各种常见病的护理和专科仪器的操作。

5.努力查找护理安全隐患,确保患者在护理过程中的一切安全。

今年查找护理安全隐患有墙角防磕碰隐患,雾化机防报警隐患,水循环仪器防碰伤隐患等等。

二坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作

1.用礼貌用语迎接和欢送病人,面带笑容,和蔼亲切。多次受到患者真情赞赏。

2.为手术患者提供卫生用品和术后食品,亲手送到她们手上。

3.购置耦合剂加温器,避免因冬天低温对患者造成不适。

4.手术后有陪伴的病人送到家属身边,没有家属的患者护士扶着患者,亲自送到输液室,并且进行卫生宣教。

三.加强人文教育,倡导团结友爱,互帮互助。

1.积极参加医院的各项活动,在护士节演讲比赛中获得三等奖。放弃休息时间,积极参加排练,为医院年会奉献优美欢快的舞蹈。

2.科室年轻人多,有时不免有矛盾,发现苗头及时谈话,帮助年轻人树立团队精神,互相尊重,互相帮助,营造团结友爱,互帮互学的正能量氛围。

3.因为热情服务,患者感激送红包。护士多次拒收。对不能退还的红包及时上交上级领导,体现了治疗室护士高尚的道德情操,也是我们践行优质护理服务带来的成果。

四.存在不足

1.存在护理工作只重视疾病护理,对患者心理、社会等重视不够,管理督查不到位。

2.护理人员专业素质及专科水平有待进一步提升;与护理人员年资低、学历浅,专业理论及操作技能水平不高有关。

3.安全防范意识不强;与护理人员未正确评估安全风险,沟通不畅有关。4.护理论文,科研工作是护理管理的薄弱项目。

第二篇:妇科优质护理工作总结

2014年妇产科优质护理服务工作总结2014年在护理部及科主任的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进,把优质服务作为护士们的天职和本分,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。现将2014年我科开展“优质护理服务”活动中做的一些工作总结如下:

一、指导思想

科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,组织制订优质护理服务工作计划计划。深化“以病人为中心”的服务理念,以提升护士职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

三、切实落实各项工作

1、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。

2、实行护士分层级管理,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

3、改革护理排班模式:根据科室疾病护理特点、集中护理时段、护士工作能力等,倡导弹性排班制,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。

(1)保证集中治疗时段护士人力充足配置。(2)确保薄弱时段护理质量安全。

4、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、梳头等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长不定期检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。

四、增强优质护理服务的内涵,制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:

1、开展出院病人电话回访

2、每周召开一次公休会

3、为患者提供便民服务箱

4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水

5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触

6、为提升护士业务素质,每季度进行一次护理查房。

7、结合妇产科的工作特点,制定图文并茂的健康指导手册。

8、为提高母乳喂养率,认真做到早接触、早开奶。

五、建立监督机制,持续改进服务质量

1、设立患者意见本及联系电话,及时听取病人意见。

2、在住院病人满意度调查中,病员满意度能够达到95%以上。妇产科

2014年12月篇二:2013年妇科优质护理服务工作总结 2013年妇科优质护理服务工作总结 我科开展优质护理服务已有两年多了,在这两年中,从

最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2013年的工作总结如下。

一、人员的调配方面

随着病人的逐渐增多,一名责任护士已经不能承担病区

病人的护理工作,我们又增加了一名责任护士,做到了8小时在岗,24小时负责制。

二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极

性。

今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳

动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质

量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。

为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科

从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。

四、注重细节服务,更进一步推进优质护理

在开展优质护理服务以来,全科护理人员都在思考如何

才能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。如:术后切口要用中药敷,需要布袋装,一些病人从农村来,对市区的环境不熟悉,我科的护士就拿淘汰下来的旧床单,请洗衣房的工作人员帮我们缝制了一些布袋,让病人用;冬天,给病人输液时,液体太凉,我们给病人用上了输液加温器。妇科预防深静脉栓塞的新措施

随着妇科手术病人的逐渐增加,我科对术后的并发症深静脉栓塞的预防

较前更为重视,在过去的基础上又使用了一台新的间断气压装置仪,这台间断

气压装置与过去的差距在于透气性强、治疗的范围扩大至大腿、可以根据血液 来调整压力。现在我科以针对三名高危手术病人采取了新的预防措施,一名术前评估属于极高危人群,术前一日就给予气压治疗,术后回房后就给予气压治疗,12小时后加用低分子肝素钠皮下注射,一日一次,一直到出院。另外两名患者术后均用新的气压治疗仪,连用至出院,一名加用低分子肝素钠皮下注射。术后病人肢体恢复知觉后,我们护士就指导患者在床上做足和趾的主动活动,鼓励病人多做深呼吸,让病人早日下床活动。现三名患者篇三:2013年妇科优质护理服务工作总结

优质护理服务工作总结

我科开展了优质护理服务,在这一段时间中,从最初的茫然到现今的小有成绩,与全科护理人员的共同努力是分不开的,现将2014年的工作总结如下。

一、人员调配,优化排版模式,实施责任制整体护理

二、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性。今年我科实行了护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

三、规范工作流程,加强专科知识培训,提高整体素质。

为了更进一步推进“优质护理服务示范工程”活动,我科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,文化程度及接受能力,按整体护理要求,采取不同方式的健康宣教,尽可能的使每位患者都掌握疾病的防治知识。加强科内业务学习,提高专科技术操作水平。

四、注重细节服务,更进一步推进优质护理

开展优质护理服务以来,全科护理人员都在思考如何能让优质护理真正走进病房,扎根病房,为患者提供贴心服务?通过不断探索、创新及实践,从而制定了一系列“优质护理服务示范工程”活动举措,不断加强护理内涵建设,使优质护理落到实处。

第三篇:2013年妇科护理工作总结

2013年妇产科护理工作总结

2013年妇科护理工作忙碌而充实。盘点收获,总结教训和经验。现总结如下:

一、加强护理安全管理,规避护理风险

1、护士长带领护士以病人安全为先,护士实践为重。让护士正确的做事,做正确的事。认真落实核心制度,以持续改进为动力,对存在的问题进行整改。

2、加强对重点环节的风险管理:如夜班、中班、节假日等减少交接班的次数,合理搭配不同层级的护士值班,实行弹性排班制,同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。加强对重点人员的管理:特别要对转科护士、新入科护士等加强法律及安全意识教育,提高他们的风险评估意识及能力。

3、进一步规范护理文书书写,记录落实了“客观、真实、准确、及时、完整”。取消交班报告,设计简单评估单,护士长对终末文书做重点监管,护理文书书写的合格率为100%.4、加强对导管的管理。放导管警示标识,加强巡视病房,对病人和家属进行宣教导管的重要性,配合治疗防止脱管。

5、护士长加强护理安全监控管理,发现护理不良事件及时上报护理部。科室进行讨论,制定整改措施,本共上报护理不良事件2例

二、加强质量管理,确保护理质量持续改进

1、护士长从质控护士到持续性教育护士,帮助护士,指导护士。护理质量是护士做出来的,没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量”。科室充分发挥质控小组的质管作用,明确各自的职责,增强全员参与质量管理的意识,确保质量持续改进,提高护理质量。

2、每月一次科室护理例会,表扬护士好的护理创新、护理理念,进行全科推广应用。将每月检查的存在的优点与不足进行逐一分析讨论,制定整改措施,及时改进。

3、有效的培训护士基础护理服务规范,夯实基础护理。为了夯实基础护理,护士长改变了服务理念,不单纯做好床单元清洁、病人的六洁四无,基础护理合格率达100%。更重要的减轻病人的痛苦,如剖宫产术后病人有效的叩背排痰,宫缩痛时分散注意力的技巧等,从而提高了患者的满意度。

4、加强危重病人的护理急救物品的管理提高科室的抢救水平。科室积极开展危重病人抢救预案的学习,11月进行心肺复苏、简易呼吸器全科护士进行操作考核;一级护理病人护理的合格率达100%。抢救车及抢救器械物品专人管理,抢救车实行封存管理,护士长每周按时检查,急救物品、药品、器械完好率达100%。

三、加强护理人员培训,注重综合能力的培养

1、组织全科护士积极参加医院组织的业务讲座和培训。鼓励她 们多于其他科室之间的技术交流,达到开阔视野、提高知识水平和锻炼个体的目的。

2、根据护士分层培训计划,科室每月业务讲课及各种专项培训,业务考试、技术操作考试、护理查房各一次,重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,提高护士的理论与操作水平。理论考试护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。理论合格率达100%,护理技术操作合格率达100%。

3、加强护士在职教育,鼓励护士参加各种形式的继续教育学习,在不影响正常工作的前提下,在排班、调休等方面予以照顾,提高护理人员的综合素质。

四、深入开展优质护理服务,创新服务举措

1、继续深入推行优质护理服务,倡导“三从六心”护理活动,强调安全第一、技能过硬,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、加强护士健康宣教,健康宣教不但送病人一份健康知识,更重要的送一份健康。

(1)、开展多样化健康宣教,通过文字、图片、视频等不同形式对患者进行健康宣教。丰富护士的健康宣教方式,提倡反问式宣教、提问式宣教,鼓励护士在宣教时亲自示范演练。健康教育覆盖率100%;健康教育知晓率达100%。

(2)、每个病房装晾衣架,解决了病人晾衣服的困扰。

3、本召开公休座谈会12次,征求病人意见,对病人提出的问题及时进行整改。

4、每月满意护士的评选,通过每月发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,即将在走廊展板开展您的赞赏我的动力,对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。住院病人对护理服务满意度>95%。

五、在院内感染方面加强医生护士的手卫生依从性的落实 科室重点加强对医院感染相关知识的培训及手卫生依从性的落实,防止交叉感染。产妇的会阴擦洗改为一次性会阴护理包一人一包一用。每个病床都放置一瓶手消液,方便工作人员接触病人与病人间做好手消毒。

工作中肯定还存在这样那样的不足,例如:科室年轻护士多,临床护理经验不足,遇到突发事件不能沉着冷静的去应对等等。

第四篇:妇科一般护理常规

妇科一般护理常规

病情观察要点

1.观察患者阴道流血情况:出血量及颜色、持续时间、有无血凝块。2.观察患者腹痛情况:腹痛的部位、性质、腹痛的持续时间。3.生命体征观察:观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化。4.观察患者阴道分泌物的颜色、气味的变化。

5.观察患者术后切口敷料有无渗血渗液、是否固定、有无脱落等情况。

6.观察患者引流管是否固定、通畅、有无打结、扭曲,引流液的量、颜色、浓度,分清引流管的部位及数量。

7.观察患者有无麻醉后反应如嗜睡、恶心、呕吐等症状。注意护理问题及相关因素

1.疼痛:与出血刺激腹膜、瘤蒂扭转、手术造成损伤有关。2.知识缺乏:缺乏与疾病相关的知识。

3.营养失调:宇长期出血导致继发性贫血有关。4.有感染的危险:与腹部切口、留置导尿管有关。

5.预感性悲哀:与失血、担心生命安全及失去生命能力有关。6.自我形象紊乱:与术后部分器官残缺有关。

7.潜在并发症—肠粘连、下肢静脉血栓、肺部并发症。主要护理问题的护理措施 1.疼痛:

(1)保证充足的睡眠,手术切口疼痛严重者科遵医嘱用止痛药缓解疼痛,病因未明患者

禁用止痛药。

(2)取舒适卧位。

(3)正确使用腹带,减轻伤口张力。

(4)教会患者有效咳痰,咳嗽是轻按伤口,减轻伤口张力。(5)转移患者对疼痛的注意:可提供音乐或教患者数数。(6)将导尿管和输液管固定好,以防活动时牵拉引起疼痛。(7)观察手术切口有无渗液和出血。

(8)操作应集中、轻柔,减少移动患者,有引流管的患者搬动时要扶住引流管,防止牵

拉引起疼痛。

2.知识缺乏:

(1)教会患者有效咳嗽的方法。(2)提供患者需要的学习材料。(3)耐心解答患者提出的问题。

(4)讲解术后可能出现的不适和应对措施,如疼痛、腹胀。(5)讲解术后保健知识。3.营养失调:

(1)提供高蛋白、高热量、高维生素、含高矿物质铁钙饮食,纠正贫血。(2)静脉输注营养性液体。(3)遵医嘱输液或输血。

(4)术后第一天给予流质饮食,遵医嘱给予静脉补液,肛门未排气时禁食牛奶等甜食,以免肠胀气,肛门排气后给予半流质饮食,肛门排便后给予普食。

4.有感染的危险:(1)保持患者床单清洁、整齐,减少探视,为患者创造一个安静舒适的修养环境,利于患者术后身体恢复及减少交叉感染。

(2)全身麻醉未清醒患者英去枕平卧,头偏向一侧,专人护理,随时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,麻醉清醒后取半坐卧位,勤翻身、拍背、防坠积性肺炎。

(3)导尿管护理:术后留置导尿管的患者,导尿管勿扭曲、堵塞,每天更换引流袋,每天冲洗外阴2次,导尿管拔除后,应嘱其多饮水,及时排小便,询问有无泌尿系刺激症状,观察尿量,了解有无尿潴留,必要时重新放置导尿管。

(4)腹腔引流管和(或)阴道引流管护理:保持引流管通畅,勿扭曲,观察引流液的性质及量;患者宜半卧位,有利于引流;防止感染,患者活动时,引流管的位置应低于耻骨水平,避免倒流,严格无菌操作;保持外阴清洁干燥,每天抹洗会阴2次。

(5)术后每天用1:40聚维酮碘(络合碘)溶液冲洗会阴1~2次,观察阴道出血情况,嘱患者保持外阴清洁,勤换内裤。

5.预感性悲哀:

(1)帮助患者及家属正确认识疾病,鼓励患者保持良好的精神状态。告知患者术后可进行正常性生活,取得患者丈夫的理解与支持。

(2)给予患者耐心、细致的护理,关心体贴患者,取得患者的信赖。

(3)经常与患者交谈,尽可能提供一个安全、舒适和单独的环境,让其表达悲哀情绪。

(4)在患者悲哀时,应表示理解。讲述临床上一些成功的病例,以鼓励患者重新鼓起生活的勇气。

(5)鼓励患者或家属参与治疗和护理计划的决策制订过程。鼓励家属安慰患者,必要时陪伴患者。

6.自我形象紊乱:

(1)向患者讲解病情及有关病情知识,帮助患者正确认识。(2)提供隐蔽安全的环境,与患者谈论自身形象紊乱的问题。(3)理解患者在谈论女性特征及性生活问题时的尴尬和困窘。

(4)讲解单纯子宫切除或子宫加卵巢部分切除对其自身女性特征不会有影响,性生活在阴道残端伤口愈合良好后可恢复。

(5)如卵巢全部摘除,指导其服用雌激素制剂,以补充其体内激素不足,告知患者只要坚持服用药物不会影响其性特征及性欲。

(6)与患者丈夫交谈,鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。(7)必要时可建议患者看心理专家。

(8)介绍有关雌激素代替疗法的专家,嘱患者出院后去看门诊。7.潜在并发症:

(1)

术后根据病情鼓励并协助患者离床活动,促进肠蠕动,尽快排气,防止肠粘连

及下肢静脉血栓的发生。

(2)

留置引流管及盆腔有化脓病灶的患者取半卧位,有利于引流及防止炎症扩散。(3)

当患者痰多或咳嗽时,嘱其按压伤口或腹带包裹腹部,并教会其有效的咳嗽方

法,必要时行雾化吸入化痰药以助于排出痰液,防止肺部并发症的发生。健康指导

1.帮助患者了解有关妇科疾病的知识,关心患者,给予患者精神支持和生活照顾。2.患者术后注意休息,加强营养,纠正贫血,保持外阴清洁,避免感染。3.像不孕症患者告知其正确计算排卵期日期的方法,正确受孕。

4.子宫全部切除的患者术后建议其与丈夫采用握手、抚摸、亲吻来表达爱意,可进行正常的性生活,但要注意夫妻间互相沟通和理解。

5.复查知识宣教:子宫全切除术后3个月,子宫肌瘤剔除术后1个月,宫腔镜、腹腔镜、诊断性刮宫等术后1个月禁止性生活及盆裕,妇科手术应在1~1.5个月内来院复查。6.饮食:术后当天患者免糖色奶流质。排气后进半流质,排便后进普食,应进高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食,增加机体抵抗力。7.休息:保证睡眠8~9h/d。

功能失调性子宫出血护理常规

病情观察要点

1.阴道流血情况:重点观察患者阴道流血的量、持续时间,准确记录出血量。2.生命体征观察:观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。3.追踪血红细胞计数和血细胞比容:了解患者贫血情况。4.观察患者皮肤、口唇、甲床的颜色。主要护理问题及相关因素

1.活动无耐力:与大出血所致继发性贫血有关。2.营养失调:与大出血所致继发性贫血有关。3.有感染的危险:与出血所致抵抗力下降有关。4.恐惧:与长期子宫出血不明确诊断有关。主要护理问题的护理措施 1.活动无耐力:

(1)卧床休息,防止消耗体力,减少出血量。

(2)饮食护理:提供高蛋白、高热量、高维生素、高铁、高钙饮食,纠正贫血。(3)遵医嘱输液或输血,并保持输液通畅。

(4)合理安排日常生活,协助生活护理,护送外出检查可用轮椅推送,减少或去除增加疲劳的因素。

(5)提供安静舒适的修养环境,保证睡眠8~9h/d。(6)嘱患者改变体位时预防摔伤。

(7)教会患者自测脉搏,如活动后脉搏>100次/min,应停止活动,休息。2.营养失调:

(1)提供高蛋白、高热量、高维生素、含高矿物质铁钙饮食,纠正贫血。(2)静脉输注营养性液体。(3)遵医嘱输液或输血。3.有感染的危险:

(1)指导患者做好局部清洁卫生,勤换勤洗会阴垫和衬裤,大便后外阴应冲洗,或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。

(2)禁止盆浴,可淋浴或擦浴,出血期间禁止性生活。(3)严格执行无菌操作。

(4)保持室内空气新鲜,通风2次/d,15~30min/次;适当限制探视,避免患者感染。(5)注意会阴护理,0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/d。(6)注意保暖,避免着凉,以防感冒。(7)注意保持床单整洁,勤洗澡,注意个人卫生。

(8)嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物,纠正贫血,增加抵抗力;遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病;注意口腔卫生,餐后漱口,并根据口腔pH值选择漱口液。

4.恐惧:

(1)详细介绍本病的有关知识,减轻患者不安心理,说明病情,让患者了解本病系可治

愈之症,给予精神鼓励。

(2)介绍环境、同室病友、主管医生及主管护士,减轻患者陌生感。(3)鼓励患者表达其内心感受,并耐心解答其提问。(4)像患者解释病情及相应的治疗方法。

(5)鼓励家属给予爱的表达,以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。

(6)可交替使用放松技术,如看电视、听广播、看书等分散患者注意力,减轻焦虑对生理的影响。

(7)保持环境安静,避免与其他焦虑患者接触,以减少感官刺激。健康指导

1.帮助患者了解有关功能失调子宫出血的知识,关心和帮助患者,给予其精神支持和生

活照顾。

2.指导患者准确用药,有药物不良反应的患者应及时与医生联系。

3.加强营养,保持充足睡眠,鼓励患者多食高蛋白及含铁量高的食物,纠正贫血。4.保持外阴清洁,注意经期卫生,避免感染。5.发生大出血时,应及时就诊,尽早诊治。

剖宫产护理常规

病情观察要点

1.观察产妇意识与生命体征。

2.观察产妇阴道流血量、颜色、性质、持续的时间。3.观察产妇子宫的收缩情况:子宫的质地、高度。4.保持各种管道的通畅。

5.密切观察伤口是否干结、有无渗血。

6.母乳喂养的情况:婴儿吸吮的姿势、乳房的充盈以及有无硬结。7.产妇的心理状态:产妇是否有产后抑郁症的倾向。主要护理问题及相关因素

1.自理能力缺陷:与剖宫产手术、伤口疼痛有关。2.疼痛:与剖宫产术、子宫收缩有关。

3.舒适的改变—腹胀:与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱有关。4.母乳喂养无效:与产妇疲劳、疼痛、缺乏母乳喂养的信心有关。主要护理问题的护理措施 1.自理能力缺陷:

(1)协助产妇进食、洗漱、穿着,及时更换会阴垫,保持床单伟整洁、舒适。(2)将呼叫器及生活用品放在产妇伸手可及之处。(3)术后6小时及时协助产妇翻身。(4)协助母乳喂养,做好婴儿护理。

(5)鼓励产妇早期下床活动,协助其如厕。(6)定时测量和记录生命体征等。2.疼痛:

(1)采取舒适卧位,正确使用腹带,减轻伤口张力。(2)教会产妇有效咳嗽,咳嗽是轻按伤口。(3)护理操作应轻柔、集中,减少移动产妇。(4)采取各种措施,转移产妇对疼痛的注意力。(5)必要时遵医嘱给予止痛药。3.舒适的改变—腹胀:

(1)少量多餐的半流质能促进肠蠕动,禁食糖类及牛奶豆浆邓产气食物。(2)鼓励产妇勤翻身、早下床活动,以促进肠蠕动。(3)腹部给予松节油热敷,轻轻按摩腹部促进排气。(4)遵医嘱给予新斯的明肌注或穴位封闭。(5)必要时进行胃肠减压。4.母乳喂养无效:

(1)剖宫产术后回病房有应答反应后,指导产妇进行母婴皮肤早接触,早吸吮。(2)母乳喂养知识指导,纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点,提供资料阅读。(3)指导产妇喂养技巧,协助产妇进行婴儿哺乳。

(4)让产妇放松,采取舒适的体位,哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。

(5)示范及解释婴儿觅食反射,帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕,形成有效吸吮。(6)指导产妇按需哺乳,两侧乳房均做到有效吸吮。

(7)乳房的排空:对于母婴分离的产妇,要帮助和教会产妇排空乳房的方法。

(8)饮食的指导:肛门排气后多食用高蛋白质、高能量、高维生素的汤类和催乳食物等。(9)做好特殊乳房的喂养指导,如凹陷乳头、扁平乳头、乳头皲裂。(10)纠正母乳喂养的错误观点,改按时哺乳为按需哺乳。健康指导

1.术前禁食禁饮6~8小时,术后取去枕平卧位4~6小时,头偏向一侧,防止呕吐引起窒息。2.饮食指导:术后禁食禁饮6小时,6小时后免奶流质,肛门排气后可进富含营养的食物,如进食高热量、高蛋白、高维生素的流质,并适量补充维生素和铁剂。奶汁不足时者可食用催乳的食物,如甜酒煮鸡蛋、通草猪蹄汤、鱼汤、面条等。

3.休息和运动:产后24小时拔导尿管后下床自解小便,防产后尿潴留,以免影响子宫复旧,下床时防止直立性低血压而摔跤。

4.术后6小时以后遵医嘱口服促进宫缩和排淤血的药物,如益母草膏或益母草片。

5.性生活的指导:禁盆浴、禁性生活42天,产后42天定期行产后检查,术后严格避孕至少3年。

6.母乳喂养指导:产后当天做好婴儿哺乳的姿势的指导,第2天做好排空乳房的指导。坚持纯母乳喂养4~6个月,有条件的可以母乳喂养到孩子2岁。

7.保持会阴清洁:每次大、小便后必须前往后进行会阴抹洗,防止会阴伤口的感染。8.出院后遵医嘱口服抗生素。

妊娠期高血压疾病护理常规

病情观察要点

1.观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。2.尿蛋白:24小时的尿蛋白量。3.水肿:水肿的部位。

4.孕产妇的自觉症状:头痛、头晕、眼花、上腹不适。5.化验指标:血常规、凝血全套。6.胎儿的情况:胎心音、胎动。

7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。主要护理问题及相关因素

1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。

3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻;妊娠期高血压疾病引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。4.潜在并发症—子痫。

5.知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。

6.恐惧焦虑:与本病的危险性大、危及母婴的生命安全有关。7.有胎儿受伤的危险:与子宫胎盘血流灌注下降有关。主要护理问题的护理措施 1.有受伤的危险:

(1)主动介绍环境,保持病房安静、遮光。

(2)嘱患者如有头晕、眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。(3)保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,预防摔伤。(4)经常巡视患者,及时满足其生活需要。(5)在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。(6)必要时减少患者活动,卧床休息。

(7)病情严重时嘱患者绝对卧床休息,加护栏防坠床。2.有中毒的危险:

(1)遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。

(2)每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,及早发现硫酸镁中毒。(3)加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴数。

(4)教会患者自测镁离子中毒症状,如有异常及时汇报。(5)教会患者自数输液滴速,有体位改变及时通知护士。3.体液过多:

(1)适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食品如罐头和冷冻食品。(2)尽量减少活动,卧床休息,取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。(3)坐或卧时抬高下肢,增加静脉回流。

(4)勿穿过紧袜子或裤子,穿宽松的衣服,以免影响静脉回流。

(5)进行适当的活动,经常变换体位,预防体位性水肿,如患者不能活动帮助其翻身,1次/2h。

(6)遵医嘱用解痉降压药物,视病情遵医嘱用利尿药。

(7)每周测空腹体重,体重每周增加≥500g,应注意有无隐性水肿。4.潜在并发症—子痫:

(1)积极治疗原发病,遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。(2)减少光、声、颤动等刺激诱发抽搐。

(3)室内关大灯开小灯,帘幔遮光,保持室内环境安静和空气流通。(4)治疗及护理操作尽量轻柔,相对集中,减少干扰。(5)适当限制探视,减少来访人次。(6)绝对卧床休息,加强生活护理。

(7)先兆子痫时应设立专人护理,床旁加护栏。5.知识缺乏:

(1)采取知识讲座、多媒体、宣传小册、挂图邓多种形式讲解疾病的有关知识。(2)创造一个相互尊重、相互信任和相互合作的学习气氛,充分与患者互动。(3)耐心解答患者的问题,给患者讲解疾病过程及治疗方法。6.恐惧焦虑:

(1)详细介绍本病的有关知识,减轻患者不安心理。

(2)鼓励患者表达其内心感受,并耐心解答其提出的问题。(3)向患者解释病情及相应的治疗方法。

(4)介绍治疗计划,并在治疗过程中给予患者适当的信息,使其对病情有所了解,以增加患者多工作人员的信任。

(5)鼓励家属给予爱的表达,以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。

(6)可交替使用放松技术,如看电视、听广播、看书等分散患者注意力,减轻焦虑对生理的影响。

(7)保持环境安静,以减少对患者感官上的刺激。安排一安静的房间,避免与其他焦虑患者接触。

7.有胎儿受伤的危险:

(1)协助进行B超监测宫内发育情况和B超监测胎盘功能。(2)指导患者左侧卧位,氧气吸入,1h/次,3次/d。

(3)教会患者自测胎动1小时,3次∕d。如发现胎动过多或过少应及时汇报。(4)遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。(5)减少活动,卧床休息。健康指导

1.心理指导:做好患者及家属的思想工作,让其了解妊娠期高血压疾病的一般常识,解除其对分娩和疾病的恐惧,取得家属的理解和配合。

2.饮食指导:进高蛋白饮食,补充从尿里丢失的蛋白质,防低蛋白血症。

3.注意休息:以左侧卧位为佳,以解除增大的子宫对下腔静脉的压迫,保证子宫和胎盘的血流灌注;改善胎儿的缺氧状态;保证足够的睡眠时间,每天不少于8~9小时。4.用药宣教:

(1)镇静、降压药物的作用:保证患者充分休息,降低交感神经兴奋性,解除全身小动脉的痉挛,使血压下降,有利于母子的健康。

(2)注射冬眠合剂需要卧床休息2~4小时,起床活动时防止直立性低血压而晕倒。(3)静滴硫酸镁时滴数不能太快,告知患者及家属不能随便调滴数。

(4)硫酸镁深部肌肉注射时为了减少疼痛可以加2%利多卡因2ml同时注射;可同时做注射部位热敷,以加快药物的吸收,减少药物对局部的刺激。

(5)使用硫酸镁时,须观察以下指标:膝腱反射是否存在;呼吸>16次/min;尿量>600ml/24h;同时备好10%葡萄糖酸钙10ml以备硫酸镁中毒时抢救。

(6)产后宣教:绝对卧床休息,待血压稳定在正常范围,体力恢复后才能逐渐下床活动和哺乳。血压未稳定在正常范围内科随诊。

(7)出院指导:

1)未终止妊娠者出院后:①遵医嘱来门诊检查;②出现不规则阴道流血、腹痛、胎动

减少、头痛、头晕、视物模糊、呕吐等异常情况及时就诊。

2)终止妊娠者:①严格避孕1~2年;②产褥期每周要测量1次血压和进行1次肾功能检查,以了解身体康复情况。

(8)

做好产后保健知识的宣教:饮食护理、婴儿预防接种、出生医学证明的领取、产后

保健等知识。

前置胎盘护理常规

病情观察要点

1.观察患者的面色、生命体征。

2.密切观察患者阴道流血情况及失血量。3.观察胎心音和数胎动,禁做肛门检查。4.遵医嘱定期行B超检查胎盘着床的情况。5.患者的心理状态。主要护理问题及相关因素

1.自理能力缺陷:与疾病需要绝对卧床休息有关。

2.有大出血的危险:与胎盘附着的位置低、雪窦破裂出血有关。

3.有胎儿受伤的危险:与胎盘自其附着处剥离导致胎儿可发生宫内缺氧、窘迫死亡有关。4.焦虑、恐惧:与反复阴道流血和担心胎儿的健康有关。

5.有感染的危险:与反复阴道流血导致贫血、抵抗力降低有关。主要护理问题的护理措施 1.自理能力缺陷:

(1)加强巡视,及时解决患者所需。

(2)将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处,以方便其拿取。(3)协助患者进食。

(4)协助患者洗漱卫生:协助患者洗脸、洗手、刷牙、洗脚。(5)必要时可行床上洗头及擦澡,做好大、小便后的会阴护理。

(6)协助穿着修饰:将患者所穿衣服叠放整齐,按顺序放好,以便患者拿取。协助穿宽松舒适的衣服。

(7)保持床单位整齐、干燥,平整,保持空气清新。2.有大出血的危险:

(1)严密观察出血情况,并观察血压、脉搏、呼吸、面色,及早发现出血性休克。(2)观察患者宫缩情况,必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。(3)多食纤维食物,保持大便通畅,必要时给予大便软化剂。(4)进食高蛋白、高维生素、富含铁食物,纠正贫血。(5)严禁做肛门和阴道检查。(6)做好大出血的抢救准备。3.有胎儿受伤的危险:

(1)禁止性生活,以免刺激宫缩造成出血。

(2)定期复查B超,监护胎儿安全度及成熟度。(3)嘱患者左侧卧位,低流量吸氧1小时,2次/d。(4)听胎心音3次/d,并嘱患者自测胎动1小时,3次/d,如有胎动过多或过少及时汇报。(5)嘱患者勿揉擦乳房或腹部,以免诱发宫缩,必要时遵医嘱给宫缩抑制剂预防早产。(6)遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物,预防肺透明膜疾病的发生。

(7)病情严重而未临产者或已临产但宫口开大不够时,应立即行剖宫产术结束分娩。(8)一般情况好,宫口已近开全,估计短时间内分娩可结束者,可考虑阴道分娩。但必须严密观察生命体征、阴道出血情况、产程进展及胎儿情况,必要时可行阴道助产结束分娩。

4.焦虑、恐惧:

(1)向患者介绍环境、同室病友、主管医生及主管护士,减轻其陌生感。(2)鼓励患者表达其焦虑、恐惧,必要时陪伴患者。

(3)耐心向患者解释病情消除紧张和顾虑,使其能积极配合治疗和得到充分休息。(4)介绍预防危险的措施,减轻患者紧张情绪。

(5)介绍治疗计划,并在治疗过程中,给予患者适当的信息,使其对病情有所了解。这样可以增加对工作人员的信任。

(6)鼓励家属给予患者爱的表达,以帮助其摆脱恐惧与焦虑。(7)加强对胎儿的监护,必要时将监护结果告诉患者。(8)必要时遵医嘱使用镇静药。

(9)保持环境安静,以减少对患者感官的刺激,安排一安静的房间,避免与其他焦虑患者接触。

5.有感染的危险:

(1)保持室内空气新鲜,通风2次/d。

(2)注意会阴护理,0.1%聚维酮碘溶液会阴冲洗,2次/d。做好大、小便后会阴清洁。(3)垫消毒卫生巾,勤换内衣裤。

(4)产后鼓励早下床活动,以促进恶露排出。(5)产褥期禁止盆浴,禁止性生活。

(6)进高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食物,以增加机体抵抗力。(7)遵医嘱用抗生素,注意观察药物作用和不良反应。健康指导

1.注意休息:妊娠晚期出血者应早诊断、早治疗,前置胎盘者绝对卧床休息。

2.保持会阴清洁:前置胎盘多有阴道流血,血液是细菌最好的培养基,所以保持会阴清洁预防感染非常必要。具体方法:用0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴,2次/d,大、小便后由前往后会阴擦洗。

3.定期来医院进行产前检查:28~32周每月检查1次,32~36周每半月检查1次,36周以后每周检查1次,必要时缩短产前检查的时间。

4.注意胎动和阴道流血的情况:每天坚持数胎动3小时,分别是早、中、晚,每小时胎动>5次或<3次,要及时告诉医务人员。

5.禁止性生活:一般的妊娠早3个月和妊娠晚3个月禁止性生活,一旦发现前置胎盘绝对禁止性生活,防止大出血。

6.纠正贫血:有贫血者食用含铁高的食物,如菠菜等。

7.向患者讲解突发情况的处理方法:立即卧床休息,拨打120等。

第五篇:妇科护理工作计划

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:①知识缺乏;②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变:疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。

知识缺乏

相关因素

患病前未接受过相关方面知识教育。

担心术后影响性生活,影响生育。

主要表现

病人四处打听患同类疾病的预后。

不配合部分相关医疗检查项目。

护理目标

病人了解疾病一般卫生常识。

病人情绪好转,积极配合医疗、护理。

护理措施

向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。

指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。

向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。

重点评价

病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。

病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。

焦虑

相关因素

个体健康受到威胁。

担心个人婚姻、生育有所影响。

主要表现

忧郁、烦躁不安。

猜疑、伤心哭泣。

悲观、失望。

护理目标

病人情绪有好转,对预后情况有一定的心理准备。

病人能逐步面对现实,积极配合医护人员的医疗,护理工作。

护理措施

及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。

提供安静、舒适、整洁的环境,避免各种不良刺激。

安慰体贴病人,与病人多交谈,及时了解病人的心理状况。

向病人说明手术治疗的必要性和安全性。

对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。

指导病人欣赏轻音乐,并主动与室友交谈、散步等,以分散注意力。

在做妇科检查、治疗等操作过程中,不要过多裸露病人身体隐私部位,必要时用屏风遮挡,请异性回避。

男医师为病人作妇科检查时,护士要主动陪同。

重点评价

病人的心情是否改善,情绪是否稳定。

病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力,效果如何。

自我形象紊乱

相关因素

手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。

化疗后脱发。

主要表现

病人自卑、羞于见人、封闭自我。

病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等,缺乏自信心。

护理目标

病人能正确对待自身形象的改变。

病人积极采取相应措施恢复自身形象。

护理措施

利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。

告知病人化疗后脱发是可逆的,指导脱发病人配戴假发,并教会病人保护假发的方法,即脱下假发用温水清洗灰尘,梳子顺梳、晾干备用。

对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题,以免伤害病人。

主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系,要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。

重点评价

病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。

病人对自身变化是否已采取补救措施,效果是否满意。

口腔粘膜改变

相关因素

摄入不足、消耗增加,导致机体抵抗力低下。

化疗药物副作用。

主要表现

口腔粘膜溃疡、糜烂,有异味。

口唇干裂、疼痛,进食困难。

护理目标

病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。

病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈,口腔清洁。

病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。

护理措施

指导病人家属做好口腔卫生,每天漱口3-4次,一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。

口唇干裂,可涂少许石蜡油保护。

舌面、粘膜糜烂处可涂龙胆紫消炎。

病人应食用流质或半流质饮食,防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物,以免加重刺激,损伤口腔粘膜。

必要时可根据咽拭子培养结果,选择适合病人的漱口液。如:①轻度口腔感染 者,选用朵贝氏液;②口腔感染、口臭者,选用1%-3%过氧化氢液;③霉菌感染者,选选用1%-4%碳酸氢钠液;④绿脓杆菌感染者,选用0.1%醋酸液。

重点评价

病人口腔粘膜的恢复情况。

病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。

病人的饮食是否符合个体。

舒适的改变:疼痛

相关因素

肿瘤压迫。

术后伤口疼痛。

主要表现

腹胀、腹痛。

伤口疼痛、呻吟不止。

护理目标

病人自觉舒适感增加。

病人精神状况改善。

护理措施

指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位,如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。

密切观察腹痛的性质、部位,发现异常,及时报告医师。

腹痛患者未明确诊前,原则上不使用镇痛药,以免掩盖病情,延误治疗。

指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物,避免肠胀气。

保持病人床单位整洁、舒适。

鼓励病人术后尽早下床活动,促进肠蠕动。

重点评价

病人的休养环境是否令人满意。

病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。

营养不足

相关因素

肿瘤慢性消耗。

摄入低于机体需要量。

主要表现

面色无光泽,嘴苍白。

精神委靡、恶心、厌食。

护理目标

病人及家属认识到营养不足的原因及应对措施。

病人能设法增加摄入营养物质的品种和数量。

病人的水、电觖质、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白等指标恢复正常。

护理措施

向病人及家属介绍摄取足够营养的重要意义。

为病人提供令人愉快、清洁舒适的进食环境;避免不良言语的刺激。

嘱病人卧床休息,降低机体能量消耗。每周测全重,必要时记录出入水量,及时补充纠正血容量的不足。

指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品,如输血、白蛋白、氨基酸等。

指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。

定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值,以观察病人治疗效果。

重点评价

病人饮食结构是否符合病情。

病人食欲有否增加。

病人面色、精神有否好转。

潜在并发症--感染

相关因素

蒂扭转后肿瘤坏死。

广泛根治术创面大。

化疗后口腔粘膜溃烂。

主要表现

体温、血白细胞计数升高。

下腹部疼痛,呈渐进性。

护理目标

病人体温、血白细胞计数正常。

病人无全身或局部感染病灶。

护理措施

术前:

术前3天做好肠道、阴道准备。每天用0.1%的新洁尔灭阴道冲洗;每天用肥皂水灌肠1次,术前3天起遵医嘱使用肠道抗生素。

术前1天备皮,作好全身卫生处置,如洗头、洗澡、换衣服,避免着凉,避免损伤皮肤。

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