专题：中医病历书写范文30篇
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中医护理病历
中医护理病历 病人入院评估单 一、一般资料 包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、联系地址、联系人、电话、入院时间、入院方式、（步行、扶行、抬入、担架、轮椅）入院诊断、
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中医门诊病历处方格式
示例一： 门(急)诊初诊病历书写模板（仅供参考） 主诉： 病史：（现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等）；（体现中医四诊情况） 体查：（阳性体征、必要的阴性体征） 辅查： 初步诊断：（中西
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中医内科护理病历
《护理管理学》考试要求护理管理学作为一门选修课，期望学生除了通过听讲课视频学习管理学的概念和基本方法外，更期望学生能在课后阅读相关书籍和文献，积极主动去思考管理学原理
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中医病历书写的基本要求
病历的法律价值：现代法律意义上 1、 病历成为记录法律依据的文书。 （1） 、内部责任分配认定依据。 （2） 、医疗纠纷认定的依据 （3） 、对第三者的证据。 2、 医疗病历成为病人隐私信
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中医电子病历基本规范
中医电子病历基本规范(试行) 第一章 总 则 第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗
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中医病历书写基本规范
病历书写基本规范测试题 答案 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发
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中医(中西医结合病历书写示范)
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名：詹羊镇 性别：男年龄：5岁民族：汉出生地：广州新市婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：510407 常住地址：广州市新市鹤边村鹤北南街七巷
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中医门诊病历书写规范
中医门诊病历书写规范 姓名： 性别： 年龄：科别： ＿年＿月＿日（一般信息按门诊通用病历要求填写） 主诉：病人最痛苦的主要症状（或体征）及持续时间。 病史：主症发生的时间、病情发展变化的情况，诊
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最全最佳中医病历书写汇总
云南省中西医结合医院 姓名：xxx 科别：内二科 床号：5床 住院号：115729 入 院 记 录姓名：xxx 职业：农 性别：女 住址：xx县xx镇琵琶沟村 年龄：72岁 病史叙述者：患者本人及家属民族：仡佬族
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病历复印告知书
病历复印告知书
一、根据2013年版《医疗机构病历管理规定》第17条、
第18条、第19条、第20条规定，医院为患者提供复印病历服务。患者在办理出院手续 7 天以后，由质控科整理归 -
讲座-中医病历书写基本规范
中医病历书写基本规范 国中医药医政发〔2010〕29号 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊
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中医门诊首次病历书写格式及内容
中医门诊首次病历书写格式及内容 （参照：国家中医药管理局《中医病案规范》） 年月日 科别 姓名性别 年龄 职业 主诉：同住院病历。 病史：主症发生的时间、病情的发展变化、诊治经
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陇城中心卫生院中医病历（范文大全）
入院记录 姓名：陈收锁性别：女性 年龄： 66 岁 民族：汉族 职业： 农 民 出生地：秦安县五营乡薛李村 婚姻状况：已婚 入院日期：2010年05月15日10时30分 病史陈述者：患者本人 记录日期：2010
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中医护理病历书写规范5篇
中医护理病历书写规范 一、 中医整体护理病历 在现代护理观的指导下，采用中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录。 护理病历以蓝钢笔书写，字迹清楚，页面整洁
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病历复印及封存告知书
病历复印与封存告知书
各位患者：
一、病历的复印与封存按《医疗机构病历管理规定(2013年版）》执行，根据该规定第十七条，患者本人及其代理人、死亡患者近亲属及其代理人，或者行政 -
门诊病历复印告知书
门诊病历复印告知书 2010-09-03 为方便您复印病历，避免引起不必要的法律纠纷，请您在复印病历前务必详细阅读此告知书，谢谢您的配合！ 1、本复印室只负责复印门诊病历，如果您需要复
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中医病历书写基本规范与管理制度
中医病历书写基本规范与管理制度 病历是医务人员在诊疗活动过程中通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等获得的文字、符号、图标、影像、切片等资料并通过归纳、分
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关于严格执行中医电子病历规范的通知
宁远县中医医院关于执行 《中医电子病历基本规范（试行）》的通知 各科室： 我院已开始试用电子病历系统，为加强医疗质量管理，确保医疗安全，现将国家中医院管理局《中医电子病历基本
