专题：住院病历书写制度
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住院病历书写
住院病历书写一.住院病历书写
⑪书写时间和审阅要求
①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。
②对入院不足24小时的患者，可只书写24小时出入院记录，内容包括：主诉、入 -
住院病历书写格式
住院病历书写格式（一）一般项目姓名：籍贯：性别：现住址：年龄：工作单位：婚姻：人院日期：职业：记录日期：民族：病史陈述者：（注明可靠性）一般项目必须逐项认真填写。注意年龄要写岁数，不得写“成”、
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住院病历书写
住院期间病案书写的内容与要求-----------入院病历 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职
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住院病历书写质量标准
住院病历书写质量评估标准（II）
1、按规定内容和格式书写。（15分）
2、客观、真实、准确、及时、完整。（20分）
3、使用笔的颜色要正确。（3分）
4、使用中文及阿拉伯数字。（2分）
5、文字工 -
2016住院病历书写（精选5篇）
2016住院病历书写范文 第1篇：住院病历书写范文 住院病历 姓名：XXX。性别：男年龄：xx岁民族：xx。出生地：xxxxx。 婚况：未婚职业：xxxxx。单位：xxxxxx。邮政编码：xxxxxxx。 常住地址：..
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病历书写制度
病历书写制度
(一)、病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
(二)、病历一律用中文书写,无正式译名的病名 -
病历书写制度
(一)病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴、医师应签全名。
(二)病历一律用中文书写，无正式译名的病句，以及药名等可以例外， -
病历书写制度
病历书写制度 1、病历一律用蓝墨或黑色钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。 2、病历书写医师签全名。 3、病历和病历首页一
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病历书写制度
病历书写制度
一、 病历书写应用钢笔（蓝黑墨水） ，按规定内容及格式由具备 职业医师资格的医师记录， 要使用医学术语， 力求通顺、 简练、 准确、 完整、字迹清楚、整洁、避免涂改， -
病历书写制度
病历书写制度 一、病历书写的一般要求： （一）病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整。 （二）病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，
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病历书写制度
病历书写制度 一、急诊病历书写简明扼要,重点突出、及时、准确、字迹清楚,不得涂改。 二、体格检查部位既要全面仔细,又要重点突出,并及时记录。大致包括: 1、全身一般状况
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病历书写制度
病历书写制度 一、本制度所指病历包括门（急）诊病历和住院病历。 二、严格按照原卫生部《病历书写基本规范》、《电子病历书写暂行办法》、《山东省病历书写基本规范（2010年版）》
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住院病历回收制度
山东医专附属眼科医院 住院病历回收制度 一、认真执行《病案管理制度》，按时到临床科室回收住院病案。 二、回收的病历应是临床科室交给整理好的住院病历，科主任未签字的病历
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住院病历书写规范缩印版
住院病历书写规范 病历基本要求 1. 严格按照规范书写病历 2. 诊疗规范，诊疗过程记录及时、正确、真实、完整 3. 体现知情同意 4. 杜绝重度缺陷，避免中度缺陷 5. 保持病历完整
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病历书写制度（大全五篇）
病历书写制度 一．病历是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载,员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据,是医务人员将通过问诊、查体、辅助检查等方式获得的有关资料
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病历书写制度（五篇材料）
妇 科 诊 疗 制 度 病历书写制度 一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝 黑墨水、碳素墨水（禁用圆珠笔），门（急）诊病历和
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病历书写和处方制度
一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范（试行）》要求书写病历，应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2
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病历书写制度（5篇）
病历书写制度 一一律用蓝黑或碳素墨水钢笔书写，门急诊病例或需复写的资料可以使用蓝黑或黑油水的圆珠笔书写，字迹清楚端正，内容准确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪
