遵义市“区域卫生信息化平台”项目方案征集邀请函

第一篇：遵义市“区域卫生信息化平台”项目方案征集邀请函

遵义市“区域卫生信息化平台”项目方案征集邀请

函

各医疗卫生信息化建设咨询及商业公司：

遵义市是全国16个公立医院改革国家联系试点城市之一，我市根据《2010年公立医院改革国家联系试点城市医院信息系统建设项目技术方案》提出的要求建立以“电子病历和医院管理为核心的医院信息系统”要求，以公立医院为重点，以点带面，充分利用现有资源，在遵义市公立医院建立和完善基于医院信息平台、以电子病历为核心的医院信息系统，并初步实现遵义试点医院之间信息系统通过遵义市区域卫生平台互联、信息共享和区域协作，以及医院医疗行为的全面过程、动态监管。

为借助社会智力资源和技术力量，规范并加快推进遵义市区域医疗信息系统建设。为此面向社会公开有偿征集“遵义市区域卫生信息化平台”系统的建设方案。

1、现场答疑时间：2011年10月20日

2、方案递交时间：2011年10月21日至2011年10月31日18:00时止，将方案递交到遵义市区域信息化平台领导小组办公室。

3、方案递交要求：四份纸质文本和一份电子文档。

4、具体要求：（下载地址：http://）

5、联 系 人： 邱华联系电话：座机（0852）8925300手机 ***

遵义市医疗卫生信息化建设领导小组

2011年10月12日

附件：

一、方案核心内容要求

本项目紧密围绕公立医院改革的重点任务要求，加快推进医院信息化建设，主要内容如下：

建立和完善基于医院信息平台的、以电子病历为核心的医院信息系统。完善医院现有信息系统的构架和功能，夯实公立医院信息化基础，进一步优化就医流程，改善就医环境。以电子病历为核心加快医院临床信息系统建设，并基于医院信息平台初步形成覆盖医院所有业务和管理的完整一体化医院信息系统，提高公立医院的医疗质量和管理水平。同时基于保护历史投资的考虑，试点医院数字化医疗建设整体方案要很好的解决与现有卫生信息资源的无缝集成的问题。

基本建立遵义市医院医疗行为管理系统，构建一套基本科学、精细、专业化的医院医疗行为管理系统。实现公立医院医疗行为监管的系统化和常态化，逐步实现对医院医疗行为的全过程、动态监管，从而加快遵义市公立医院医疗行为监管能力，提高公立医院医疗服务质量和效率。

初步构建遵义市区域卫生信息平台，实现医疗机构之间、公共卫生机构之间、城市与基础医疗机构之间、医疗机构与医保部门之间、医疗机构与卫生行政主管部门之间的医疗信息的互联互通。在此基础上进一步基于区域卫生信息平台构建二、三级公立医院医之间及二、三级公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的医疗业务协作系统，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务，增强医疗服务的可及性。

基于上述实现功能要求，规划区域信息中心机房硬件、网络建设方案

二、方案评选

1、遵义市区域信息化领导小组将组织专家本着公平、公正、公开的原则，对参与的所有方案进行评选。

2、遵义市区域信息化领导小组对评选结果设立一、二、三等奖，并对获奖单位给予一定的奖励（各一名）。

一等奖6万元、二等奖4万元、三等奖2万元

三、方案整合遵义市医疗信息化建设领导小组组织专家组，在各单位提供遴选方案基础上，依据国家相关标准、规范，最终编写《遵义市“区域医疗协同”项目实施方案》。

四、其他事宜

1、遵义市医疗信息化建设领导小组拥有所有征集方案的使用权，并向所有参与本次《方案》征集设计活动的单位表示感谢。

2、本次“方案”征集活动由遵义市医疗信息化建设领导小组负责组织实施。

3、对报名厂商资格和方案内容的要求详见“报名厂商需要提交的材料”。

五、方案收集时间：

1、方案递交起止时间：2011年10月21日至10月31日18：00，将方案

递交到遵义市医疗信息化建设领导小组办公室。

2、方案递交要求：四份纸质文本和一份电子文档。

3、现场答疑时间及方式：2011年10月20日上午：8：30-9：00 遵义市第一人民医院新门诊大楼五楼信息科报到，组织集体现场答疑。

第二篇：区域信息化平台文章

基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设

基于居民健康档案区域卫生信息平台，是由一个以动态的(城乡)居民健康档案为基础的数据中心，在此信息平台上贯穿人的全生命过程的医疗、保健、预防、康复为一体的信息化系统，在规划区域内对医疗卫生机构、行政管理单位的业务信息系统进行整合并有效利用，所有平台上的数据可进行实时交换和信息共享，这是 一个多元化的一个综合管理平台。1.建设目标

第一，建立区域卫生信息数据中心。

第二，建立全民健康档案系统。

第三，实现区域内医疗机构信息互联互通并实现乡村一体化及药品监督管理系统。

第四，实现区域一卡通、双向转诊、一单通等区域协同与OA医疗服务。

第五，实现医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台。2.基本建设思路

区域卫生信息平台首先必须要进行整体规划，明确目的和边界。根据各地现状和投入，在三到五年的时间内，可基本建成资源整合、信息共享、服务便捷、安全可靠的 信息化体系，提高区域内医疗机构管理水平和医疗资源的有效使用，提高市民的医疗和健康水平，增强区域性医疗卫生信息资源的开发利用水平和信息化服务水平，医疗卫生信息资源整合利用机制与标准体系基本形成，基本满足医疗机构、市民保健等公共信息资源的有效使用。3.健康档案的基本内容:①个人基本信息

人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等

社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等 亲属信息：如子女数、父母亲姓名等

社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等

基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等

建档信息：如建档日期、档案管理机构等 ②主要卫生服务记录 儿童保健：出生医学证明信息、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等

妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等

疾病预防：预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等 疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等 医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等

4.具体应用

1.实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与 绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能 够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。

2.实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。

3.实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康 流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。

通过区域信息共享提高基层医院竞争力。通过信息化手段，把居民在大医院做的检验、检查报告、诊 断、病案首页、用药信息、出院小结、过敏史、阳性PACS报告放在区域平台中，实行双向转诊和远程会诊。逐步扭转大医院人满为患，卫生院门庭冷落的现象，提高乡镇卫生院的知名度和影响力。通过信息化手段，把病人在大医院里所做的检查资料也能让基层卫生院共享，提高基层卫生院的医疗质量和医疗水平，逐步使病 人提高对乡镇卫生院的信任度。

提高公共卫生应急处理能力。通过区域卫生信息平台的共享和业务有机融合，为卫生指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干应用系统的建设奠定坚实的基础，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行政部门对各级卫 生机构管理的效率。有了这个平台之后，对所有传染病的监控，比如哪个时候发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理效率 和应急指挥能力的提高有非常大的作用。

区域卫生信息化横向连接。区域卫生信息化平台可以进行妇幼保健、计划免疫、应急指挥、疾病管理 等公共卫生信息系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够使医疗信息与公共卫生信息系统平台上的子平台进行共享，能够满足社会保险、新农合等外部信息系 统的信息需求，实现系统间的信息传输及共享。现在各个系统互相独立，信息没办法得到交换，没有一个共享的平台，特别对医保新农合外部的信息需求也通过这个 系统实现信息共享。

4.实现居民健康管理及决策的支持

通过区域卫生信息共享平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。

这样，居民能够及时了解健康信息的情况.通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。

该平台还能提供对卫生行政部门决策管理的支持。通过提供决策支持，包括居民健康和流行病学数据分析，社会应急预警信息，健康管理的服务信息，疾病预防控制信息和社区农村卫生服务信息等，能够为政府卫生管理部门及相关的机构提供准确的数据分析。

5.实施步骤

第一阶段

1.建设医院的信息化系统。

2.建设社区卫生服务中心、乡镇卫生院的信息化系统，主要由二级以上的机构，为区域信息化网络提供病人在这些医疗机构诊疗的信息，把信息化系统进一步完善。特 别提供临床的检验、检查，这些信息需要医院提供，所以第一步要把骨干医院的信息化进一步完善。通过统一开发，大家共同使用网上信息化软件系统，主要是农村 卫生院综合管理系统和社区卫生服务中心系统。

3.建立居民电子健康档案。健康档案首先以乡镇卫生院和社区卫生服务中心来建立。病人在各个医疗机构的诊疗活动在档案中能够不断完善，不断更新。

4.建设区域医疗卫生信息服务平台，建立卫生信息中心和数据交换的平台。

第二阶段

1.建设居民健康服务门户。

2.建设卫生政务协同OA系统。

3.建设安全用药管理系统。用药安全对于基层医疗卫生机构在用药安全领域存在的问题比较多，所以专门在安全用药这块管理加强。

第三阶段

1.建设区域PACS系统，主要通过二级以上的医疗机构提供PACS资料上区域网。

2.建设区域用血监督查询系统，主要对全血管理和用血监督的系统。

3.建立和完善公共卫生管理的业务系统。主要把公共，包括疾控等几块横向纵向整合。6.社会效益

第一，实现城乡一体化的医疗服务，缓解看病难、看病贵。纵向把三级医院、二级医院互联互通，一卡通解决病人在各级医疗机构看病的问题。解决病人不会集中到大医院看病问题，病人能够向基层医院下沉。

第二，实现城市卫生资源的高效利用。由于医疗资源分配不均衡，特别是农村医疗资源比较缺乏，通过区域信息化可以把大医院的资源在基层医疗机构得到共享，提高基层医疗机构服务的能力和水平。

第三，有效缓解卫生经费投入的瓶颈，通过这种模式减少资金的投入。

第四，提高医疗服务的水平和质量，降低基层卫生机构医疗事故的发生率。医疗机构由于资源缺乏，特别是人才的缺乏，所以往往对医疗服务的质量和诊断的水平不高，通过信息化提高这方面的能力，能够降低医疗事故的发生率。

第五，提高居民对基层医疗机构的信任度。

第六，创新服务模式，提高政府决策管理的能力。通过信息平台能够对政府管理部门提供一些有用的医疗健康信息，使得管理和决策能力不断提高。

第二，医疗、社保、新农合三网合一。减少医疗、社保、新农合系统的多次建设，实现一体化平台共 用，增强政府部门之间协调能力，为参保人提供便捷、高效的实时结算和即时补偿诊疗服务，为医保部门提供对医疗机构的实时监控。现在的状况是效率比较低，往 往要几个月没办法跟医疗机构进行结算，所以兑现社保基金往往拖欠，社保部门对医疗机构参保病人身份的核实诊疗费用是否合理也没办法得到监控。各方互相都有 一种不信任，容易产生矛盾。特别是几个网，大家各建各的，也重复投资。现在大家是合作伙伴，一条网解决所有的问题，特别对医保这一块，区域信息化发挥着非 常重要的作用。

第三，城乡一体化医疗卫生信息共享和服务平台。通过诊疗活动信息建立、完善和补充 居民健康档 案，实现信息实时交互与共享，建立动态的“活档”，提供健康服务。健康档案一定要是活的，要能够用得上，能够不断的补充完善，不断的更新，这个档案才能够 发挥它的作用，特别是城乡一体化。病人可以在卫生院看病，也可以在乡医院看病，也可以到市里面看病。在任何地方、任何时间都可以对整个医疗过程的信息能够 完整的记录在健康档案里面，对健康档案的利用和使用这个信息有更重要的意义。

7.结束语

总的来说，区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周 期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面 共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式，突破传统，为其他地区的区域卫生信息建设提 供借鉴和参考。

通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本、以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证，并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。目前，越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息共 享的核心内容是城乡居民健康档案

第三篇：区域卫生信息管理平台

区域卫生信息管理平台

区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。

一、区域卫生信息管理平台建设目标

1、宏观层面

实现医疗卫生服务全县“一卡通”，电子健康档案EHR全面共享，解决“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。

2、业务层面

实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率；实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力；实现区域卫生业务开展的协同作业支持医院医护人员进行科研教学。

3、技术层面

建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“一卡通”，提供更广泛的医疗服务。

建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础，建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。

二、效益预估

项目建成后，将为政府、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。

1、政府

系统建成后，可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率，为民办实事。

当有突发公共卫生事件发生时，政府可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。

政府通过网络可以随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据，加强宏观管理，优化卫生资源的配置。建

设区域卫生信息网是一项利国利民的大事。

为城乡居民提供更加便捷的健康服务。保障县内各类人才的健康需求，增强区域竞争能力。可以通过网络全面掌握全区医疗卫生服务体系、救助体系、保障体系等方面的详细资讯，为制定区域内公共卫生政策提供准确依据。

2、卫生行政主管部门

区域卫生信息系统建成后，可以提高对卫生资源的调配力度，增强卫生决策能力，建立应对突发公共卫生事件辅助决策系统。

卫生局各科室可以及时获得宏观管理所需的数据支持,以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等工作。卫生局对各医疗卫生单位的监督、管理更加及时和准确，提高对整体卫生资源的调配能力，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。

卫生信息的发布与公示将更有利于加强对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。

通过信息化建设，能够更好地满足城乡居民基本医疗卫生服务需求，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，促进卫生资源的有效利用。

3、医疗卫生机构

区域卫生信息系统建成后，各医疗卫生机构可以全面优化和整合医院内部与外部的信息资源，实现医院基本业务系统、管理系统、电子病历系统、医学影像系统(PACS)、实验

室系统(LIS)、办公自动化系统、医学文献系统、远程医疗和远程教学系统的建设和融合，提高医院的整体运作效率，让患者得到更加先进、便捷、人性化的医疗服务，全面提高医院服务水平、技术水平及管理水平。

各医疗卫生单位可利用互联互通的医疗卫生网络体系进行全区的医疗信息共享，将极大地增加卫生资源的利用率。

医院运用信息网络进行远程医疗、健康咨询等业务，更好地为人民群众的健康服务。

4、相关部门

卫生信息系统建成后，有利于各相关部门加强沟通，密切配合，提高业务能力，增强服务功能。

商业保险公司、银行、医疗机构等相关单位可以借助该信息网络平台开展健康保险、信用卡支付、健康咨询、网上挂号、网上申报等增值业务，为居民提供更加丰富更加便捷的健康服务。

患者在各个医院的诊疗信息资源可以重复利用，减少了重复的医疗支出，将大大地降低医疗支付的费用，预计可节省10%-30%。

药监部门可以利用其丰富的药品使用有关数据进行不良药物事件的监测，进行用药分析等等。

5、城乡居民

卫生信息系统建成后，城乡居民可以享受更高品质的医

疗卫生服务，及时获取有效的医药保健信息，提高生活质量。

通过提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病难、看病贵”的状况，构建和谐医患关系。

建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，逐步实现“小病在社区,大病在医院”。为城乡居民提供方便、快捷、全面、科学的健康服务和保障。

群众可以通过网络在家中查询自己的健康资料，或使用全区统一的健康卡在各医疗机构中进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务。

提高卫生服务的透明度，让群众明明白白消费享受医疗服务。各医疗机构可运用卫生信息网为居民提供主动的、人性化的健康服务，将有助于增强居民的健康保健意识，极大地提高居民的健康水平与生活质量。

第四篇：我省启动县级区域卫生信息化试点项目

我省启动县级区域卫生信息化试点项目

为了探索全省农村不同地域和经济条件下卫生信息化建设的新模式，提高基层医疗信息化建设水平，今年省政府拿出1000万元在凤翔县、府谷县和镇安县开展区域卫生信息化试点工作。9月19日，省卫生厅召开试点项目建设启动会。厅党组书记、厅长刘少明出席会议并作重要讲话。

刘厅长指出，信息化是卫生事业发展的必然要求，是促进卫生工作又好又快发展的助推器，是深化医改工作的重要组成部分。随着医改工作的进一步深入和人民群众不断增长的健康需求，医改各项工作越来越需要信息化的有力支撑。区域卫生信化工作是一项复杂的系统工程，涉及面广，技术性强，任务艰巨，各单位要切实加强对此项工作的领导，把信息化建设作为“一把手”工程来抓。一要建立健全组织领导机构。要建立由县政府领导牵头，县卫生局局长负责，相关职能部门参与的组织领导机构，统筹协调卫生信息化建设。要设立专门管理机构，配备一定数量的专业人员，加强督促检查和技术指导。二要在国家和省上统一规划下，结合当地实际，认真制订区域卫生信息化实施方案，统筹整合已有业务信息系统，发挥项目建成后的应有作用。三要加大协调力度，做好区域卫生信息化建设中涉及部门的沟通工作。要调动医疗卫生机构人员和信息化建设单位的积极性，形成共同推进工作的合力。四要借鉴成功经验，遵循客观规律，科学推动试点项目，最终实现卫生信息化建设的工作目标。

省卫生厅党组成员、副厅长范兵主持会议，并对有关事项进行安排部署。省财政厅、省工信厅有关同志应邀出席会议。宝鸡市、榆林市、商洛市卫生局，三个试点县有关方面负责同志，厅机关有关处室负责人，项目承建单位代表共50余人参加会议。

区域卫生信息化试点启动会议现场

刘少明厅长出席会议并作重要讲话

范兵副厅长对具体工作进行安排部署

县试点县政府代表作大会表态发言

省卫生厅、试点县、项目承建单位签订三方协议

我国“十二五”期间卫生信息化建设的路线图是实现“3521”工程，即建设国家级、省级和地市级3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理5项业务应用，建设电子健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络。那么，这一目标该如何实现？这条路如何走得更顺畅？《健康报》和《中国卫生》于3月下旬在杭州召开了专题研讨会。与会的卫生管理者、卫生信息专家的一致观点是：在实现路线图过程中，应该注重——

卫生信息化决定医改的成败

许 速(上海市闵行区卫生局局长)：通过这几年卫生信息化建设的实践，越来越深刻认识到卫生信息化决定医改的成功与否。卫生部提出“3521”路线图方向是对头的。信息化就是运用现代技术对传统的颠覆，是全新的工作流程和运行机制。卫生信息平台是社会窗口，涵盖民政、养老、体育、教育等各个方面。而电子病历的功能不仅代替了纸质，其深度与广度推动了公立医院改革，实现医疗卫生的资源共享。随着利用度的提升，其功能不仅局限于医院概念，而是拓宽到区域概念。因此，要从转变运行机制，从生产关系和生产力角度去认识和理解卫生信息化。

公立医院的改革，离开了千百万医务人员的参与将一事无成，而卫生信息化能使生产力和生产关系都得到改变，激发医务人员的内在动力。正如一位英国卫生执行官员访华时所言“是一场革命”。有了卫生信息化，政府对公共卫生投入有依据；医务人员的绩效考核与报酬按数据、公式计算，阳光、公正，过程正确，服务对象对结果的接受度就大大提高了。

杨 敬(浙江省卫生厅厅长)：新医改提出“四梁八柱”，史无前例地把信息化建设作为“八柱”之一。这些年来，浙江省的卫生信息化建设为实现“卫生强省、全民健康”提供强有力的基础保障。主要表现在以下方面：

一是医院管理信息系统基本普及，如以门诊、住院、药房管理、病案统计的信息化率在全省县级医院达到100％。

二是公共卫生信息系统初见成效。全省传染病与突发公共卫生事件直报网络已全面覆盖，直报率达到100%；全省卫生监督建立了一体化信息系统；建立了覆盖全省的血液信息网，在采、供、用血方面发挥了重要作用。

三是新农合信息系统全面应用。全省所有参合农民人人实现计算机管理，使用统一规范的新农合信息系统，县级医疗机构和社区卫生服务中心100%实行联网实时结报，社区卫生服务站的实时结报率也达到70.4%。

滕建荣(杭州市卫生局副局长)：居民电子健康档案从居民个人、医疗卫生服务机构、公共卫生机构、卫生行政部门等几类用户的需求出发。杭州市基于电子健康档案的区域卫生信息平台从需求入手，以实现“以人为本”的基本诉求为出发点，有步骤有计划地分步实施。从居民群众的视角看，满足了“三个需求”，即满足了老百姓个人健康信息的全程记录的需求，满足了居民群众参与健康管理的需求，满足居民群众家门口享受基本公共卫生服务的需求。

从社区医生的视角看，可归纳为“两个实现”，即实现了信息化为人服务的转变，实现了健康档案动态生成。从各级管理者的视角看，可谓“满足三个需求”，一是满足了社区卫生服务中心管理者精细化管理的需求，二是满足了业务管理者对基本公共卫生服务进行规范化管理的需求，三是满足了行政管理者监督和决策支持的需求。

俞康民(苏州市立医院名誉院长)：公立医院改革必须借助于信息化支撑，这是因为信息化能与人性化服务结合起来，借助信息平台的力量，借助“移动医院”等信息手段，加强了医患沟通和患者的知情选择权。信息化把知情权交给病人，把医疗信息交给病人和家属，让病人和家属参与医疗决策，这样的服务使病人和家属更为满意。

陈小康(苏州市卫生局副局长)：苏州市实行“一卡通”以来，居民—医院—防保机构三位一体，均与健康信息实时共享，整合了资源，降低了成本，改善了服务，提升了管理。就诊卡、医保卡、银行卡实行“三卡合一”，健全了健康档案。网上预约挂号与手机挂号，则使群众就诊变得更为便捷。这些信息化的手段与措施，在缓解“看病难”、“看病贵”方面起到了其他方式无可替代的作用。

李晓平(广东省医改办副处长)：信息化可使医院管理更加透明化，实现对医院医疗工作与医疗行为的实时监管；可以更好地实行成本控制，提高运转效率；促使公立医院提高医疗水平，通过预约系统、查询系统、远程会诊系统等现代信息手段提高医疗水平；有利于医疗资源的有效合理使用；对医院领导的考核更为公正、客观、科学。

郭 清(杭州师范大学副校长)：以电子健康档案和电子病历为基础的卫生信息化建设，有利于医疗卫生信息的透明化及公开化，有利于公众获得规范便捷的医疗健康服务，有利于医疗卫生领域提高服务质量和效率，有利于政府加强对医疗卫生领域的监管。资料表明，世界各国都非常重视卫生信息化系统的建设，均在不断建立健全数字化、科学化的卫生信息化体系。

黄学宁(南京医科大学教授)：在江苏省新农合管理系统建设过程中，我们体会到卫生信息化推动了卫生服务的创新与改革深入，包括调动了各级医疗机构的主动服务意识，促进医疗资源的合理利用，加强了医疗费用辅助监管，支持医疗卫生服务的绩效考核评价，实现了信息目标管理。

戚 英(杭州市卫生局规财处副处长)：纵观国内外卫生信息化建设发展历程可以看出，以居民电子健康档案为基础的区域卫生信息共享是当今卫生信息化的发展方向；以患者电子病历为核心的医院信息系统是卫生信息化的主要基础；建立有效的卫生信息化管理机制是卫生信息化成功的关键。

葛 航(杭州创业软件股份有限公司董事长)：卫生信息化的一大功能是政府对医疗行为实现实时监管。前几年曾有“电子健康档案是社区卫生服务的金钥匙”的说法，现在我认为电子病历是公立医院改革的金钥匙，因为它体现了对医院临床路径、医疗质量以及医疗行为的管理。

“健康发展” 须摆脱“四强四弱”

杨 敬：特定领域内的信息化建设和信息系统的应用确实对提高卫生工作效率发挥了作用。但是按照信息技术的特点和卫生工作的要求，还远没有发挥信息化的优势，还远不能满足卫生事业发展的需要。目前，卫生信息化建设和应用，还存在着许多问题，归纳起来有“四强四弱”：

一是“纵强横弱”。像传染病直报、卫生监督、血液管理，这些系统都是某个业务领域内的垂直系统，自己的系统自己用，缺乏横向连接。

二是“点强面弱”。像医院信息系统，在单个医院应用较强，但院际之间，没有连点成面，应用系统不能兼容，医患信息不能共享。三是“建强用弱”。像居民电子健康档案建设，初期集中大量的财力和人力，一旦建成，后期也没有数据更新，成为“死档案”。

四是“内强外弱”。原先建设这些应用系统，用于内部管理的多，面向公众服务的少，功能也比较弱。

分析“四强四弱”的原因：一是缺乏系统规划和顶层设计。医疗卫生机构之间的总体协调效果差，各自建各自用。二是缺乏信息化标准和规范。信息系统之间难以信息共享，出现了“烟囱林立、孤岛遍地”的现象。三是卫生信息化专业机构和人才队伍建设不够健全。缺乏市县一级的卫生信息化专业机构和既懂信息技术又懂卫生专业的复合型人才。

何 炜(杭州市卫生局医学信息中心副主任)：当前，卫生信息化建设的主要问题不是技术问题，而是管理问题。目前卫生信息化还存在以下缺陷：

一是缺乏有效的组织和管理。在地市层面没有一个独立的机构对区域性信息化建设实行专门监管。

二是缺乏刚性的投入机制保障。如各医院在推进信息化的过程中，经费投入以各单位自筹为主，平均不到单位业务收入的1%。三是缺乏管理流程的顶层设计与变革优化。由于信息系统建设时缺乏管理流程的顶层设计，系统实施时未做好变革管理，有时流程不但没有优化反而更加复杂，新的流程在原有的基础上叠加而变得越来越复杂，从而出现了重复的工作和冗余的步骤。

部门之间、区域之间往往从各自业务需求出发考虑问题，未能从整体角度出发对工作流程进行全方位的梳理和逐一优化，使涉及基础性及交叉性的业务整合成为信息系统建设整体推进的最大瓶颈，不能真正实现卫生信息化的效益最大化。

滕建荣(中国惠普有限公司副总裁)：以单独机构或单一城区为单位的社区卫生信息化建设凸现出以下问题：

一是信息孤岛现象仍然突出。卫生业务条块分割严重，存在纵强横弱、信息封锁的问题，各种医疗卫生信息分散在各医疗卫生机构，资源共享难度大，整合度差。公共卫生、卫生监督等方面呈现的信息孤岛现象仍然十分严重，难以形成可共享的数据库，不能为社区卫生服务和管理提供有效的支持，居民健康档案中断档残缺部分很多。

二是人员流动、人户分离等实际，对传统以区域划分的管理模式提出了挑战。随着城市化的进一步推进，居民人员流动、户籍分离等日益增多，迫切希望在家门口享受儿童保健、计划免疫、孕产妇保健、慢性病管理等公共卫生服务。如何才能按照新医改的要求，对特殊人群进行无障碍流动管理，成为社区卫生服务按区域划分这一固有管理模式无法有效解决的一大挑战。

三是各自为政的信息化建设难以解决监管难、评价难和决策难等问题。各区、县（市）之间，业务系统之间，医疗机构之间因缺乏统一的规划，信息化建设十分不平衡，从而造成数据收集难、可信度低，卫生行政部门难以及时有效开展监管与决策等问题。

借“变革优化” 推进“旧城改造”

张力军：卫生信息化建设要走得更通畅，应搞清楚一些问题，如卫生信息化建设顶层设计时，如何处理与其他系统如物价、财政、计划生育、民政等的关系，其结合点在哪里？与政府的信息大平台的关系又如何？“旧城改造”成本多少？是推倒重来，还是修修补补？是以拆为主，还是以统为主？代价有多大？等等。随着信息化的推进，系统也会越来越复杂，只有简单可靠才能保障有效操作。

在系统建设过程中，还有一些问题值得探讨，如通俗易懂的宣传推介，可使各层面在理解的基础上认同并支持；资金的合理筹集和运作，可有效推进信息平台健康运作，并规避各种不利因素；客观认识并处置已有的“电线杆”、“信息孤岛”，也就是要妥善应对“旧城改造”。

许 速：“旧城改造”是目前必须面对的一个问题。信息化不可能形成最好，它只会随着信息技术发展而越来越好，即“旧城改造”应持续推进。软件升级是基于软件自身的信息基础发展，重要的是在实施过程中人对信息的认识和意识，以及信息化能力的提高。“旧城改造”过程中应不断地提升对信息化的认识、意识和能力。目前所认为的“旧城”，其信息化程度是非常低的，投入也不太大，不管怎么“改造”，成本都不会很高，在技术架构上都可以解决。“旧城改造”是一种进步，应从“顶层设计”和“变革优化”层面去加快“旧城改造”。

葛 航：“旧城改造”是一个标准和概念问题，而不是技术问题。新医改所要求的信息化的需求量与原先的信息化含义相比完全不一样，如何妥善处理原有项目和保护原有项目，以及落实新建项目之间的关系很重要。包括城市与城市之间，政府与建设商之间，“改造”的依据就是按照标准。目前的“旧城改造”可以采取“三步法”，即第一步是新建的按新要求建设，第二步是原有的尽量保护用接口来完善，第三步是城市与城市之间可用国家的标准互通。

何 炜：信息化建设有一定的周期，一般5~8年就要面临更新换代。从医院信息化角度看，目前还处于比较低级的阶段，尚没有临床的数据中心作为支撑。然而，对当前正在进行的区域信息化改造而言，没有临床数据中心作为支撑，就是一个缺陷。面对区域制定的标准，医院就应自发地依据标准进行改造。在“旧城改造”过程中，必须解决的问题有两个：

一是标准化问题。虽然国家出台了标准，但它并不是数据层面的，不能解决改造的全部问题。还有，有了标准后如何跟进，建设商如何根据标准去开发软件？

二是管理问题。对于区域卫生信息化目前尚无一个整体的可借鉴的管理经验，各地均在摸索中。即使如此，还是应确立信息化的目的在于应用，管理比技术更重要的理念。

徐志钧：“旧城改造”有两种方案可供选择。一种是整体改造，这种方法会耗费很多时间和人力，需要专家咨询等。另一种是混合式，具体是先改造对外服务的部分，即先改“门面”，然后再对核心部分进行改造。在卫生部门对卫生信息化的认识、决策和投入程度不一样的情况下，应选择可靠性较强的建设商事先设计一个完整的建设建议方案，避免绕弯路。

“五种模式” 可促进转型发展

许 速：随着卫生信息化建设进程的推进，信息化的理念、技术和手段也要不断地创新。要注重新开发软件，如推出医教结合信息管理软件，可用于全科医生教学，对教学中所有信息都可监测、管理、分析。要利用现代电子商务技术，健全在线服务，提倡居民与医疗机构的互动，包括健康教育、计免预约、网上收费等。提倡GP医生制服务模式，创立新的社区卫生干预方式，实现GP医生智能化，包括GP医生和GP助理，作为社区服务的支撑体，使社区卫生服务更专业，更体现人性化。

此外，公立医院改革难点是缺乏有效的监管机制，没有监管就会像脱缰野马，朝着各自的方向跑。通过信息化，成立区域监管中心，每一项医疗服务和医疗行为，包括每一片药，每一病种的治疗，政府都能监管到，法律法规也可以到位。建立在信息化监管下的拨款机制，以公益性为导向的运行机制是公立医院改革的关键节点。

杨 敬：浙江省对卫生信息化下一步的转型发展提出了五种模式。

一是在信息化建设的目标上，由管理型转变为公众服务型。前些年的卫生信息化建设主要是为政府服务，如医院为管理者服务，公共卫生为决策者服务，卫生监督、妇幼保健、计划免疫等大多也是为管理或用于辅助决策，面向公众服务的信息系统比较少。下一步建设与应用的主要目标要放在为公众服务上。

二是在信息化工作的重点上，由硬件型转变为应用型。以往信息化建设“重硬轻软”倾向比较严重，要改变“有路无车、有车无货”的现状，从应用设计开始，按应用需求配置硬件，以需求促发展。

三是在信息化建设的体系上，由单向型转变为共享型。今后，各单位的信息化要按照标准化建设，数据格式要规范、信息资源要共享，对不同业务的信息系统要能实现互联互通，对不同的数据和信息要能共享和共用。

四是在信息化工作的动力上，由技术型转变为业务需求型。以往卫生信息化建设或应用系统的开发都是由IT行业公司来设计，这些公司设计出来的信息系统大多与实际业务需求不相符，实用性不强。今后，卫生信息系统的设计要以卫生工作者为主体，卫生工作者要根据业务需求，优化流程，提出应用系统设计思路，成为信息系统设计和应用的主导者。

五是在信息化建设的评估上，由内部型转变为公众型。以往评估卫生信息化项目，大多数是内部评估或专家评估，这方面的评估仅限制在技术的先进性或设备配置的合理上，对信息化项目的实用性、适用性和可靠性、可操作性的评估较少。以后要转变信息化项目评估的方法，更多的要评估信息系统的实用价值和应用效率，由医护人员来评估信息化项目对提高医疗技术水平和质量的价值和可用性，由公众来评估信息化项目带来的便利性和满意度。

郭 清：基于电子健康的基础，卫生信息化的发展应与物联网的发展紧密结合，在健康管理理念指引下，借助伴随移动通信和生物传感器等医疗器械的发展而出现的移动数字医疗与远程医疗技术，建设智能健康管理卫生信息化系统。该系统通过双向转诊、移动医疗、远程诊疗与咨询、循证医学等医疗业务，进行实时实地的医疗卫生信息共享与交换，推动医疗资源的纵向整合与分享，实现医院与社区的医疗健康服务的合作与协同，以提高医疗资源利用效率。

滕建荣：本着“顶层设计、分步实施”的建设理念，应着重做到“三统一”，即统一居民身份标识，统一卫生专网，统一业务规范和信息化标准。在此基础上，建设的重点应体现三个“进一步”：

一是进一步推动城乡居民电子健康档案的普及。通过提高城乡居民健康档案建档率，为电子健康档案的使用和管理奠定基础，并逐步做到医疗卫生机构信息系统的区域联网。

二是进一步促进电子健康档案的有效利用。推进医院管理信息化建设和以患者电子病历为核心的临床信息系统集成，以市民卡为介质促进电子健康档案在多个环节的使用，实现对城乡居民健康管理的电子化。

三是进一步加强电子健康档案的规范管理。有必要进一步规范电子健康档案的调取、查阅、记录和存放，强化电子健康档案规范管理的制度建设和信息系统安全建设。

何 炜：运用信息化手段创新公众服务模式。以面向公众提供快捷、高效、优质服务为导向，开发卫生信息化手段，强化沟通、服务、共享功能，提高公共服务和社会管理绩效。如用好“一张卡”，即市民卡，完善市民卡“一卡通”的健康卡功能，连接医保、社保等多元服务，不断推进社区首诊、双向转诊；建好“两大库”，即居民健康档案库和卫生管理资源库，激活健康档案的生命力，实现城乡居民“受益一生”的目标；搭好“两级平台”，即市级卫生信息平台和区县级卫生信息平台，将分散在不同机构的健康信息统一成逻辑完整的信息整体，不断满足政府部门、医疗卫生服务机构和社会公众的管理及服务需求。

黄学宁：大量的实践表明，基层机构信息化是信息来源，信息标准化是信息共享前提，软件公司是战略合作伙伴，实施信息化可推进业务规范化，掌握信息化可实现管理精细化，借助信息化能助力改革持续化。

（健康报特约记者 俞志新 本报记者 李水根）

第五篇：陕西省启动县级区域卫生信息化试点项目

我省启动县级区域卫生信息化试点项目

发布时间：2011-09-22 信息来源： 电子数据中心

为了探索全省农村不同地域和经济条件下卫生信息化建设的新模式，提高基层医疗信息化建设水平，今年省政府拿出1000万元在凤翔县、府谷县和镇安县开展区域卫生信息化试点工作。9月19日，省卫生厅召开试点项目建设启动会。厅党组书记、厅长刘少明出席会议并作重要讲话。

刘厅长指出，信息化是卫生事业发展的必然要求，是促进卫生工作又好又快发展的助推器，是深化医改工作的重要组成部分。随着医改工作的进一步深入和人民群众不断增长的健康需求，医改各项工作越来越需要信息化的有力支撑。区域卫生信化工作是一项复杂的系统工程，涉及面广，技术性强，任务艰巨，各单位要切实加 强对此项工作的领导，把信息化建设作为“一把手”工程来抓。一要建立健全组织领导机构。要建立由县政府领导牵头，县卫生局局长负责，相关职能部门参与的组织领导机构，统筹协调卫生信息化建设。要设立专门管理机构，配备一定数量的专业人员，加强督促检查和技术指导。二要在国家和省上统一规划下，结合当地实际，认真制订区域卫生信息化实施方案，统筹整合已有业务信息系统，发挥项目建成后的应有作用。三要加大协调力度，做好区域卫生信息化建设中涉及部门的沟通工作。要调动医疗卫生机构人员和信息化建设单位的积极性，形成共同推进工作的合力。四要借鉴成功经验，遵循客观规律，科学推动试点项目，最终实现卫生信息化建设

省卫生厅党组成员、副厅长范兵主持会议，并对有关事项进行安排部署。省财政厅、省工信厅有关同志应邀出席会议。宝鸡市、榆林市、商洛市卫生局，三个试点县有关方面负责同志，厅机关有关处室负责人，项目承建单位代表共50余人参加会议。

区域卫生信息化试点启动会议现场

刘少明厅长出席会议并作重要讲话

范兵副厅长对具体工作进行安排部署

县试点县政府代表作大会表态发言

省卫生厅、试点县、项目承建单位签订三方协议